54.甲狀腺功能亢進的護理要點是什么?
(1)加強病情觀察:原有甲亢癥狀加重,出現嚴重乏力、煩躁、發熱、多汗、心悸,心率達120次/min以上,伴納減、惡心、腹瀉等應警惕發生甲亢危象。
(2)
飲食護理:給予高糖、高蛋白、高維生素飲食,提供足夠熱量和營養以補充消耗,滿足高代謝需要。成人每日總熱量比正常人提高50%。膳食中可以各種形式增加
奶類、蛋類、瘦肉類等優質蛋白,以糾正體內負氮平衡。餐次以一日六餐或一日三餐,中間輔以點心為宜,主食應足量。忌食生冷食物,減少食物中粗纖維的攝入,
調味清淡可改善排便次數。慎用卷心菜、花椰菜、甘蘭等致甲狀腺腫食物。
(3)藥物護理:有效治療可使體重增加,應指導病人按時按量服藥,不可自行減量或停服。
(4)
眼睛護理:指導病人保護眼睛,減少光線和灰塵的刺激,戴深色眼鏡,睡前涂抗生素眼膏,用O.5%甲基纖維素或O.5%氫化可的松溶液滴眼,可減輕眼睛局部
刺激癥狀;高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫,改善眼部癥狀;每日做眼球運動以鍛煉眼肌,改善眼肌功能。
(5)健康教育:解釋情緒、行為改變的原因,提高對疾病的認識。減少不良刺激,合理安排生活,忌飲酒、咖啡、濃茶,避免精神緊張和注意力過度集中,保證夜間充足睡眠。上衣宜寬松,嚴禁用手擠壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多,加重病情。
55.血液系統疾病護理常規有哪些?
(1)按內科一般護理常規。
(2)飲食按醫囑;貧血嚴重者給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。
(3)有發熱、盜汗者,應及時更換內衣、床單,并注意保暖,
以免受涼感冒。
(4)
注意口腔衛生,常規給予復方硼砂溶液或0.08%甲硝唑溶液漱口。鼓勵并指導病人刷牙,對牙齦出血傾向嚴重者,應多次漱口或用棉簽擦洗。對口腔潰瘍和牙齦
腫脹糜爛者先用1%雙氧水棉球輕輕擦洗,除去局部腐敗物,再用1:5000呋喃西林液漱口,并于局部敷以口腔潰瘍膜。有口腔真菌感染時,應予4%蘇打水漱
口,并予局部涂布制霉菌素甘油制劑。
-
(5)注意肛門外陰部衛生,便后及每晚須用l:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
(6)血液病病室內應紫外線消毒,2次/d。嚴格執行無菌操作,有粒細胞缺乏者應住隔離病室或層流室。
(7)對惡性血液病須接受化療者,靜脈注射時注意保護血管,腐蝕性藥物不得溢于皮下。并應鼓勵多飲水、利尿,以促進尿酸排泄。
(8)出血嚴重者,應安靜臥床,肌注局部須注意加壓止血。
56.貧血種類及護理要點有哪些?
【貧血種類】
按貧血的發病原因可分成兩大類:
①紅細胞和血紅蛋白生成不足;②紅細胞和血紅蛋白破壞過多。
按紅細胞形態可分成3類:
①大紅細胞性高血色素性貧血主要有葉酸和維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血;
②小細胞性低血色素性貧血:有缺鐵性貧血、海洋性貧血和鐵粒幼紅細胞貧血;
③正常紅細胞正常血色素性貧血:有再生障礙性貧血、溶血性貧血、急性失血后貧血和慢性系統性疾病伴發的貧血等。
【護理要點】
(1)根據病情注意臥床休息。
(2)觀察用藥反應和治療效果。
(3)給予高蛋白、高維生素、富有營養和易消化的食物。
57.急性白血病的臨床表現及護理要點是什么?
【臨床表現】
主要為發熱、貧血、出血和白血病細胞浸潤臟器四大特征。
【護理要點】 ‘
(1)做好心理護理。
(2)注意休息和保暖。
(3)給予高熱量、高蛋白、富含營養而易消化的飲食。
(4)病情觀察:注意出血傾向,尤其是顱內出血。注意有無中樞神經系統白血病浸潤表現。
(5)熟悉化療藥物的作用和不良反應,注意有無脫發、口腔潰瘍、惡心嘔吐、白細胞減少、尿液異常,以及心肌毒性反應所致的心率變化和心律失常。
(6)做好化療期的護理:特別要注意預防感染,如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。保護靜脈并掌握推藥的速度。一般20ml藥液需在2~3min內注射完畢。
58.什么是再生障礙性貧血及如何預防?
【概念】
是由各種病因引起的骨髓造血組織顯著減少,導致骨髓造血功能衰竭而發生的一類貧血。臨床上常出現較重的貧血感染和出血。
【預防措施】