住進icu的病人，因病情危重，發生心理問題的比例很高，仍有近50%的病人在監護期間出現不良的心理反應。他們的心理是如何發生變化的呢?要如何來護理呢?

　　1 、心理特征

　　1.1初期焦慮恐懼：由于重癥監護病房有別于普通病房，不允許親屬陪護，收住的都是病情危重的病人，患者極易產生恐懼感，缺乏歸屬感。

　　1.2.否認、偏見：多發生在病人經搶救，急性癥狀得到初步控制，病情逐漸好轉，認為自己的病沒那么重，無需監護或機械治療，氣管切開后怕以后會留下語言障礙。

　　1.3.憂郁：一般在4～5天后出現，多見于在職人員種類的病人，這一類的病人怕留下后遺癥，擔憂以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。護理人員要建立良好的護患關系，重視與病人的心理溝通，增強病人的信任。避免因技術因素、治療手段對病人造成的傷害，盡可能縮短病程。調動病人的內在潛力，引導病人恰當地采用心理防御機制。

　　1.4.急躁：患者對工作及家庭的擔憂，氣管切開、氣管插管造成的不適及失去語言溝通能力，身體的不適與心靈的疾苦無法用語言表達，病人肢體語言表達的意思又得不到恰當的理解。

　　2、護理要點

　　(1)針對病人的焦慮、恐懼心理，醫務人員就要急病人所急、想病人所想，及時發現病情變化，以最快的速度加以處理，通過對病人的觸摸等肢體語言及語言的溝通技巧，增強病人對醫護人員的信任感和在icu病房的安全感，這樣可以減輕或消除病人的焦慮和恐懼心理。

　　(2)icu監護室的病人受許多因素影響，他們互相轉化、互相制約，心理護理復雜，所以護士要善于觀察他們的表情和情緒反應，不要在床邊談論患者的病情，發現異常情況時，盡量不要流露出緊張神情，以免給病人增加恐懼心理。

　　(3)由于有的病人做了氣管切開或氣管插管，他們無法用語言交流，病人只能通過表情、手語和寫字來告之軀體的痛苦，這就需要我們護理人員要有足夠的耐心及高度的責任心，多觀察病人的表情，及時了解病人的心理。

　　(4)要把病人的家屬和病人作為一個整體來護理，指導病人家屬的探視情緒，幫助家屬穩定情緒，不要把緊張恐懼的心理帶給病人。

　　(5)針對病人的依賴心理：通過護理當中的交往以言語、表情、態度和行為巧妙地向患者暗示病情正在穩定好轉，身體正在逐步康復，進而改變病人的感受和認識，增強戰勝疾病的信心和轉出icu病房的決心。

　　總之，心理護理在護理工作中越來越受到重視，它是護理工作中不可或缺的一部分，它對疾病的轉歸起著非常重要的作用。根據病人不同的心理特點，給予不同的心理支持、疏導及疾病宣教，以預防icu綜合征的發生。同時建立良好的護患關系，提高護士的職業素質，創造舒適的病室環境，增進病人對醫護的信任，在預防icu綜合征的發生中發揮著相當重要的作用。