回顧在金裝
醫院這短短半年里的
實習生活的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是我畢竟為此付出了諸多的心血和汗水,心里難免有許多激動和感慨。現在要離開那些曾經帶領我的老師們,心中有萬分的不舍和留戀,尤其是那些給我留下美好印象的老師。今天,我就我在金裝醫院一年來的工作和
學習做一個小小的總結,希望老師和同學們從中發現一些優點和缺點,為我以后的學習和工作增加一些經驗。
醫院是以防病治病為主要任務的醫療
預防機構。努力提高醫療
護理質量,保障人民健康,促進醫學科學的發展是醫院的基本職能和作用。臨床醫學的實習是對
理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床
技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。通過在醫院半年的實習生活,我認識醫院,以一個
醫生的角色出入于醫院。盡管這段時間很短,但對我來說卻很重要。因此我非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
我來到金裝醫院的第一個科室是耳鼻喉科。第一天邊上班,心中有一種茫然的感覺,臨床的工作比較的陌生,到科室沒有多久就跟著老師去了
手術室,站在老師旁邊不知道該干些什么,也對自己在這樣的新環境中能夠做些什么樣的事還沒有一種成型的
概念。
只能看著老師做手術,老師讓剪線就剪線,總之一切都是那么被動。手術后,老師就給我講我做什么樣的事情以及該注意些什么,還為我介紹了科室的相關情況,醫
院的一些規章制度以及各級醫師的職責等,在帶教老師的帶領下,我很快地適應了醫院的環境以及科室的臨床工作。為在醫院實習和工作打下了良好的
基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
在
內科實習期間,我見到了許多的臨床操作,比如四大
穿刺,纖維支氣管鏡,胃鏡,結腸直腸鏡等。我簡單說一下我在內科實習的所見所想,血液內科的
病人多以貧血和出血而入院,查血象多有紅細胞,白細胞,血小板的增加和減少,骨髓穿刺是確診的依據。腎病內科的病人多以少尿,多尿,血尿,蛋白尿,腰痛以及動物蟄咬傷而入院,尿常規,血常規,肝腎功能可發現異常,最嚴重的是腎衰竭和尿毒癥,
治療以
透析為主。其它以對癥治療為主以及激素的使用。心內科的病人多以胸痛,心慌,胸悶,心悸,呼吸困難而入院,如懷疑是心梗的病人應急查血生化,心肌酶,心梗
三合一,床邊心電圖等,治療應絕對臥床休息,吸氧,擴管,營養心肌,降壓,利尿,鎮靜等。呼吸內科的病人多以咳嗽咳痰,胸痛胸悶,呼吸困難而入院,對于呼
吸科的疾病,診斷多依靠影像學和實驗室的檢查,同時既往病史也是很重要的。呼吸內科常見的疾病有慢性支氣管炎,支氣管哮喘,氣胸,肺癌等,治療多以對癥治
療為主。神經內科的病人多以昏迷,偏癱,抽搐,肌無力而入院,以腦出血,腦梗死,腦腫瘤,癲癇最多見。治療多對癥治療,如營養腦細胞,改善循環,降壓,脫
水利尿等。消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸打咯而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥,消化道腫瘤為主。消化道
出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治
療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應同時排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分
泌和抑制胰酶活性應盡早
應用。并盡量避免使用解痙藥物。總之內科的實習是很重要的。
外科 以手術操作為主的科室,我只去了兩個科室,普外科和泌尿外科。普外科包括肝膽脾胰腺,胃腸,甲狀腺和乳腺。最多見的疾病是,闌尾炎,膽囊炎膽結石,腸梗阻,胰腺囊腫,腹外疝,乳腺炎,乳腺囊腫等。實習醫生主要的工作是拉鉤,打結,縫合以及換藥。
我在
婦產科最
多見的是以手術分娩為主,產科比較多見的疾病比如,前置胎盤,胎盤早剝,早產,宮內窘迫,多胎,異位妊娠,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并心臟病等,實習醫生
的職責同外科一樣,只是多了一個產檢。婦科以婦科腫瘤最多見,最重要的檢查是婦檢,宮頸刮片和婦檢可以早期發現婦科腫瘤。婦科最突出的
癥狀是,陰道出血,外陰瘙癢,白帶異常,腹部疼痛,腹部腫塊等,對于婦科疾病應首先排除腫瘤,腫瘤應鑒別良惡性,惡性腫瘤應確定分期。這對疾病的治療和預后是很重要的。
兒科學 是
研究小兒生
長發育規律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質量的醫學科學。兒科最多見的疾病是,新生兒黃疸,新生兒缺氧缺血性腦病,維生素K1缺乏癥,急性支氣管肺
炎,腹瀉病,貧血,急性支氣管炎,過敏性紫癜,先天性心臟病等,其次幼年性關節炎,心肌炎,腎炎等也較常見。我在兒科的收獲是,每收一個病人老師都先讓我
去問病史,做體格檢查,根據采集來的病史判斷是什么疾病,然后再給我詳細的講解。
在醫院實習期間最主要的是病人入院后,能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出
治療原則。這些是實習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,再次多發現問題,不懂的就問,科室里的每個醫生都是你的老師。
在醫院實習期間,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,嚴格遵循
無菌原
則。把自己當作一名醫生,為病人解除痛苦的同時,盡自己最大的努力為病人解答所遇到的問題。在內、外、婦、兒各個科室里,都以認真細心的態度做好各項工
作,在帶教老師的帶領和指導下,對各種常見病,多發病能夠較正確的診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。在臨床操作,經驗總結和病歷病程等醫療
文獻的書寫過程中,逐漸培養和提高了我獨立思考和獨立工作的
能力。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達。實習期間的收獲將為我今后工作和
學習打下良好的基礎。總之非常感謝金裝醫院對我的培養和教育。雖然我只是一名臨床醫學的專科生,但我對以后的工作充滿信心,我為金裝醫院感到驕傲,同時將
以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論
知識,走上自己的工作
崗位,提高臨床工作能力,對
衛生事業盡心盡責!