1入院時的心理分析

　　1.1擔憂型

　　發病初期的老人由于對疾病的認識只能通過身邊所聞所看客觀上對心衰認識，周邊的認識往往造成他的擔憂，總是把自己圈在疾病的困擾當中，通過收集資料，四處打聽，去求證，認為疾病由于是不可逆轉的，所以給自己背負了沉重的包袱，增加了心臟負擔，對待這樣的病人從入院時護理人員就要細心聽取病人主訴，告知臨床救治成功的實例，讓其樹立信心，很好的參與及配合醫護的救治。

　　1.2疲倦型

　　有一部分老人由于疾病的困擾多年，雖然通過多次利用醫療救治手段讓其渡過了危險期，病情平穩，但由于自身的承受能力及家庭因素會造成老人對抗疾病失去信心，從而隨遇而安，自身消極，對醫護人員的勸導也沒作用，所以針對這部分病人，我們護理人員尤其對他們要實施分散療法，同時提高治療成功率，盡量減少穿刺的失敗率，減輕病人痛苦。

　　2住院中加強溝通

　　2.1建立溝通機制，做好心理評估

　　護理人員要了解病人各種思想顧慮，操作要鎮靜，快速而不忙亂，緊張而有序，讓患者有一種安全感，與病人建立溝通是最重要的一個環節，我科多年來從事老年護理工作，從對老人的親切稱呼做起，一聲親切的老伯、阿姨、爺爺、奶奶聽似很正常，但在病區內對這樣的稱呼，讓他們會感到無比親切，絕大部分老人都會將護士們當做自己的晚輩，拉近了護士與老人們的距離，他們就會把一些心理所想有感而發，傾訴出自已心中的擔憂從而減輕心臟的負擔。

　　2.2讓患者認識疾病、了解疾病

　　往往在臨床工作中由于醫務工作者發現病人生理病理的情況而避開對病人正面交涉疾病，而是單從患者減輕的癥狀來了解病人，僅僅這樣是不夠的，讓病人參與疾病病理生理的轉變過程往往也是減輕心衰病人心理負擔的一種方法，我科多年來通過臨床觀察發現讓其了解自身疾病檢查結果的轉變的病人心理負擔反而減輕，反之一貫的不了解、猜疑無形中更增加了心理的壓力。護理人員應該讓他們充分了解疾病及應對措施。

　　2.3病人也應掌握急救措施

　　護理人員應該教會病人可能發生情況的處理方法，自我調節，當然這不能空口白話，而是應在健康教育的過程中用臨床實例為他們講解分析，正面宣傳，用事實來證明除醫務人員的治療及護理能否救治成功還得要靠自己的毅力，戰勝疾病的斗智。例如：我科2003年收治的一位大面積心梗的患者，自身也是一位醫務工作者，在我科多年的救治及護理效果很好，每次他都能積極配合醫務人員的救治，建立良好的心態，如今已過多年仍然生活質量很高，別人都說這真是奇跡，但我們認為這跟他自身毅力與心態是分不開的。

　　3對患者要不厭其煩的說教

　　3.1有效掌握藥物使用方法，避免藥物不當

　　心衰病人往往會通過藥物來糾正心衰，但常常心血管疾病的藥物副作用都會很大，但有些心衰患者不這樣去認為，而是不能對號入座，認為周圍有朋友吃了有效藥都好起來了，所以我也要去嘗試一樣的心理，所以就會選擇改變醫生的用藥指南，這樣一來會造成不良的后果以加重心衰，所以護理人員要做好正面的指導。

　　3.2關愛他們從周圍的人做起

　　由于是老年患者，常常伴有多器官功能的衰退，記憶力也會下降，對反復強調的問題也會記不住，這就需要我們的護理人員要有耐心、細心、關心的思想不厭其煩的為他們講解，同時要讓他們的陪伴、家屬等參與重視對病人的關心，讓他樹立接受疾病的自信心。往往親屬的力量是不可抗拒的。

　　綜上所述，老年心衰患者心理上存在著許多不同程度的心理變化，就我科多年從事老年護理工作，通過臨床觀察發現凡對老年心衰患者實施早期心理干預不僅對疾病的好轉、康復乃至急救都有舉足輕重的幫助，可有效提高救治率，提高生活質量，讓老年心衰患者正確面對疾病、認識疾病、掌握疾病，以延長老人們的壽命。