【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理　護(hù)患關(guān)系溝　通方法

　　近年來，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，特別是兒科病房，兒科因其服務(wù)對(duì)象的特殊性，容易發(fā)生護(hù)患沖突，護(hù)患矛盾較成人更為突出。溝通能力差，向家長(zhǎng)解釋不到位，穿刺技術(shù)不過硬是護(hù)患沖突的主要原因。我們護(hù)理應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握溝通的技巧和方法，通過換位思考，同家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)見性的交流，適當(dāng)贊美孩子，提高穿刺技術(shù)，用溫柔的微笑、關(guān)切的眼神、和藹的語言，來達(dá)孫靈上的溝通，使護(hù)患關(guān)系更加和諧現(xiàn)將護(hù)患溝通的技巧和方法介紹如下。

　　1注意與家長(zhǎng)和患兒的溝通

　　因患兒的表達(dá)能力和理解能力有限，對(duì)家長(zhǎng)的溝通變得尤為重要。家長(zhǎng)都因?yàn)樽约旱暮⒆由《箲]萬分，這是可以理解的。尤其連續(xù)幾天高熱的患兒，家長(zhǎng)的焦急更是可想而知，我們要同情和理解，向他們解釋任何疾病都有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。可以用“我很理解您的感受，我們盡量在操作過程中減少患兒的痛苦等語言來安慰家長(zhǎng)焦急和不安。對(duì)體溫上升期輸液的患兒，由于血管痙攣收縮，末梢循環(huán)差，手腳冰涼，此時(shí)穿刺容易失敗，我們應(yīng)先讓患兒家長(zhǎng)用熱毛巾或熱水袋熱敷末梢血管，再進(jìn)行穿刺，同時(shí)囑患兒多喝溫開水。像肥胖、年齡小的患兒由于血管暴露不充分，脫水或低血壓血管不充盈等原因，易造成靜脈穿刺困難，我們盡可能進(jìn)行預(yù)見性交流，向家長(zhǎng)解釋”孩子由于脫水嚴(yán)重，血管不充盈，我們一定全力以赴，爭(zhēng)取一次穿刺成功，若穿刺不成功，望您理解配合“。如阿奇霉素對(duì)消化道有刺激，可引起惡心、嘔吐，輸液前應(yīng)吃點(diǎn)東西；鉀鹽可能出現(xiàn)輸液部位疼痛等。若真發(fā)生上述情況，由于提前告知了家長(zhǎng)，家長(zhǎng)也會(huì)表示理解和積極配合。對(duì)患兒來說，打針對(duì)患兒來說畢竟是可怕的，掙扎哭鬧也是很自然的表現(xiàn)。對(duì)孩子的溝通也是有針對(duì)性的，要尊重和關(guān)心他們。

　　對(duì)懂事的患兒可以親切的說鼓勵(lì)的語言，對(duì)小女孩則稱贊長(zhǎng)得漂亮，衣服也漂亮，如果哭了就不漂亮了。用激勵(lì)法鼓勵(lì)患兒或用小玩具和糖果哄著，使其分散注意力以配合治療。在允許的情況下也可讓患兒選擇治療護(hù)士、注射部位。要善于抓住小孩容易和護(hù)士接近的心理進(jìn)行溝通，不斷鼓勵(lì)。對(duì)膽子小的患兒講一些動(dòng)畫片的小勇士如何勇敢。

　　還可以投其所好，這樣就會(huì)減輕患兒心理負(fù)擔(dān)，減少患兒的恐懼感，取得患兒的配合也增強(qiáng)了患兒戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

　　2用心、微笑。情感來溝通

　　在與患兒及家屬溝通時(shí)，要做到用心溝通。要有父母般的關(guān)心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心、同情心。要有親和力，往往一個(gè)攙扶的動(dòng)作，一個(gè)拍肩膀的鼓勵(lì)，一句關(guān)心的語言，都會(huì)拉近與患者的距離，增進(jìn)與患者的情感，增加患兒及家屬對(duì)護(hù)士的信賴，獲得寬容和理解，同時(shí)減少了糾紛的發(fā)生。即使某些家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆拥牟∏椴灰姾棉D(zhuǎn)而胸懷怨氣、橫加指責(zé)，護(hù)士也要充分理解對(duì)方的心里感受，注重語言藝術(shù)，耐心解釋。不要激化矛盾。過后家長(zhǎng)反而覺得不好意思，變得順從和依賴護(hù)士，更加積極配合治療和護(hù)理。微笑是人際交往中的“潤(rùn)滑劑”，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人類的感情就溝通了，正因如此，所有行業(yè)的服務(wù)規(guī)范中都列出了微笑服務(wù)的要求，醫(yī)療服務(wù)尤其是兒科醫(yī)療服務(wù)當(dāng)然也不例外。在兒科，微笑溝通處處可用。如首診患者護(hù)士可用輕輕地、和藹的微笑表示熱情；對(duì)遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，護(hù)士可流露溫馨、真誠(chéng)的微笑表示同情關(guān)愛，在對(duì)疾病進(jìn)行診斷治療時(shí)，護(hù)士可以展現(xiàn)出自信、堅(jiān)定的微笑鼓勵(lì)患兒在疾病痛苦面前堅(jiān)強(qiáng)起來，并且積極配合；在患兒及家屬能主動(dòng)積極配合檢查治療，疾病也迅速康復(fù)時(shí)，護(hù)士可給予贊許、鼓勵(lì)的微笑表示賞識(shí)；在護(hù)理過程出現(xiàn)了某些小失誤，不要忘記表示歉意，請(qǐng)求寬容與諒解的微笑以獲得相互理解。可見微笑溝通是仁愛之心自然流露的過程，是潤(rùn)滑護(hù)患摩擦的有效途徑。情感溝通最易感化患兒及家屬，是護(hù)士“視患者如親人的真正體現(xiàn)。交流時(shí)刻以同情、真誠(chéng)、博愛、尊重來最大限度給予患兒及家屬親切感、信任感，從而可折射出護(hù)士的修養(yǎng)與人性，使患方感覺到護(hù)士的可敬可信。具體可通過與患兒交朋友及做游戲，與家屬談心及拉家常，了解患兒的生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)、愛好等來進(jìn)行溝通。

　　3用熟練技術(shù)來溝通

　　熟練的注射技術(shù)是溝通效果的重要體現(xiàn)。“一針見血”效果就顯得及其重要，容易贏得患兒和家長(zhǎng)的信賴。因此作為兒科護(hù)士，只有在平時(shí)工作中多看、多練，使自己的注射技術(shù)嫻熟、準(zhǔn)確，盡量做到鎮(zhèn)靜自如、有條不紊、一針見血，才能使患兒和家長(zhǎng)從心理上接受。如果穿刺失敗，患者不滿時(shí)，護(hù)士不能推脫責(zé)任，說些抱怨的話，這樣容易激化矛盾。如果主動(dòng)說“對(duì)不起，請(qǐng)?jiān)彙！闭伊硪粋�(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士扎針，并通過兩人配合順利完成高難度的靜脈穿刺，令家屬滿意。此外，加強(qiáng)責(zé)任心，勤巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療提供第一手臨床資料。

　　護(hù)士是醫(yī)療活動(dòng)中的主要成員，是患兒的照顧者和代言人，患兒每天接觸時(shí)間最多的也是護(hù)士。護(hù)士要站在家屬的立場(chǎng)考慮問題，把患兒當(dāng)作自己的孩子，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過護(hù)患溝通，護(hù)士不但學(xué)到了許多交流的基本知識(shí)，而且兒科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)都有提高，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、完成護(hù)理操作變?yōu)橹鲃?dòng)與患兒及家長(zhǎng)溝通，評(píng)價(jià)病人和家屬需求，提供個(gè)性化的護(hù)理。通過溝通，滿足了病人家屬的合理要求，提高了家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，護(hù)患糾紛明顯下降，病人數(shù)量逐年增加，取得了濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。