【關鍵詞】  靜脈穿刺;技巧

靜脈穿刺應用于靜脈輸液，注射和靜脈采血。靜脈輸液和注射均是迅速而有效的給藥方法，在各種給藥途徑中占有重要的位置。筆者通過臨床護理實踐，對減輕靜脈穿刺疼痛這個問題總結出一些經驗。

　　1 無痛性靜脈穿刺

　　由于穿刺時要刺破皮膚和血管，故穿刺時都會有不同程度的疼痛，所謂“無痛性”穿刺并非一點也不痛，而是盡量減輕或避免疼痛而采取的相應措施。

　　1.1 心理護理 如果患者過分緊張會致血管痙攣，穿刺時容易失敗或產生的疼痛感覺比實際程度要深些。因此，靜脈穿刺前要做好患者的心理護理，讓患者身心放松，使其有充分的 思想準備，然后向患者講明進針時應如何配合的問題，與患者多交談，分散其注意力，在其思想放松后迅速進針。

　　1.2 針頭與皮膚保持適宜的角度迅速而輕巧的進針 選擇相對彈性好，走向較直的血管，扎好止血帶并常規消毒注射部位皮膚，選擇好合適的進針部位，操作者左手大拇指繃緊皮膚，其余四指握住患者拳頭，右手拇指 和食指捏住針柄，進針時針柄與皮膚成30°~45°角(視血管粗細而定)刺破皮膚和上層血管壁后快速平行進針，見回血后再進針少許，松開止血帶，囑患者松 拳，然后按常規固定好針柄。

　　2 無痛原理

　　2.1 進針角度大 在臨床操作中，靜脈穿刺實際上共有兩個針眼[1]，一個是皮膚的針眼，一個是穿破血管壁的針眼，筆者采用角度大是使用了幾何學中的垂直距離小于斜面距離的 原理，也就是縮短兩個針眼之間的距離，距離縮短了，按同樣的進針速度的話，針尖穿過兩個眼的時間差就減小了，那么病人疼痛感覺的分辨率就降低了，從而減輕 了疼痛。

　　2.2 速度快 在距離不變的情況下，速度和時間是成反比的，進針時的速度越快，完成這項操作所用的時間就越短，時間短了也就減輕了痛覺。

　　3 討論

　　對于一個臨床護士來講，靜脈穿刺是最基本的操作之一，筆者因為在臨床工作中采用了“無痛”穿刺法，取得了多數住院患者的信任和認可，同時，也提高了科室的滿意度，為科室贏得了榮譽。

【參考文獻】
  1 崔同云.介紹一種靜脈穿刺拔針的方法.臨床護理雜志，2006，5(3):55.