正常情況下,大腦皮層對脊髓有抑制作用,。而中風(fēng)病人椎體束受損后,失去皮質(zhì)的的控制出現(xiàn)反射性肌肉張力增高,甚至達(dá)到痙攣的程度,并產(chǎn)生疼痛,這就稱為中
樞性癱(上運動神經(jīng)元癱或痙攣性癱)。此外,如果損及丘腦也會產(chǎn)生疼痛。處理肌肉痙攣,緩解疼痛是促使癱肌恢復(fù)功能的一個重要環(huán)節(jié),常用下列方法:
1 按摩 這是調(diào)節(jié)運動中樞興奮狀態(tài),緩解肌肉緊張的有效手段,應(yīng)該運用平穩(wěn)的手法,開始時輕柔,然后逐漸加強(qiáng),每次需進(jìn)行半小時,并逐步教會病人自行按摩,達(dá)到緩痙止痛的目的,。
2 被動或主動運動 痙攣是由于牽張反射亢進(jìn)所致,應(yīng)運用平穩(wěn)的手法,對痙攣的肌肉,進(jìn)行由輕而重,反復(fù)多次的被動牽伸,這樣能使?fàn)繌埛瓷滢D(zhuǎn)向抑制,導(dǎo)致痙攣肌肉放松。以后在病人癱瘓肢體功能逐漸恢復(fù)的基礎(chǔ)上,鼓勵病人主動持久的鍛煉。
3 輔以一定的針灸,理療 如針刺或穴位注射以及溫泉浴等治療,均可起到良好的緩解痙攣作用。
4 必要時輔以中藥或安定類藥物。
5 用5%葡萄糖250毫升加罌粟堿60毫克靜滴,每天一次,7—14天一療程用于治療丘腦痛效果較好。