護理札記: 我心何在——手術室(6.23-7.13)
手術室實習,一晃已滿三周。
從第一天的一無所知、無從下手到今天的粗淺熟識、初步上手。還不能做到熟知熟曉,畢竟需要日月積累。現在,我基本熟悉了在術中需添加哪些無菌物品、器械,手術進行到哪些步驟我應該立即做哪些、術后我獨自做好哪些。
記得第一天到手術室,總帶教孫老師將我派給帶教阿林老師。我說“哦哦”后就跟她到手術室里。在一陣電刀遇組織、鮮血后產生的刺鼻焦味后,我慶幸自己適應了。可是一轉眼,我就找不到阿林老師!
一臺手術基本上由主刀+ 一、二助+洗手、巡回護士+麻醉師+有時候器械公司的器械人員參與組成。人人都穿著綠色的衣服,蒙著口罩,穿著拖鞋,只留兩只閃閃的眼睛。琢磨了好一會兒,我的目光聚焦在兩個人身上——一個麻醉師,另一個巡回。她們時而走動給病人加藥、填單。阿林老師做巡回護士,最終我選擇了那雙藍色的美麗的拖鞋。結果證明我是對的!
呵呵,實習第一天通過辨認拖鞋的顏色,我認準了自己的帶教老師。
阿林有一雙美麗的大眼睛,年輕,不錯的護師。本以為她很嚴厲,因為總不見她笑。可那天在更衣室臺上看到阿林老師和兒子的大頭貼,乎乎~小家伙笑得歡,阿林的親和力倍兒增!
第一二周,我認識了手術室的基本設施、構造。我站在手術室的一角,看阿林怎么做巡回護士。僅此站著,最多去水池邊沖沖剛用完的消毒碟。剛開始無菌觀念不強,阿林讓我以看為主。一天站著看兩三臺手術,幾天下來我的腰、我的腿已經不是我的了。可阿林敏捷地穿梭著,及時添加所需用物及器械調整、填單讓我感嘆。一次手術中,病人突然呼吸麻痹,麻醉師和阿林迅速上吸氧面罩、加藥……我在一旁心驚肉戰。每次手術結束我協同洗手護士清洗手術器械、擦干、上油、打包。切記包內不能忘試紙~~~~~
孫老師教我如何正確洗手(6步驟),如何打無菌包(洗手衣包褲、手術衣包、剖腹包)……我開始分清哪些是包布,哪些是剖腹單,哪些是痔科洞巾,哪些是洞巾。上一篇日志就是孫老師布置給的任務——呵,她認為完成得很認真!
第三周,我在阿林的引導下,熟悉巡回護士的工作。漸漸的,在病人送進手術室后,我會很自然地打開片燈、插上片子,接上電源吸引器桶和開關,貼好電刀膜接上電源,去器械室找擱手板和可能要用到的吊架,看到病人哪里傷了,備好相應體位,把床調整好。檢查櫥窗里各類常用物品是否缺少,要是遇上骨折的還要打水取石膏、石膏紙、繃帶。協助醫生們穿手術衣,看到主刀大汗淋漓,就要去拿冰袋和小毛巾。及時調整燈和室溫,隨時注意手術室清潔,是否有人違反無菌原則。大我8 歲的阿林很用心的與病人交流,一點都不厭煩。直到手術結束,送走病人,做好手術室清潔工作,還原工作。以上是我本周對巡回護士工作的心得,成效還可以。但我對記錄單還是很模糊,這也寄望于以后的工作鍛煉了。
本周三,阿林讓我上臺做洗手護士!
這是個髕骨骨折切開復位內固定手術,阿林認為我可以試試上臺。手術還沒開始,我心里在打鼓。器械我還不是很熟悉,蚊鉗和中彎我還沒弄清呢!~~~哎,上吧,加油!我默念……提前15分鐘洗手,我和醫生一起在水池邊洗手,那個緊張啊。幸好鮑老師和我一起。洗手液一遍洗到肩結束,再上三次外科免洗消毒液,至抹干。我在胸前懸著雙臂走進熟悉的3號手術室,阿林協助我穿好手術衣,我小心翼翼地著戴上手套。“哦~好像碰到里面了,換掉!”眼尖的阿林認為我污染了手套外面。哇咔咔~鮑老師你的手套!我注意到,中指上劃了一個裂痕。換!與巡回護士點紗布,10塊。縫針2個。點兩遍!燈光一打,手術開始。“血管鉗”,主任第一句就是這三個字。我立刻想到了中彎~~~對不對呢?一會兒我感覺熱乎乎,汗涔涔。呵呵,其實一點都不緊張了,只是手術室的空調出了點小故障。“劉師傅~CP機!!!”CP機是用來定位,打入鋼板后查看是否到位。由于有輻射,我和一群綠衣服們像機器人一樣,懸著雙臂快速走出手術室,等待CP機照射完工。我側著身體走,不能大幅度,無菌觀念一定要記在心頭。OK~縫針了。“4號線!”我左手持針器夾住魚鉤一樣的彎針,右手把線穿進針眼,拍授給主任。還好,手沒抖掉~~“換換,1號線!”我得換針了,哪個啊!急了,這時鮑老師一句話我是不會忘了“1號線總是三角針。”呵呵,OK了。最后,協助包扎傷口,上繃帶。
今天是周五,一早孫老師就給我們出科理論考試。難不倒我們的哦~~~呵呵,考完理論孫老師發給我們一人一顆德芙。西西~人家的新婚喜糖。考完理論操作考試放在明天,孫老師點名讓我示范一遍,我唏噓呵呵。“薛婷和李靜蠻認真的,你們呀要好好復習操作啊!”孫老師這么說,我和李靜有點不好意思了耶~~
中午孫老師和我們聊天,她建議我考研。出路啊~恩,我會考慮的。
明天上午是我在手術室實習的最后一個半天了。我已經寫好了明天要交的出科小結,深感在這三周里面接受到了與生命的最近距離,死神與生命之間的較量。也許我很適應手術室的工作,但以后留在哪個科室現在不能言。
最后,我為護理專業加三顆心:
“ 細心、恒心、創心。”
ps:今天出科,走的時候孫老師微笑地叫住我。“薛婷不錯,我準備推薦你,加油哦,我看好你!”呵,好的,一定!我微微笑。
和護士長告別,和其他老師告別,可惜今天阿林老師休息,看不到她撲朔大眼了。
下次回來找你們聊天哦~~