護(hù)士,一個(gè)特殊的職業(yè)。生命的花開(kāi)花落,都和護(hù)士有關(guān)。在很多人眼里,護(hù)士是穿著白大褂、戴著燕尾帽的天使,總是無(wú)時(shí)無(wú)刻不走在與病人打交道的路上。當(dāng)她們身著一襲白衣走近患者時(shí),總面帶微笑,給患者帶去溫暖和關(guān)愛(ài)。
5月12日是國(guó)際護(hù)士節(jié),但對(duì)于許許多多工作在一線的護(hù)士來(lái)說(shuō),這只是她們繁忙工作中平凡的一天。當(dāng)天記者跟隨市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科一名普通的值班護(hù)士段小超,親身體驗(yàn)了一名護(hù)士神圣而又辛勞的工作狀態(tài)。
查房與交接
“一聲親切問(wèn)候,帶給病人一天好心情”
早上7:20,記者在市中心醫(yī)院住院部的14樓見(jiàn)到了段護(hù)士,她像往常一樣走進(jìn)了休息室換上了護(hù)士服,戴上燕尾帽,仔細(xì)察看了自己的衣著。這時(shí),上早班的其他護(hù)士也陸續(xù)到來(lái),一邊熱情地跟她打招呼,一邊麻利地?fù)Q上工作服,緊張的一天便正式開(kāi)始了。
呼吸內(nèi)科的護(hù)士共有5個(gè)班種,分別是主班、日班、治療班、前半夜班和后半夜班。段護(hù)士今天上的是日班,工作時(shí)間從早晨7:30到下午4點(diǎn)。日常工作從晨間護(hù)理開(kāi)始,包括為病人整理床位、清掃、更換床單、協(xié)助患者做生活護(hù)理、開(kāi)窗通風(fēng),直到病房干凈整潔。段護(hù)士負(fù)責(zé)18位病人,其中9位病情較重,9位較輕,她要根據(jù)不同的病人情況給出護(hù)理方案。
7:47,段護(hù)士開(kāi)始巡查病房。“查房其實(shí)很重要,一聲親切的問(wèn)候,沒(méi)準(zhǔn)可以帶給病人一天的好心情。”段護(hù)士一邊說(shuō)一邊快步走進(jìn)了病房,她微笑著問(wèn)病人睡得好嗎?夜間有沒(méi)有疼痛?“通過(guò)對(duì)話、觀察,第一時(shí)間掌握病人的情況,然后再確定原先的護(hù)理方案和護(hù)理措施是否需要調(diào)整。”段護(hù)士說(shuō),在巡房的過(guò)程中,還要檢查各種管子是否在原位,住院的不少老人身上插了很多管子,有的套在鼻孔里,有的插在嘴里,都要看看有沒(méi)有被他們無(wú)意識(shí)地拿下來(lái)。
早上8:00,是后半夜班下班的時(shí)間,夜班護(hù)士會(huì)與白班護(hù)士交接,說(shuō)明昨天夜里病房里病人的情況,重點(diǎn)說(shuō)明手術(shù)病人的病情變化和危重癥病人病情波動(dòng)情況以及藥品、安全等工作。交代完后,段護(hù)士瀏覽了住院患者信息一覽表,對(duì)患者的基本情況做到了心中有數(shù)。然后對(duì)照墻上的病歷處置本,在一張紙上詳細(xì)地記錄了當(dāng)天需要做的治療和護(hù)理工作,然后把這張紙折疊起來(lái)放入了護(hù)士服口袋。
忙碌的上午
“從治療室到病房來(lái)回要跑40多趟”
上午8:23,段護(hù)士開(kāi)始給病人輸液。操作前,她認(rèn)真、仔細(xì)地核對(duì)了床號(hào)、姓名、醫(yī)囑單等信息。“每天,僅靜脈輸液的相關(guān)工作,就需要值班護(hù)士從治療室到病房來(lái)回跑40多趟。”段護(hù)士一邊動(dòng)作熟練地操作著這些流程,一邊告訴記者,每個(gè)病人的藥都不一樣,這是關(guān)乎人命的事,絕對(duì)不能弄錯(cuò)。給這床病人輸完液,段護(hù)士拿出口袋里的紙片,對(duì)照著看了看,然后又開(kāi)始給其他病人換氣管、換藥、吸痰、抽血……做完這些,段護(hù)士又來(lái)到處置室,洗手,戴上橡膠手套,準(zhǔn)備為接受霧化治療的患者配藥。然后,帶上血糖測(cè)量?jī)x、推針和泡沫貼,給紙上記著的病人做治療和檢查。
由于一些住院病人用餐時(shí)間比較早,有時(shí)會(huì)提早吃中飯,雖然才上午10點(diǎn)左右,但這個(gè)點(diǎn)必須把一些餐前服用的藥發(fā)放下去。段護(hù)士一邊發(fā)藥,一邊交代病人什么時(shí)間吃藥。發(fā)完藥,她又開(kāi)始給病人測(cè)血壓,今天有9個(gè)病人需要測(cè)量并記錄血壓。剛量完血壓,醫(yī)生當(dāng)天的醫(yī)囑下來(lái)了,有需要急查抽血的,有因臨時(shí)輸血需要取血樣的等等,段護(hù)士都要安排時(shí)間一一處理。給病人抽血時(shí),段護(hù)士還會(huì)給病人解釋?zhuān)@個(gè)治療是用來(lái)解決什么問(wèn)題,治療中要注意怎樣做才能效果好,使病人了解治療目的,配合治療。
做完這些,段護(hù)士又開(kāi)始把巡房時(shí)記在紙上的各個(gè)患者生命體征數(shù)據(jù)填到他們各自的護(hù)理單上,所收集數(shù)據(jù)包括體溫、呼吸、脈搏、血壓以及大小便情況等。才填寫(xiě)了一會(huì),病床的呼叫器又響了起來(lái)……記者看看時(shí)間,已是上午10:50,從上班后到現(xiàn)在,段護(hù)士幾乎一刻也沒(méi)停歇。但段護(hù)士卻笑著說(shuō):“今天比較運(yùn)氣,沒(méi)有突發(fā)狀況,可以準(zhǔn)點(diǎn)去吃中飯。冬天是呼吸內(nèi)科最忙的時(shí)候,那時(shí)候顧不上吃飯和喝水是常有的事。今天雖然忙忙碌碌沒(méi)有空閑時(shí)間,但比起那會(huì)兒還是好多了。”
繁瑣的下午
“病人可以休息,我們沒(méi)有時(shí)間休息”
中午11:50,吃完午餐回來(lái)后,段護(hù)士又開(kāi)始整理病人資料和住院信息。這個(gè)時(shí)間段大多數(shù)病人都在午休,所以護(hù)士們沒(méi)有特殊情況不會(huì)去打擾病人。“病人可以休息,我們還是沒(méi)有時(shí)間休息。”段護(hù)士說(shuō),通常這個(gè)時(shí)候,需要和另一名護(hù)士一起比對(duì)醫(yī)生的方子和病人的病歷,一個(gè)對(duì)照電腦里醫(yī)生的開(kāi)方記錄,另一個(gè)對(duì)照病人的檔案,對(duì)照檢查有沒(méi)有遺漏的地方。
13:00,病人差不多午休醒來(lái)了,段護(hù)士又要巡查病房了,飲食情況、體溫、大小便等都要再次詢(xún)問(wèn)和記錄,還要觀察病人的生命體征和護(hù)理儀器上的數(shù)據(jù),確保病人沒(méi)有出現(xiàn)突發(fā)的病情。詢(xún)問(wèn)完后,根據(jù)病人的描述給他們做健康宣教,比如胃不舒服要少吃多餐,不吃太燙的食物等。一邊巡房做基礎(chǔ)的健康宣教,一邊給一些特殊的病人整理病床,給病重的病人翻身,檢查皮膚有沒(méi)有潰爛。然后根據(jù)口袋里的紙片,給個(gè)別病人掛上抗生素。同時(shí),根據(jù)醫(yī)囑,對(duì)明天要做檢查的病人,一一說(shuō)明檢查前要注意什么,指導(dǎo)家屬告訴病人檢查在幾樓,要不要空腹、憋尿等。到這些事一一安排完畢,已經(jīng)是15:10。
為病人進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳教育,時(shí)刻滲透在護(hù)士一天的工作中。比如每天下午的核對(duì)飲食,除了不厭其煩地向每個(gè)病床的病人詢(xún)問(wèn)“吃的是軟食還是流食?”、“吃了多少?”等常規(guī)問(wèn)題外,段護(hù)士還會(huì)告訴病人怎樣的飲食對(duì)康復(fù)更有幫助。
15:37,段護(hù)士開(kāi)始檢查整理出院病人的病歷,查看體溫單、醫(yī)囑單填寫(xiě)是否完整規(guī)范,病歷排列是否正確,并一一裝訂;核對(duì)病人明晨的抽血項(xiàng)目,檢查采血試管,確保準(zhǔn)確無(wú)誤,然后繼續(xù)書(shū)寫(xiě)病房相關(guān)病人的護(hù)理病歷。
16:20,做完交接班洗手時(shí),段護(hù)士已是一身疲憊,但談起經(jīng)過(guò)自己的照料,病情已穩(wěn)定和已經(jīng)出院的患者時(shí),她感到無(wú)比欣慰。
采訪札記:
作為護(hù)士,因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑裕齻儼汛蟛糠謺r(shí)間留給了病人。都說(shuō)世界上最難的事,是把一件普通的事重復(fù)一百遍一千遍一萬(wàn)遍,而她們每天、每月、每年都在重復(fù)著同樣的忙碌。像段小超這樣的“白衣天使”有很多很多,她們像戰(zhàn)士一樣對(duì)待每天的工作,一絲不茍;她們?cè)谄椒驳膷徫簧夏瞰I(xiàn)、盡守責(zé)任。正如段護(hù)士所說(shuō),服務(wù)患者是她們的職責(zé),“我們?cè)倮鄱疾慌拢皇窍M∪撕图覍倌芏嘁环堇斫狻!?/p>