1、什么是清潔、消毒、滅菌?
清潔、消毒、滅菌是確保人群健康,防止疾病傳播和交叉感染的重要措施,同時物品通過適當(dāng)?shù)那鍧嵑捅pB(yǎng),可以延長其使用期限。
清潔:清潔是清除物品上的一切污穢,以保持物品清潔的方法。
消毒:消毒是殺滅或清除物品上的病原微生物和繁殖體,使之減少到不能引起感染或發(fā)病。如供病人使用的各種檢查器械、治療器械、被污染的物品,用物理或化學(xué)方法進(jìn)行處理,使之不發(fā)生感染或交叉感染。
滅菌:滅菌是徹底殺滅物品上一切致病和非致病的微生物,其中包括細(xì)菌的芽胞等。如手術(shù)用的器械均須滅菌后使用。
2.紫外線消毒的注意事項是什么?
(1)注意保護(hù)眼睛、皮膚,臥床病人要戴黑眼鏡,或用紗布遮蓋,囑病人不直視紫外線燈源,身體用被單遮蓋,以免引起眼炎及皮膚紅斑。
(2)由于紫外線的穿透性差,被消毒的物品不能有任何遮蔽,應(yīng)攤開或掛起,經(jīng)
常翻動,直接照射。
(3)照射前,病室應(yīng)先做清潔衛(wèi)生工作,因紫外線易被灰塵微粒吸收,應(yīng)停止走動,減少塵埃飛揚。
(4)紫外線燈管要保持清潔透亮,燈管須輕拿輕放,關(guān)燈后如需再用,需間隔3~4min后再開。可以連續(xù)使用4h。但通風(fēng)散熱要好,以保護(hù)燈管壽命。
(5)燈管使用期限不能超過2 000h,應(yīng)建立使用時間登記卡,達(dá)到規(guī)定時間的3/4時即應(yīng)更換新管。
(6)對紫外線效果要經(jīng)常進(jìn)行鑒定,定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)以檢查殺菌效果。
3.什么是無菌技術(shù),其操作原則有哪些?
無菌技術(shù):是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。
操作原則:
(1)環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前30min,要停止地面清掃等工作,減少人群流動,防止塵埃飛揚。
(2)進(jìn)行無菌操作時,衣帽穿戴要符合規(guī)定,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
(3)無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置。無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi),不可暴露在空氣中。無菌物品一經(jīng)使用后,必須經(jīng)過無菌處理方可再用。從無菌容器內(nèi)取出的物品,雖未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。
(4)無菌包外應(yīng)注明物品名稱,消毒滅菌日期,并按日期先后順序排列,放在固定地方。無菌包在未污染的情況下,保存期7~14d,過期應(yīng)重新消毒滅菌。
(5)取無菌物品時,必須用無菌鉗或鑷。未經(jīng)消毒的物品,不可觸及無菌物品
或跨過無菌區(qū)。無菌物品一經(jīng)被污染或懷疑有污染,不得使用,應(yīng)更換或重新消毒滅菌。
(6)無菌物品使用后,未經(jīng)消毒處理不得重復(fù)使用,以免發(fā)生交叉感染。
(7)治療室、配藥室、操作間應(yīng)每日用紫外線消毒1次。
4.常用臥位及其意義是什么?
(1)仰臥位:
①
去枕仰臥位:用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可防止嘔吐物流入氣管,而引起窒息及肺部并發(fā)癥;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,預(yù)防腦壓減低而引起頭
痛(穿刺后,腦脊液可自穿刺處滲出至脊膜腔外,形成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛,去枕仰臥可減輕癥狀)。
②休克時臥位:適用于休克病人,抬高頭胸部,有利于呼吸,抬高下肢,有利于靜脈血回流。
③屈膝仰臥位:適于腹部檢查或做導(dǎo)尿術(shù)等。
(2)側(cè)臥位:適用于灌腸、肛門檢查。
(3)半坐臥位:適用于心肺疾病所引起的呼吸困難,腹腔、盆腔手術(shù)后或預(yù)防腹膜炎,以及某些面部和頸部手術(shù)。
(4)端坐位:適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作。
(5)俯臥位:適用于腰背部檢查,如脊柱手術(shù)、腰背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥。
(6)頭低腳高位:用于肺部分泌物引流,使痰易于咳出;用于十二指腸引流術(shù),有利膽汁引流;用于產(chǎn)婦胎膜早破時,防止臍帶脫出。
(7)頭高腳低位:適用于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時作反牽引力,或開顱術(shù)后預(yù)防腦水腫,減輕顱內(nèi)壓。
(8)膝胸位:用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療;用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。
(9)截石位:用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù),如膀胱鏡及婦產(chǎn)科檢查等。
5.為病人翻身時的注意事項有哪些?
(1)一人翻身時不可拖、拉,以免擦破皮膚,應(yīng)將病人身體稍抬起再行翻轉(zhuǎn),移動體位后,須用墊枕墊好背部及膝下,以維持舒適臥位。二人協(xié)助翻身時注意動作協(xié)調(diào)、輕、穩(wěn)
2)翻身間隔的時間,視病情及局部皮膚受壓情況而定,如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時處理,并增加翻身次數(shù),同時做好交班。