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常用的臥位及適用范圍

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  1.仰臥位

  (1)去枕仰臥位

  1)適用范圍:①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部并發癥。②椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小時的病人,以預防腦壓減低而引起的頭痛(穿刺后,腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起)。

  2)方法:去枕仰臥,頭部應轉向一側,將枕頭橫置于床頭。

  (2)中凹臥位

  1)適用范圍:休克病人。抬高頭胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于靜脈血回流,增加心輸出量。

  2)方法:抬高病人頭胸部l0°~20°,抬高下肢約20°~30°。

  (3)屈膝仰臥位

  1)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導尿的病人,利于暴露操作部位。

  2)方法:病人仰臥。兩臂放于身體兩側,兩膝屈起并稍向外分開。

  2.側臥位

 (1)適用范圍:灌腸、肛門檢查、臀部肌內注射、配合胃鏡檢查等。

  (2)方法:側臥,下腿稍直、上腿彎曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。

  3.半坐臥位

 要求:搖床:由平臥位轉變為半臥位時,先搖床頭,再搖床尾。由半臥位轉變為平臥位時,先要床尾,再搖床頭。

   (1)適用范圍:①心肺疾患所引起呼吸困難的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困難得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器 內,使靜脈血回流減少,從而減輕肺部淤血和心臟負擔。②腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人,使腹腔滲出物流入盆腔,使感染局限化,減少炎癥的擴散和毒素的吸 收。③腹部手術后病人,可減輕腹部切口縫合處的張力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部及頸部手術后病人,可減少局部出血。

  (2)方法:搖床,先搖起床頭支架呈40°~50°角,再搖起膝下支架。放平時先放膝下支架,再放床頭支架。

  4.端坐位

  (1)適用范圍:急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發作時,由于極度呼吸困難,病人被迫端坐。

  (2)方法:病人坐在床上身體稍前傾,床上放一小桌,桌上放軟枕,病人可伏桌休息。并將床頭搖高,使病人背部也能向后依靠。

  5.俯臥位

  (1)適用范圍:①腰、背部手術或檢查。②腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側臥的病人。

  (2)方法:病人俯臥,兩臂屈曲放于頭部兩側,兩腿伸直,在胸下和髖部及踝部各放一軟枕,頭轉向一側,使病人舒適,又不影響呼吸。

  6.頭低足高位

  (1)適用范圍:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。②十二指腸引流,有利于膽汁引流。③妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂。④跟骨牽引或脛骨牽引時,利用人體重力作反牽引力,防止下滑。

  (2)方法:病人仰臥,枕頭橫立于床頭,床尾墊高15~30cm.

  7.頭高足低位

  (1)適用范圍:①頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力。②預防腦水腫,減輕顱內壓。③開顱手術后,也常取此臥位。

  (2)方法:病人仰臥,床頭墊高15~30cm.

  8.膝胸位

  (1)適用范圍:①用于肛門、直腸、乙狀結腸的檢查及治療。②用于矯正子宮后傾及胎位不正。

  (2)方法:病人跪于床上,兩小腿平放床上,大腿和床面垂直,兩腿稍分開,胸部及膝部貼于床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉向一側,兩臂屈肘于頭的兩側。

  9.截石位

  (1)適用范圍:會陰、肛門部位的檢查、治療或手術。

  (2)方法:病人仰臥于檢查臺上,兩腿分開放在支腿架上,臀部齊于床邊,兩手放于胸部或身體兩側。

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