「摘要」股骨頸骨折是創傷骨科中常見的疾病，以老年人多見。該骨折部位特殊，病程長，臥床時間長，并發癥多，對護理要求高，難度大，2005年7月～2007年10月我科收治25例老年股骨頸骨折患者，經過精心治療及制訂合理的護理計劃均達到臨床愈合。

　　「關鍵詞」老年人；股骨頸骨折；護理

　　隨著社會的進步，人民生活水平的提高，醫療衛生保健事業的不斷完善，使我國人均壽命不斷提高，進入老年化社會，股骨頸骨折是老年人常見病、多發病，因年齡大，病程長易出現各種并發癥，有針對性的預防和控制并發癥是患者早日康復和度過危險期、降低病死率的關鍵。因此老年人股骨頸骨折的護理工作尤重要，筆者在骨科工作期間護理老年股骨頸骨折患者25例，取得了良好的效果，現將護理經驗總結如下。

　　1.對患者身體狀況的綜合評估老年人身體狀況差異很大，有的患者身體較好，有的身體很差，有的老年人患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺氣腫等老年性疾病，對患者的身體狀況進行綜合評估，制定出相應的護理計劃。

　　2.做好心理護理老年人股骨頸骨折后，多數患者有不同程度的焦慮或抑郁情緒，要針對患者的不同表現做好心理護理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，擔心從此一病不起，不久人世，又怕拖累家人，此時患者心里非常痛苦，應耐心地安慰患者，向患者介紹成功治療現在完全康復的老年股骨骨折患者的事例，來鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，同時要老年人的子女們關心體貼患者，幫助患者渡過難關。

　　3.并發癥的防治

　　3.1呼吸道感染的防治發生股骨頸骨折后，患者抵抗力降低，易發生呼吸道感染，要鼓勵患者在床上做擴胸運動，深呼吸，輕微活動上身，拍背，及時咳出痰液，增加肺活量。天涼時特別要注意保暖，以防著涼，保持房間空氣新鮮，地面濕式清掃，防止塵土飛揚。

　　3.2褥瘡的預防患者股骨頸骨折后因手術治療等創傷后身體衰弱不能自主活動，患者很容易發生褥瘡，應加強護理，仔細觀察身體受壓部位皮膚情況，減少骨突處的受壓，保持床鋪的整潔干燥，做好皮膚的清潔護理，對皮膚受壓處進行熱敷與按摩，促進全身血液循環，防止褥瘡的發生。

　　3.3預防腦栓塞等靜脈血栓形成引起的嚴重并發癥危及患者的生命，同時注意預防肢體廢用性萎縮每日給患者進行溫水擦浴2～3次，通過溫水擦浴，患者全身血液循環加速，毛細血管擴張增加皮膚抵抗力，擦洗同時配合按摩。健側肢體抬高、屈伸、蹬腿活動，雙上肢進行內收、外展、向上伸展的活動。經過熱敷、按摩、肢體活動等促進血液循環有利于預防靜脈血栓形成發生腦梗死等嚴重并發癥，同時預防墜積性肺炎、褥瘡、肢體功能廢用性萎縮等并發癥，注意下肢血液循環的觀察，認真觀察肢體水腫程度、膚色、溫度、淺靜脈充盈及感覺的情況，雙下肢進行對比觀察，發現異常及時向醫生反映，及時處理。

　　3.4泌尿道感染的防治老年人抵抗力降低，容易發生泌尿系的感染，應做好會陰部的清洗工作，囑患者多飲水，增加尿量。

　　3.5便秘的防治患者骨折后臥床，排便習慣發生了改變，加上患者病后食欲減退，飲食量減少，很容易造成便秘，排便困難，此時應囑患者多食纖維素含量高的易消化的食物。

　　4.康復指導老年股骨頸骨折是一種需要較長時間康復的疾病，術后康復大多在家中進行，因此要向患者及患者家屬講解相關醫學知識，為患者制定功能鍛煉的方案，減少并發癥的發生，減少負性情緒，從而提高患者的生活質量。

　　5.小結老年人股骨頸骨是一個致命性的損傷，常常因股骨頸骨折引起的嚴重并發癥造成死亡，因此，在護理患者的過程中要針對患者身體狀況制訂合理的護理計劃，預防并發癥的發生，促進患者早日康復。