1 配制液體的技巧
配制液體要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和“三查七對”制度，避免使用不合格藥液防止發(fā)生輸液反應(yīng)。

2 排氣的技巧
排 氣時把滴壺下段輸液管在手中盤好順提上舉，使滴壺倒轉(zhuǎn)向上打開輸液管調(diào)節(jié)器，當(dāng)液體流入滴壺1/3時關(guān)緊調(diào)節(jié)器放下手中輸液管，待滴壺下少量空氣自動逸上 滴壺里的液面后，打開調(diào)節(jié)器使液體成滴狀流下而不能成線狀，因成線狀壓力大，可將滴壺上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡；當(dāng)藥液從針頭流出時，可將調(diào)節(jié)器 向上推至滴壺下關(guān)緊，排氣成功。

3 選血管的技巧
3.1 老年人手足背靜脈輸液法 年老體弱及患多種慢性病患者手足靜脈較細小表淺、皮下脂肪少彈性差、血管缺少組織支持活動度較大，穿刺困難。因此穿刺前要仔細了解血管特點或生理異常，必 須使其充分暴露，看清走行、摸清深淺和粗細。根據(jù)手足末梢神經(jīng)對疼痛刺激較敏感特點，進針應(yīng)采用快穩(wěn)準(zhǔn)及寧淺勿深法，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成 功率。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短；穿刺時患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明顯優(yōu)于握拳法，具有進針快、回血快、一針見血率高的 優(yōu)點，明顯減輕進針疼痛感。操作者用左手握患者或足，以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動；如血管有分*應(yīng)在血管下0.5 cm處進針，以35°角快速刺入皮下后稍放平針頭，當(dāng)針尖已壓住血管時針體角度再稍抬高25°快穩(wěn)刺入血管，見回血后放平針體再徐徐進入少許，用4條膠布 固定。
3.2 小兒頭皮靜脈逆行輸液法 通常小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端穿刺，但長期輸液患兒因血管破壞較多，短時間不能恢復(fù)，如再用穿刺過的血管輸液，因局部血容量增加血管內(nèi)壓力增大，液體 可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹，有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死，給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣，逆行輸液速 度不會減慢。在臨床上經(jīng)過上千例逆行輸液觀察，未見局部腫脹及其他不良反應(yīng)。

4 控制滴速的技巧
輸 液過程中的滴速可由不同原因自行發(fā)生變化，根據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)有以下原因：（1）由于開始穿刺時針斜面與血管壁相貼，當(dāng)時滴速不快，輸液中因患者體位變化使 針頭斜面離開血管壁，結(jié)果自行變快。（2）目前使用一次性輸液器，常出現(xiàn)滴速調(diào)節(jié)器失控。一般根據(jù)藥物理化性質(zhì)和治療要求調(diào)節(jié)滴速，輸入對血管刺激較強藥 物應(yīng)適當(dāng)減慢滴速，以保持滴速既適合治療要求又盡量減少藥物刺激對血管的損害，使患者在不影響治療的情況下和相對舒適感受中輸液。絕大多數(shù)患者輸液時希望 盡快滴完，特別是臨近吃飯或需大小便時其心理更迫切，此時患者常自行或請求護士將滴速調(diào)快，為避免發(fā)生意外，護士必須勤巡視勤觀察，向患者及家屬說明滴速 加快會使循環(huán)血容量在短時間內(nèi)急劇增加，心肺負擔(dān)加重，易導(dǎo)致心衰和肺水腫。

5 更換液體的技巧
更 換液體時如液體瓶內(nèi)加入其他藥物，其壓力與大氣壓接近或大于大氣壓，應(yīng)先將瓶口向上，插輸液器，待片刻排出空氣后再倒掛在上輸液架上。這樣可避免液體由通 氣管流出減少藥物治療量而影響治療。掌握更換液體技巧，可避免造成藥物浪費和預(yù)防滴管內(nèi)液面降低或流空使空氣進入靜脈，給患者造成空氣栓塞的隱患。

6 拔針的技巧
最佳拔針時間是在滴壺內(nèi)液體滴完，輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時。
6.1 傳統(tǒng)拔針法 用棉簽按壓針眼處拔針，這種拔針方法的不足之處是：（1）會使針尖兩側(cè)對血管壁產(chǎn)生切割力，血管損傷可釋放致痛因子。（2）血管內(nèi)膜損傷，血小板聚集易形成血栓、出現(xiàn)血腫，不利于下次穿刺。
6.2 無痛拔針法 拔針時先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離，快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓兩個針眼。由于進針角度及針梗走行方向不同，針尖刺入血管針眼要 比皮膚肉眼所見針眼高0.2～1.5 cm，為了止血，血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復(fù)揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機制好者連續(xù)按壓時間為 2～3 min，最佳按壓時間為3～6 min；凝血機制不好和用抗凝血藥物者需按壓15 min以上。

7 有利于患者康復(fù)的技巧
輸 液環(huán)境過于安靜難以分散患者對穿刺的注意力，易使其情緒緊張增加穿刺疼痛感，但過于喧囂又不利于護理工作開展。我院采用在門診輸液中心安裝采電1臺，空調(diào) 前后各1臺，擺放幾十張專用輸液椅，炎熱的夏天輸液中心空氣涼爽適宜，冬天暖意濃濃，通風(fēng)條件良好，燈光明亮，營造了一種活潑愉快、輕松親切的環(huán)境，給人 以溫馨舒適之感；在輸液中心輸液看著精彩的電視節(jié)目，分散了對輸液部位的注意力，減少了疼痛和寂寞，有利于患者康復(fù)。