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急救藥物的作用和副作用

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 通用名規(guī)格作用副作用注意事項
1鹽酸腎上腺素注射液1ml:1mg循環(huán)系統(tǒng)藥物,抗休克、血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥:搶救過敏性休克、心臟驟停,治療支氣管哮喘,與局麻藥合用延長浸潤麻醉用藥的作用時間,制止鼻粘膜和齒齦出血,治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼,可有心律失常,甚至室顫致死。用藥局部可水腫、充血、炎癥。高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。
2硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg消化系統(tǒng)藥物,胃腸解痙及胃動力藥。1.內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥,對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2.全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。3.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常。4.抗休克。5.解救有機磷酸酯類中毒不同劑量所致的不良反應(yīng)不同:口干、心率加速、瞳孔擴大,視物模糊;語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少,呼吸加快加深,譫妄、幻覺、驚厥等,最低致死劑量成人約為80130mg,兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用
3鹽酸洛貝林注射液1ml:3mg神經(jīng)系統(tǒng)用藥物。用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。劑量較大時,能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
4尼可剎米注射液1.5ml:0.375g神經(jīng)系統(tǒng)用藥物。用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。抽搐及驚厥患者禁用。作用時間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥。
5鹽酸二甲弗林注射液2ml:8mg神經(jīng)系統(tǒng)用藥物,中樞興奮藥。用于麻醉、催眠藥物所致呼吸抑制及各種中樞性呼吸衰竭,及手術(shù)、外傷引起的虛脫和休克惡心、嘔吐及皮膚燒灼感等。 用量較大易引起抽搐或驚厥,尤見于小兒。有驚厥病史者,肝、腎功能不全者禁用。本品安全范圍較窄,劑量掌握不當易致抽搐或驚厥。
6鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg循環(huán)系統(tǒng)藥物,抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥。用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎衰、充血性心衰等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常 (尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用于外周血管病患者,可有手足疼痛或手足發(fā)涼交叉過敏反應(yīng)。慎用于:嗜鉻細胞瘤、閉塞性血管病 (或有既往史者),頻繁室性心律失常。對肢端循環(huán)不良的病人須嚴密監(jiān)測,注意有無壞死及壞疽。治療前須先糾正低血容量,先稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量。滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。
7去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg循環(huán)系統(tǒng)藥物,強心劑。用于心力衰竭,用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者;用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動。胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、腹瀉、下腹痛、異常無力、軟弱;少見視力模糊或"黃視"(中毒癥狀)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂;罕見嗜睡、頭痛、皮疹、蕁麻疹(過敏反應(yīng));心律失常是洋地黃中毒表現(xiàn)中最重要的,常見為室性早搏過量時由于蓄積性小,一般于停藥后12天中毒表現(xiàn)可以消退。用藥期間應(yīng)注意隨訪:血壓、心率及心律;心電圖;心功能監(jiān)測;電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時,應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。



 


 
8硝酸甘油注射液1ml:5mg作用于循環(huán)系統(tǒng),血管舒張藥。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。⑴頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。
⑵偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動的患者。
⑶治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。
⑷暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎
禁 用于心肌梗塞早期(嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對該藥過敏患者,使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)患者。使用能有效緩解急 性心絞痛的最小劑量,過量可能導(dǎo)致耐受。在直立位時可發(fā)生嚴重低血壓,慎用于血容量不足或收縮壓低者。如出現(xiàn)視力模糊或口干應(yīng)停藥。大劑量引起劇烈頭痛
9呋塞米注射液2ml:0.02g泌尿系統(tǒng)排鉀排鈉利尿藥。水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高血鉀癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物毒性中毒體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本品可能交叉過敏。致血糖升高、尿糖陽性,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。
10鹽酸異丙嗪注射液1ml:0.025g抗變態(tài)反應(yīng)藥物、H1受體阻斷藥。皮膚粘膜的過敏: 適用于長期季節(jié)性過敏性鼻炎,過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品等過敏反應(yīng)、皮膚劃痕癥。暈動病。用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療。防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐大量和長時間應(yīng)用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用:嗜睡;視力模糊或色盲(輕度),頭暈?zāi)垦!⒖诒茄矢稍铩⒍Q、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐,甚至黃疸。已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人對本品過敏。慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾病
11氨茶堿注射液2ml:0.25g作用于呼吸系統(tǒng)的平喘藥。適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;用于心功能不全和心源性哮喘。惡心、嘔吐、易激動、失眠等;當血清濃度超過20μg/ml,出現(xiàn)心動過速、心律失常,發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
12[精二]地西泮注射液2ml:10mg治療精神障礙藥、弱安定藥、抗焦慮藥。用于具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥、中樞性肌肉松弛作用;靜脈注射為治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效;靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。常見嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調(diào)、震顫。罕見皮疹,白細胞減少,個別發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停藥后癥狀消失。長期用藥產(chǎn)生依賴性和成癮性,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀:激動或憂郁。慎用于嚴重的急性乙醇中毒,重癥肌無力,急性或隱性閉角型青光眼等。低蛋白血癥時,可導(dǎo)致易嗜睡、難醒;多動癥者可有反常反應(yīng);嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼衰;外科或長期臥床病人,咳嗽反射受抑制。有藥物濫用和成癮史者
13硝酸甘油片0.5mg/片同8號藥(硝酸甘油注射液)同8號藥(硝酸甘油注射液)⑴使用有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。舌下含服。
⑵小劑量舌下含服用藥時患者應(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒,慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
⑶誘發(fā)低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。
⑷對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。
⑸出現(xiàn)視力模糊或口干應(yīng)停藥。
14地塞米松磷酸鈉注射液1ml:5mg 激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥、腎上腺皮質(zhì)激素藥:
1
、主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病;
2
、多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等;
3、某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。
1、長程使用引起醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼等;2、精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。3、并發(fā)感染。4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征1、結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時,必須給予適當?shù)目垢腥局委煟?br /> 2、長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量;
3、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。




15葡萄糖酸鈣注射液10ml:1g礦物質(zhì)類電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥。治療鈣缺乏,急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥;過敏性疾患;鎂、氟中毒時的解救;心臟復(fù)蘇時應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)1、靜脈注射可有全身發(fā)熱,過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心;
2、高鈣血癥,早期可表現(xiàn)便秘,倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口干等,晚期表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、對光敏感,惡心、嘔吐,心律失常等。
1、靜脈注射時漏出,可致局部皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛,脫皮和組織壞死。應(yīng)立即停止注射,用氯化鈉注射液作局部注射,給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸,并抬高局部肢體及熱敷;2、使血清淀粉酶增高,血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高,血清磷酸鹽濃度降低3、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者;應(yīng)用強心苷期間禁止靜注本品
16鹽酸普羅帕酮注射液10ml:35mg抗心律失常藥:用于陣發(fā)性室性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動過速、房撲或房顫的預(yù)防,也用于各種早搏
1.早期有頭痛,頭暈、閃耀,其后有胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等,房室阻斷癥狀,心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長,P-R間期輕度延長,QRS時間延長等1)心肌嚴重損害者慎用。
2
)嚴重心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。
3)如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時,可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
17葡萄糖注射液20ml:10g調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物,利尿脫水藥:
1
.補充能量和體液;
2
.低糖血癥;
3
.高鉀血癥;
4
.高滲溶液用作組織脫水劑;
5
.配制腹膜透析液;
6
.藥物稀釋劑;
7
.靜脈法葡萄糖耐量試驗;
8.供配制GIK(極化液)液用。
1.靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。
2.高濃度外滲可致局部腫痛。
3.反應(yīng)性低血糖:合并使用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。
4.高血糖非酮癥昏迷:多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素及全營養(yǎng)療法時。
5.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鈉及低磷血癥。
糖尿病酮癥酸中毒未控制、高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)禁用。
分娩時過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
慎用:(1)胃大部分切除者作口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng),應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗:(2)周期性麻痹、低鉀血癥患者;(3)應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖;(4)水腫及嚴重心腎功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留;心功不全者應(yīng)控制滴速。
18鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g局部麻醉藥及抗心律失常藥;用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時作黏膜麻醉用)及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯;用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常;對室上性心律失常通常無效。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng);引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高,可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。對局部麻醉藥過敏者禁用;1、防止誤入血管,對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏;
2、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心衰、嚴重心肌受損、低血容量及休克者慎用;
3、超量可引起驚厥及心跳驟停;體內(nèi)代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發(fā)生驚厥。
19硫酸鎂注射液10ml:2.5g血管舒張藥、抗驚厥藥,降壓利膽導(dǎo)瀉藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。1.靜脈注射常潮紅、出汗、口干等癥狀,快速靜注可惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢速度癥狀可消失。
2.腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺反應(yīng)遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
3連續(xù)使用出現(xiàn)便秘,麻痹性腸梗阻
4低鈣血癥。鎂離子可自由透過胎盤
1.腎功能不全應(yīng)慎用,藥量應(yīng)減少;心肌損害、傳導(dǎo)阻滯時慎用或不用。
2.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數(shù),觀察排尿量,查血鎂濃度;膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次,每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml,應(yīng)及時停藥。
3.用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應(yīng)及時聽診,必要時胸部X線攝片,及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。
4.如出現(xiàn)急性鎂中毒,常用10%葡萄溏酸鈣靜注解救。




20重酒石酸間羥胺注射液1ml:10mg(19mg)抗休克、血管活性藥、升壓藥、a激動劑。防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓;用于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療;用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。心律失常,發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。升壓過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。過量抽搐、嚴重高血壓、心律失常,應(yīng)立即停藥觀察,血壓過高者可用510mg酚妥拉明靜脈注射。靜脈滴注時藥液外溢,引起局部血管嚴重收縮,導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。驟然停藥可發(fā)生低血壓。1.甲亢、高血壓、冠心病、充血性心衰、糖尿病和瘧疾病史者慎用。2.血容量不足者應(yīng)先糾正。3.蓄積作用,如用藥后血壓上升不明顯,須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量。4.選用較粗大靜脈注射,避免藥液外溢。5.短期內(nèi)連續(xù)用,出現(xiàn)快速耐受性。
21注射用氫化可的松琥珀酸鈉0.05g/支激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥、腎上腺皮質(zhì)激素類:用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴重腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病,用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。1、 醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折、肌無力、肌萎 縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征等。
2、出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。
1、誘發(fā)感染:常見為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。
2、對診斷的干擾:
(1) 糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
(2) 對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數(shù)下降,多核白細胞和血小板增加,后者也可下降。
(3) 長期大劑量服用可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素
22[精二]注射用苯巴比妥鈉0.1g/支神經(jīng)系統(tǒng)用藥物、鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥。用于治療焦慮、失眠(用于睡眠時間短早醒患者)、癲癎及運動障礙。是治療癲癎大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要藥物,也用作抗高膽紅素血癥藥及麻醉前用藥。常有倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振等延續(xù)效應(yīng)。偶見皮疹、剝脫性皮炎、中毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅細胞貧血,關(guān)節(jié)疼痛,骨軟化。禁用于嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏等。肝功能不全者,從小量開始;長期用藥可產(chǎn)生藥物依賴性,停藥需逐漸減量。與其他中樞抑制藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用
23米索前列醇片0.2mg/片 雌激素及孕激素類婦產(chǎn)科用藥。本品與米非司酮序貫合并使用,可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。服藥后可有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛;個別可出現(xiàn)潮紅、發(fā)熱及手掌瘙癢, 甚至過敏性休克。禁忌:心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者;有使用前列腺素類藥物禁忌者,如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者;帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者
24維生素C注射液2ml:0.5g維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥物。防治壞血病,用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療;慢性鐵中毒;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥;對維生素C的需要量增加:如結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲亢、發(fā)熱、感染等。應(yīng)用巴比妥類、四環(huán)素類、水楊酸類,或以維生素C作為泌尿系統(tǒng)酸化藥時。長期應(yīng)用每日23g可引起停藥后壞血病;長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石;快速靜脈注射可引起頭暈、昏厥。慎用:
(1)半胱氨酸尿癥;
(2)痛風(fēng);
(3)高草酸鹽尿癥;
(4)草酸鹽沉積癥;
(5)尿酸鹽性腎結(jié)石;
(6)糖尿病(因維生素C可能干擾血糖定量);
(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥;
(8)血色病;
(9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血;
(10)鐮形紅細胞貧血。
25維生素K1注射液1ml:10mg維生素類及礦物質(zhì)缺乏癥用藥。用于維生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素k缺乏。偶見過敏反應(yīng)。靜注過快,可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等,曾有快速靜注致死的報道。肌注引起局部紅腫和疼痛。新生兒用后可能出現(xiàn)高膽紅素血癥,黃疸和溶血性貧血。嚴重肝臟疾患或肝功不良者禁用。(1)有肝功能損傷者,盲目加量可加重肝損傷。(2)對肝素引起的出血傾向無效。(3)靜脈注射緩慢,給藥速度不超過1mg/分。(4)本品避免凍結(jié),如有油滴析出或分層則不宜使用,但可在避光加熱至7080℃,振搖使其自然冷卻,如澄明度正常則仍可繼續(xù)使用
26卡前列素氨丁三醇注射液1ml:250μg婦產(chǎn)科用藥,適用于妊娠期為13周至20周的流產(chǎn)、難治性產(chǎn)后子宮出血,起始劑量為250ug (1mL),深部肌肉注射。不良反應(yīng)如嘔吐、腹瀉、惡心、面部潮紅或紅熱、寒戰(zhàn)或顫抖、咳嗽、頭痛、子宮內(nèi)膜炎等一般為暫時性,治療結(jié)束后可恢復(fù)對此藥過敏者、急性盆腔炎、有活動性心肺腎肝疾病的患者禁用。
27縮宮素注射液1ml:10u婦產(chǎn)科專科用藥,子宮收縮藥。用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血;了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗)偶有惡心、嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應(yīng)用時可引起高血壓或水滯留。禁忌:骨盆過窄,產(chǎn)道受阻,明顯頭盆不稱及胎位異常;有剖腹產(chǎn)史,子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)、嚴重的妊娠高血壓綜合證。
28甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:0.01g降壓藥、a受體作用藥。用于診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓;左心室衰竭;去甲腎上腺素靜脈給藥外溢時,用于防止皮膚壞死較常見直立性低血壓,心動過速或心律失常,鼻塞、惡心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見。嚴重動脈硬化及腎功能不全者,低血壓、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃潰瘍以及對本品過敏者禁用。
29注射用血凝酶1.0Ku/支止血藥,用于減少流血或止血,如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等臨床科室的出血及出血性疾病。預(yù)防:術(shù)前用藥減少出血傾向,避免或減少手術(shù)及手術(shù)后出血。不良反應(yīng)發(fā)生率極低, 偶見過敏樣反應(yīng)。如出現(xiàn)以上情況,可按一般抗過敏處理方法,給予抗組胺藥或/和糖皮質(zhì)激素及對癥治療。大、中動脈,大靜脈出血,必須先用外科手術(shù)處理;彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)導(dǎo)致的出血時慎用;血液中缺乏血小板或某些凝血因子時,宜在補充相關(guān)血液成分后應(yīng)用。


 


液體     
1氯化鈉注射液500ml:4.5g調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥,用于各種原因所致的失水1.輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。
2.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
妊娠高血壓綜合征禁用,下列慎用:
(1)水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;
(2)急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少對利尿藥反應(yīng)不佳者;(3)高血壓;低鉀血癥
2葡萄糖注射液500ml:25.0g同17號藥(50%葡萄糖注射液)同17號藥(50%葡萄糖注射液)同17號藥(50%葡萄糖注射液)
3羥乙基淀粉注射液500ml:30g血漿及血容量擴充藥:1、防治與容量不足(循環(huán)血容量減少)和休克:手術(shù)(失血性休克)、創(chuàng)傷(創(chuàng)傷性休克)、敗血癥(感染性休克)和燒傷(燒傷性休克);
2、減少術(shù)中對供血的需要:治療性血液稀釋(血液稀釋)。
過敏樣反應(yīng)。如發(fā)生不耐受反應(yīng),應(yīng)立即停止輸注并采取常規(guī)急救措施。有延長出血時間的可能,但不會引起臨床出血。輸注期間,血清淀粉酶可能升高(干擾胰腺炎的診斷)。禁忌:嚴重出血性疾病、凝血機能障礙、充血性心衰、腎衰合并無尿或少尿、淀粉過敏及水中毒狀態(tài)。病人纖維蛋白原降低時,只有在危及生命的急癥情況方可使用,一旦得到血液制品即應(yīng)用其替代。妊娠早期不用。
4碳酸氫鈉注射液250ml:12.5g調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物:1.治療輕中度代謝性酸中毒口服為宜,重度代謝性酸中毒應(yīng)靜脈滴注,如嚴重腎病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇等。
2.堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防,減少磺胺藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。
3.制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀
4.靜滴對某些藥物中毒有非特異性的療效,如巴比妥類、水楊酸類及甲醇等中毒
1.對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。
2.慎用于(1)少尿或無尿,因能增加鈉負荷;(2)鈉潴留并有水腫時,如肝硬化、充血性心衰等;(3)原發(fā)性高血壓致鈉負荷增加加重病情。
3.不作靜脈內(nèi)用藥:(1)代謝性或呼吸性堿中毒;(2)因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓導(dǎo)致大量氯丟失;(3)低鈣血癥
同副作用。禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,因本品與強酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳
5甘露醇注射液250ml:50.0g神經(jīng)系統(tǒng)用藥:1.組織脫水藥。用于各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。
2.降低眼內(nèi)壓。3.滲透性利尿藥,預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。
4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是伴低蛋白血癥。
5.對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),促進毒物排泄,防止腎毒性。
6.作為沖洗劑,應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除
1.水和電解質(zhì)紊亂最常見。
(1)心力衰竭,稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥;
(2)血容量減少,加重少尿;
(3)大量細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外致組織脫水,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2.寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
3.排尿困難。
4.血栓性靜脈炎。
5.外滲可致組織水腫、皮膚壞死。
6.過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。
7.頭暈、視力模糊。
8.高滲引起口渴。
禁忌:1.急性腎小管壞死的無尿患者,包括對試用甘露醇無反應(yīng)者,因甘露醇積聚引起血容量增多,加重心臟負擔;
2.嚴重失水者;急性肺水腫,或嚴重肺瘀血。
3.顱內(nèi)活動性出血者,因擴容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時除外;
6右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml:30.0g血漿及血容量擴充藥:1.休克,用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。
2.預(yù)防術(shù)后靜脈血栓形成。
3.血管栓塞性疾病,用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。
4.體外循環(huán)時代替部分血液改善循環(huán)
1.過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣,個別出現(xiàn)過敏性休克、死亡。
2.偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。
3.出血傾向。
1.首次輸用本品應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴密觀察5~10分鐘,出現(xiàn)不正常征象(寒顫、皮疹等)應(yīng)馬上停藥。
2.禁用于嚴重腎功能不全、少尿病人
3.避免用量過大,尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。
4.重度休克時,大量輸注的同時給予一定量全血,以維持血液攜氧功能。

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