(1)防止濫用對造血系統有損害的藥物。必須用藥者應定期檢查血象。
(2)對長期接觸毒害骨髓功能的化學、物理因素者，要嚴格執行勞動防護措施，定期作預防性檢查。
(3)
對本病病人應加強疾病教育及如何預防感染和出血的知識宣教，并告知某些化學藥物只要接觸的劑量較大，任何人均能發生骨髓再生障礙。而某些藥物及化學物質，
某些人即使接觸到一般治療劑量，也可引起骨髓再生障礙，因此決不可濫用對造血系統有害的藥物，如氯霉素、合霉素、抗風濕藥、磺胺類藥等。
59．口服鐵劑的注意事項有哪些?
鐵鹽以Fe2+形式在十二指腸和空腸上段吸收，進入血循環后，Fe2+被氧化為Fe3+，再與轉鐵蛋白合成血漿鐵，轉運到肝、脾、骨髓等貯鐵組織中去，與這些組織中的去鐵鐵蛋白結合成鐵蛋白而貯存。口服時應注意：
(1)鐵劑對胃腸道黏膜有刺激性，可致惡心、嘔吐、上腹痛等，飯后服可減少胃腸道反應。
(2)鐵與腸道內硫化氫結合，生成硫化鐵，使硫化氫減少，減少了對腸蠕動的刺激作用，可致便秘，并排黑便，須預先對病人講清，以免緊張、顧慮。
(3)大量口服可致急性中毒，出現胃腸道出血、壞死，嚴重時可引起休克。應遵醫囑，嚴格控制劑量。
(4)
稀鹽酸可促進Fe3+轉變為Fe2+，有助于鐵劑吸收，對胃酸缺乏者尤為適用；維生素C為還原性物質，能防止Fe2+氧化而利于吸收；含鈣、磷酸鹽類、含
鞣酸藥物、抗酸藥和濃茶均可使鐵鹽沉淀，妨礙其吸收；鐵劑與四環素類可形成絡合物，互相妨礙吸收。用藥應注意配伍禁忌，飲食上應多方注意。
60．腎臟疾病護理常規有哪些?
(1)按內科一般護理常規。
(2)每日記錄液體出入量，如有高血壓、心功能不全和水腫者應限制水分攝入，每日入水量應控制在前一天的排出量(尿、嘔吐物、大便等)+500ml左右。
i
(3)測體重，有水腫者每周測2次，水腫明顯或使用利尿劑者每日測量。
(4)測血壓，必要時每日測量或按醫囑執行。
(5)
加強飲食管理，腎病綜合征、大量蛋白尿及低蛋白血癥病人給予高蛋白飲食。有氮質血癥者應予高熱量，并限制蛋白質攝入(按醫囑執行)，可采用蛋、乳類及瘦肉
等優質蛋白，忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品、烤麩等。如有高血壓、腎功能不全和水腫者，應予低鹽或無鹽飲食。少尿、無尿病人應限制高鉀食物，如柑
橘、香蕉、西瓜等水果。高磷血癥者應限制含磷多的蛋白質攝入。
(6)按不同的送檢項目，采用不同的方式留尿標本，如晨尿、清潔中段
尿、1h尿、3h尿、12h尿或24h尿等，并按送檢要求進行相應處理。如留24h尿標本，應按送檢項目的要求加入相應適量防腐劑；如行尿紅細胞形態學檢
查，應留新鮮尿。容器宜加蓋。應將留尿方法和注意事項在前一天告知病人并囑及時送檢。
(7)慢性腎臟疾病的病人，應注意保護肢體靜脈，特別是上肢靜脈，以備將來行血液透析用。透析病人按血液或腹膜透析常規護理。
(8)注意皮膚、口腔及女性病人的外陰護理，避免受涼、感冒和接觸病毒感染。
61．尿毒癥的臨床表現與護理要點是什么?
【臨床表現】
(1)神經系統表現：行為的改變、記憶功能不全、注意力不集中、睡眠紊亂、神經肌肉興奮增強、周圍神經病變、精神病、驚厥、昏迷、頭痛、興奮增強、靜坐不能。
(2)胃腸表現：厭食、味覺障礙、惡心嘔吐、腹瀉、便秘、消化道出血、呃逆、胃炎、腮腺炎。
(3)心血管表現：充血性心力衰竭、高血壓、腹水、水腫、胸水、心律不齊、心包炎、心臟傳導異常、心肥大。
(4)肺部表現：浸潤、胸膜炎、呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯血、異常呼吸、睡眠呼吸暫停綜合征。 、
(5)皮膚表現：干燥、瘙癢、結節性癢疹、霜。
(6)血液學表現：貧血、血小板功能障礙。
(7)肌肉骨骼表現：骨病(纖維性骨炎、骨淀粉樣變)、關節痛、關節病、近端肌病、關節周圍和其他軟組織鈣化、腕管綜合征。
(8)液體和電解質紊亂：高血鉀癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒、高鎂血癥、低和(或)高鈣血癥。
(9)內分泌障礙：性功能不全、兒童生長延遲、高催乳素血癥、胰島素抵抗和(或)敏感、高和(或)低血糖。
【護理要點】
(1)按腎病護理常規護理。
(2)尿毒癥后期病人由于貧血、心力衰竭、電解質紊亂、腎性骨營養不良等導致體力虛弱，情緒悲觀，凡事依賴并易激怒，應做好心理護理，給病人以安全感和可信賴感，幫助其樹立治療疾病的信心。
(3)病情觀察：觀察意識改變，如嗜睡、譫語、昏迷；觀察有無酸中毒深呼吸；注意嘔吐物和大便的顏色、性質及有無消化道出血；注意有無脫水或水腫，有無電解質紊亂和低血鉀、高血鉀等臨床表現；還應觀察貧血、出血癥狀。