【摘要】目的：探討心里護理在手術患者的應用。方法：回顧性分析了5O例手術患者的心理護理治療結果。結果無一例患者因心理障礙而影響治療與護理的病例發生。結論：有效的心理護理，可使手術患者消除心理障礙，以最佳心理狀態接受手術治療，而提高醫療與護理質量，值得推廣。
　　
　　【關鍵詞】手術患者；心理護理
　　
　　手術治療是臨床醫學治療的主要手段之一，與其他非手術治療相比，有其自身的特殊性。通常情況下，手術治療會給絕大多數患者帶來康復希望，但手術又有威脅患者生命的潛在危險，因此，手術是令人生畏的。掌握交流技巧，做好心理護理，對于手術患者來說尤為重要，因為多數患者對于手術會有不同程度的恐懼，害怕手術疼痛、手術出血、麻醉意外、出現不良預后等等。焦慮和恐懼會造成一定的反應，而安慰可以減輕焦慮和對手術的恐懼。為提高患者對手術的耐受性，增強患者對手術的信心，我們在配合手術醫生及麻醉師順利進行手術的同時，還必須對手術患者加強心理護理。因此，如何消除手術患者的心理障礙，使其以最佳的狀態接受手術治療，是臨床上值得探討的問題。本文對50例手術患者實施心理護理的體會總結分析如下。
　　
　　1 資料與方法
　　
　　1．1 一般資料本組50例，男34例，女16例；年齡18歲 76歲，平均年齡46±3．4歲；50例中外科34例，耳鼻喉科5例，口腔科2例，婦產科9例。
　　
　　1．2 護理方法接到手術通知單后，主動到病房與患者交談，了解其心理狀態，術中關懷體貼，術后探訪，依據了解到的不同心理障礙，依照患者的接受能力，給予相應的心理疏導。
　　
　　2 結果
　　
　　通過術前、術中、術后的心理疏導，全部病例均達到消除心理障礙，以最佳心理狀態接受治療護理的目標，無一例患者因心理障礙而影響治療與護理的病例發生。
　　
　　3 討論
　　
　　3．1 術前護理手術室接到手術通知單后即由手術室的護士進行人性化護理，進行術前探視和心理疏導。首先閱讀病歷，全面了解患者的一般情況，包括：患者的既往史、藥物過敏史以及各項實驗室檢查結果，注意有無異常。向病房護士了解患者的護理計劃，并制定手術相應的護理計劃，使病區護士做好準備；向手術醫師了解麻醉方法、手術體位、手術步驟及本手術專用的特殊器械和敷料等。之后床前與患者面對面交流，首先向患者做自我介紹，了解患者心理活動，針對不同患者的心理耐心地做好心理疏導，宣傳疾病的有關知識，耐心地講解手術的必要性和安全性，并介紹患同種疾病患者手術的效果。使其樹立戰勝疾病的信心，從而解除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態下接受手術。
　　
　　3．2 術中護理患者進入手術室后，護士應友善、熱情地迎接患者，應隨時出現在患者面前，詳細詢問患者的感覺，必要時握住患者的手，以減輕患者的緊張恐懼感。在做各項術前準備操作時，動作要輕柔，盡可能減少刺激性聲音。給患者捆綁約束帶時，應向患者解釋其作用，從而減輕患者的思想壓力，解除患者的思想包袱。手術室護士要體諒患者的羞澀感，說話時不要粗暴，耐心解釋暴露軀體部位的意義，給患者說明“有病不避醫”的道理，以消除其羞澀心理。對患者的提問要巧妙地回答，熱情與患者交流工作、生活、學習等各方面情況，轉移患者的注意力，使患者產生安全感，加強護士與患者問的心理交流，緩解其焦慮不安的心理，提高患者對疼痛等不適的耐受性。通過與患者的交流，了解患者的心理狀態，有針對性地進行心理疏導，使患者消除心理障礙，以最佳心理狀態接受手術治療。
　　
　　3．3 術后隨訪第二天手術室護士對手術后患者進行探視和問候。詢問患者術后的一般情況，包括：切口的疼痛、腸蠕動的情況，以及有無感染及其他手術并發癥等。同時就患者現在的不適給予安慰和解釋，了解患者對手術室護理的滿意度，向患者及家屬宣教術后應注意的事項，并做好安慰、解釋和心理疏導。
　　
　　4 體會
　　
　　心理疏導技巧：依據在護患溝通過程中了解到的患者心理障礙的類型，諸如恐懼、焦慮、孤獨失落等心理狀態，護士根據患者的職業、年齡、文化水平等方面綜合考慮其接受能力，對患者采取適當的語言行為、表情、態度和姿勢去影響或改變患者的心理狀態，使患者易于接受，逐漸解除心理障礙，促使建立最佳心理狀態，去接受手術等治療，可起到事半功倍的效果。不可采取千篇一律的方式、方法，導致心理疏導失敗。做到人性化護理：人性化護理是一種具有創造性、個體化的護理模式，其目的是在生理、心理上給予最大的滿足狀態，降低不適的程度。在進行心理護理過程中，運用人性化護理，使手術患者得到護理人員親人般的照顧與關懷，獲得人性關懷的溫暖，使患者以最佳的心理狀態接受手術治療與護理，從而可提高醫療與護理的質量。