一個護士的真實夜班事件--折射出醫院一些不合理現象
那天晚上我時點的時候,從急診收到了一位女病人,我馬上通知醫生后,簡單詢問病情后,就為這個病人安排好床位,我把這位病人安排在23床,并趁醫生詢問病情的時候,去為病人準備好床位,一次性生活用品等東西,就送病人到床位,幫助病人過床,在我正準備為病人介紹住院的環境及入院的宣教的時候,就聽到平車移動的聲音,手術室的護士說:“43床手術病人下來了,護士出來接病人”,這時醫生在為23床做進一步檢查的時候,我就趁這個時間出去接43床手術下來的病人(43床是個85歲的老婆婆,在硬外麻下完成手術)了解43床的基本情況后還有測好血壓簡單做好術后宣教后,就馬上轉回23床,就在這個時候,43床的家屬跑出來,告訴我液體輸完了(我心想,因為這個病人年紀比較大,而且這個手術對病人來說也算是個大手術)于是我為這位病人換上一瓶手術室帶下來的平衡液。這時約10點15分左右。一出病房門口就發現23床的弟弟在門口等我,見到我后并焦急的跟我說,他姐姐下肢很痛,讓我去看一下他姐姐,我一邊囑咐他去找醫生一邊跑去23床安撫病人,讓他放松心情。醫生來了看了一下就離開了,我回到護士長站詢問醫生有什么處理,這時唐醫生下來了,值班的醫生讓跟唐醫生去看下這個病人,后來值班醫生告訴我為這個病人輸氧,于是我急忙幫病人輸氧,做好輸氧的解釋并且調好氧流量,準備量血壓的時候,43床的呼叫鈴又響起了,說病人另一條管道已經輸完了,我跑出護士站核對好血液以后就為病人輸上其中一包血,后就回到護士站準備為病人打針還有測血壓的事,剛剛走到護士站,3床的呼叫鈴又響起來,病人的家屬是位老婆婆,他在呼叫鈴那邊大叫病人在廁所暈倒了,聽到了后就嚇了我一大跳,于是連同醫生(醫生在護士站)一起去3床,原來3床的病人是不能起床去廁所的,可是他并沒有理會我們醫護說的話,自己起床去廁所,因為3床一天沒有吃東西所以低血糖和體位性低血壓,所以暈了。于是我們跟病人解釋并讓他不要擔心好好的休息等。就離開病房了。(約 10:30左右)的這時又聽到呼喚鈴響起,43床的補液打完了,我又跑去換瓶,
回到護士站,看到桌面上有三本病歷,分別是43床,23床,還有3床的,我分別看了下這幾本病歷的醫囑,就聽到醫生說,“快點為病人打針”我說“哦,好的,我知道了” ,心想:43床一時之間液體沒有快輸完的,而3床是低血糖、體位性底血壓,現在已經在床上休息,問題不太大,而23床是新病人,還沒做好處理,而且醫囑上也有急抽血化驗的,應該先好好處理這個病人先,才是三者之間最重要的。于是我為23床的病人準備相關的液體(5%碳酸氫鈉還有抽血用的試管,注射器,等等)就來到23床,剛剛進病門口,病人就說要去小便,病人還問我可不可以起床上廁所,我說不可以,后讓病人臥床休息,還有不能起床的原因后就跑去拿便盆,并協助病人的家屬幫病人解小便,這時3床的丈夫跑來找我(因為他是剛到,接到電話說他的老婆暈了)詢問病人的情況,我說3床目前的情況還好,但是要好好的讓他休息,一會兒就馬上過去為3床打針,就讓他等一下,因為我要先處理這個病人,(約10:35分)打發了3床的家屬回病房后就去為23床打針還有抽血了,為了減輕病人的痛苦我本來想找一條比較好的血管可以打針抽血一針完成,不用讓病人多扎幾針的,但是,在我扎上止血帶的時候,卻讓我發現,這個病人身上根本看不見血管,那怕是毛細血管也沒有發現,腳也看不到血管。而且手很涼指尖的循環也不太好(循環不好,我以為是止血帶的關系)于是我換了一只手,可是,結果跟之前的情況一樣,不過還好,在手肘發現約1CM的正中靜脈,雖然很小,血管彈性不太好,但是,這是四肢唯一看到的一丁點血管,只是心想還是先建立好靜脈通道再說。可是,雖然針是扎了,但是回血不好,也抽不出血來,補液又不進,沒辦法下只好拔出重打,剛剛拔了針就發現醫生在我后面,并且問我為什么還沒打針,我說:“這個病人的手跟腳上看不到一丁點血管,很難找到血管,很難打。”可是醫生并沒有理會我,還說“你的工資讓我拿好不好……”接著還有一句大概的內容是說,打針是我的責任,聽到這句話我雖然很氣,但沒有辦法只好再找別的血管,后來在腳上,找到了一條血管,試扎了一下,但卻沒有扎中,血管不充盈,怎么扎也扎不到,只好拔了重扎,因為知道四肢血管實在看不到,為了減輕病人的痛苦,于是我找了另外一位護士幫忙抽血,(約11:00左右)這個護士很快就上來了,我告知她病人的床位,把大概的情況說了一遍,就帶她到23號床,而我就馬上為病人量血壓,她就扎止血帶找血管,這時31床的呼叫鈴又響起,這位病人是剛剛入院的,我怕他有什么不舒服,所以我只好先去處理,在我走出病房門口的時候,43號病房的鈴又同時響起,43的家屬走出來說,血輸完了,我就先去處理43床,剛剛走出43床病房的門口,15床的鈴又響起,3床的老公跑來問我為什么還不幫3床打針,我說馬上就去。于是我先去處理31床再急忙跑去15 床原來15的傷口滲血,醫生還沒去做處理,于是我找醫生去處理15床的傷口滲血,而我就去為3床打針,打完針后我匆匆跑回23床,看一看那位護士血抽了沒有,可是那會護士卻告訴我說,血管不充盈而且也看不到血管,這時我在為病人測血壓,可是,測了兩次都測不到血壓,(約11點左右)這時剛好值班醫生來到病房,還問我們,還沒打到針嗎?我說是。還跟他說,病人測不到血壓,第一次他沒有理我,接著我又說了一次,(另一個護士也在場)可是他還是沒有理我,只是看了病人一眼,叫病人放松心情就走了,沒有做處理也什么話也沒有說。
另一個護士跟我說,沒辦法了,四肢的血管實在沒辦法扎針啦,只好抽股靜脈,我協助她在股靜脈抽血的時候,43床的鈴又響起,說補液打完了,同時31床的鈴又響起,也是補液打完了,我跟那位護士說了一下,就去處理43床和31床,(約 11點15分)處理完41床和31床,我又急忙跑回23床那個護士已經在病人股靜脈抽了約4.5ML的血,就再也抽不出血,為了怕時間太長,注射器的血液凝固,只好拔出重抽另一邊股靜脈,病人叫痛叫得很厲害,同時還大聲叫“痛死了,醫生救我,這么痛還不如死了算”病人的弟弟聽到后就跑去找醫生,而我讓病人放松及冷靜,并且與家屬一起幫病人按摩,這時我們發現脈搏很弱,手指也發紺,醫生剛好來了,看了一下病人,我跟醫生說這個病人的手指有點紺,可是,他看了病人一眼就走了,于是我們加快速度,幫病人抽了6ML血左右,在化驗單上簽好名,把血跟化驗單給病人的弟弟,送去化驗室化驗,這時約11點30分,他弟弟剛剛下去,接著我就聽到那個護士大叫,說“孫醫生快來,病人不行了”我聽到以后馬上跑過去,開大氧流量,跑去拿呼吸氣囊,進行搶救,約11點35分左右......
后來那個病人死了,經法醫鑒定為"煤氣中毒"致死, 事后了解可能病死的原因為DIC, 現該護士正遇到麻煩,因為家屬一口咬定是護士沒打針和亂抽血引起的死亡,而當班的醫生又對事件隱瞞一定真相,把責任推給了該護士.....