在臨床工作中，有一件事情讓我疑惑，眾所皆知，TAT皮試就算呈陽性，還是要進行注射，用的方法一般都是脫敏療法，這無疑加重了病人的痛苦，而用普通方法 做TAT皮試呈陽性的比率占所有皮試者的20%---30%，那么，是不是破傷風抗毒素液本身很容易致過敏，還是我們的配置方法或其他原因導致皮試呈陽性 呢？

   TAT注射液的一般配制方式是：先抽取0.1ML原藥液加生理鹽水致1ML。

   但我經過計算，這種方法呈陽性的幾率很高，具體數據如下：一支TAT藥液是1500IU，而一支TAT原液的總容積卻不足1ML，也就是說，如果按上述方 式進行皮試液的配制，那配制出來的皮試液每0.1ML的TAT含量肯定會超出15IU，做皮試的結果假陽性和陽性的比率當然會高了。

   計算方式如下：（打比方一支TAT只有0.6ML）

   1500IU/0.6ML=250IU每0.1ML

   抽0.1ML再加0.9ML的生理鹽水則250IU/10=25IU每0.1ML

   25IU每0.1ML的皮試液明顯大于15IU每0.1ML的規定劑量，那么陽性反應自然就會多了。

   我在株洲市一醫院神經外科工作，接待的病人多是腦外傷，打TAT的相當多，于是，我嘗試用自己的辦法進行配制，先將TAT用1ML注射器全部抽出，排盡空 氣后再抽取一定數量的生理鹽水補足1ML，這樣，每0.1ML的鹽水中所含TAT的含量就等于150IU了，再將TAT注回玻瓶中，再抽取0.1ML加滿 0.9ML生理鹽水，所配制出來的皮試液每0.1ML所含TAT才是15IU。

   我用這種方法配制出來的TAT皮試液給病人做皮試，皮試陽性反應下降到了5%，大大降低了我們觀察病人皮試結果的難度，也減少了病人做脫敏治療的痛苦。

   看過我的這篇文章的同行們，你們可以在工作中做下實驗，觀察一下TAT的實際容積，再計算一下，就可以知道了，工作中很多東西不能照搬書本，還是要和實際聯系起來。

   如果有新的建議或不同的見解，還請同行們指教。

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