執業護士護理論文指導:淺談孕產婦的心理及護理
心理因素與人的健康息息相關,處于分娩前后的初產婦更是心情復雜,不良的情緒可導致神經系統功能紊亂,使分娩不能按正常的機理進行,從而導致難產、手術產等。作為一名專業的助產人員,我們有責任使產婦在最佳的心理狀態下順利渡過分娩的全過程。在產科臨床整個分娩過程中,做好產婦的心理護理具有很重要的作用。
1. 臨產前孕婦的心理分析聶護理鯉魚網(www.Examw。com)
1.1心理分析 由于孕婦的文化程度,家庭背景,經濟狀況,孕產史的不同,孕婦的心理狀態及各方面的需求也不盡相同。
1. 1.1恐懼,緊張,興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識,對分娩時將會出現的陣痛充滿了恐懼和不安。
1.1.2焦慮、煩躁 由于家庭因素的影響,對自己既要承受分娩的痛苦又要擔心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素,例如本次分娩以初孕或者初產住院,對以往自己的孕產史如果說出來怕家人知道,不說又怕對本次分娩有影響。
1.2心理護理 護理人員應該著裝整潔大方,表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談,掌握其第一手生理及心理資料,根據其不同的文化程度,給予孕婦不同語言方式的溝通,總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦,要在溝通中巧妙的讓其領會到醫院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述,解答要熱情自信,作各項檢查一定要動作輕柔,準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。
2. 臨產后的心理分析及護理分娩過程中要嚴密觀察孕產婦情況,給其以持續的生理,心理和感情上的支持。
2.1第一產程從規律官縮到官口開全這段時間,是孕婦最痛苦也是決定產程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫療檢測外,生活和心理護理尤為重要。這時,孕婦陣痛加劇,表現出異常緊張和焦慮,渴望引起別人的注意和得到關懷。緊張和焦慮能增加體內兒茶酚胺的分泌,使子宮收縮乏力。產程延長。根據調查顯示,98%的產婦在分娩中有恐懼感,根據這樣的情況,我院十年以來一直開展一對一陪產工作,效果很好,得到了家屬和產婦的一致好評。
這個過程我們會有一個比較有經驗的助產土一直陪著產婦,為產婦做產程觀察,心理護理和幫助指導家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產婦盡量減輕疼痛,縮短產程。要盡量在宮縮間歇時給產婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字,怎樣帶孩子或者別的產婦比較感興趣的),宮縮時聽一些舒緩的音樂,幫助產婦按摩腰骶部,教會產婦吸氣呼氣的方法,或者根據需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產婦進食(盡量是一些營養豐富利于消化的事物),及時排小便,提倡自由體位,盡量滿足產婦的各種合理需要。使產婦對你產生信賴感,鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題,以便及時發現產程中的異常情況,及時解決問題。在無禁忌癥的情況下,鼓勵產婦使用分娩鎮痛,會大大減輕產婦第一產程的痛苦,這就需要助產士更加嚴密的觀察產程。
2.2第二產程 宮口開全進入第二產程,產婦被送上產床,疼痛較前減輕,也由于之前已經把很多注意事項和產婦溝通的差不多了,這時產婦一般情緒比較鎮定,但是不會配合用力,另外這時由于胎頭的下降,臍帶受壓等原因胎心經常出現異常情況。這段時間助產人員更應該和顏悅色,忙而不亂,熟練果斷,給產婦精神上的安慰和支持。出現異常情況要報告上級醫師,一定要回避產婦,免得為其造成不必要的精神負擔。指導產婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產婦喝水,吃高熱量的食物(巧克力等),為其擦汗等。要盡量一直陪在產婦身邊,即使是寫記錄,也盡量要在產婦視野范圍內,讓她感覺到你一直在關心著她,給她信心,這樣相互密切配合,保證胎兒順利娩出。
2. 3第三產程 胎兒娩出后要及時抱給產婦看,盡量做好早期皮膚接觸工作。產婦觸摸新生兒,使其享受陣痛后的喜悅,并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚,是對產婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態,不可以太激動,利于子宮收縮,減少出血。對于新生兒性別不理想的產婦,首先要向她輸入正確的性別關(第一產程應該作好的),另外可以告訴她 家屬特別滿意,特別高興,一家人都很感謝她。幫助產婦做好早期母乳喂養。
3. 體會
精神因素可直接或間接的影響分娩,如何給予產婦安定情緒,精力充沛地完成分娩。作為一名專業的助產士,必須深刻地了解產婦的心理,用美好的語言,文雅的風儀,委婉的談吐,輕而敏捷的動作去關懷、愛護產婦,從而取得產婦對我們的信賴和配合,順利結束分娩。
只要我們能全心全意的為產婦作好各項工作,滿足她們的心理生理各方面的合理需要,即使遇到產科某些不可預見的問題需要及時手術來結束分娩,產婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄,一個優秀的助產士不光要有過硬的專業知識和技術,還需要學習和掌握心理學,倫理學,社會學,藥理學等方面的知識,以培養和提高自己判斷,評價事物的能力。