「摘要」目的了解婦產科患者隱私保護狀況以探討相應的護理對等。方法自行設計問卷調查表，對116例婦產科患者的隱私需求進行調查。結果大部分患者對隱私有一定的認識，認為求診、檢查、護理、診療等途徑可能泄露隱私，在隱私被泄露時有不同程度的心理反應。結論護士應提高保護患者隱私的意識，做好隱私保護措施。

　　「關鍵詞」婦產科患者隱私保護

　　隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關家庭生活秘密、財產方面的秘密等［1］。婦產科是個特殊的環境，在對患者進行病史采集、體檢和護理操作中，常涉及患者多方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、畸形、不孕不育等，大多數患者對此存在不同的情緒反應和心理變化。現對116例患者的隱私保護需求進行調查，以探討相應的護理對策，報告如下。

　　1　對象與方法

　　1.1調查對象隨機抽取2007年5月份婦產科患者116人，發放問卷116份，回收有效問卷110份，有效回收率94.8％。110例患者年齡18～65歲；97例已婚，13例未婚；文化程度：文盲5例，小學17例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。

　　1.2方法采用問卷調查法，自行設計問卷，內容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項，由患者自己填寫或口述。

　　2　結果

　　2.1患者對隱私的認識56例（50.9％）認為病情屬于個人隱私；69例（62.7％）認為身體某些部位屬于個人隱私：32例（29.1％）認為婚育史屬于個人隱私；27例（24.5％）認為其他如心理活動屬于個人隱私。

　　2.2患者對隱私泄露認識調查顯示求診、詢問病史、檢查、護理、診療過程等途徑可能泄露隱私，見表1.表1患者對隱私泄露途徑的認識

　　2.3患者在隱私被泄露后的心理狀況害羞心理39例（35.5％），屈從心理21例（19.1％），無所謂心理24例（21.8％），擔心會影響家庭關系4例（3.6％），考慮投訴15例（13.6％），考慮通過法律解決7例（6.4％）。

　　3　討論

　　3.1強化保護患者隱私的意識雖然調查顯示相當數量的患者對隱私的認識還處在初級階段，當隱私被泄露時，大部分患者表示未考慮保護措施。在目前的醫療服務領域，患者法律保護意識日漸增強，在診療護理過程中，通過增強醫護人員自覺尊重患者隱私并自覺轉變為一種的行動，使患者就醫時不再尷尬，不再感到人格的尊嚴正在滑落，有利于建立和諧的醫患關系，減少醫療糾紛的發生［2］。

　　3.2加強診療護理操作過程中的隱私保護在診療護理活動中，需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經常發生的，如導尿術、灌腸、會陰沖洗等，醫護人員在其他病人仍留在病房、又無屏風遮擋的情況下，給病人進行上述操作，會給病人的心理造成一定的壓力和傷害［3］。婦產科患者都存在羞恥、焦慮等心理問題，應多與患者及家屬溝通，滿足他們在特定環境下的特殊需要。本次調查顯示，52.7％的患者認為在診療、護理過程中可能泄露隱私，因此在操作前應做好解釋工作，取得配合，操作時尊重患者，關上房門或用屏風遮擋，讓陪人或其他患者回避。

　　3.3注意服務技巧，提高服務質量性傳播疾病、未婚多次人流對健康、今后的生育問題及社會的影響越來越大。詢問病史時應避免家屬及其他患者在場，以防揭穿患者隱私而引起家庭和社會問題。對于婦產科合并性傳播疾病住院患者，應安排單人房間，并做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私。患者床頭卡上不寫診斷或改為替代診斷，這樣做既保護了患者的隱私，又減輕了患者思想上的壓力。

　　3.4在臨床教學活動中對隱私權的保護在臨床教學過程中，把患者作為“活教具”讓學生觀摩實習，尤其關于患者的個人信息、身體的隱私部位、個人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害［4］。醫院應建立完善的醫學教學管理制度，使患者隱私得以保護，醫院向患者提出的實習教學要求應取得患者及家屬同意。

　　3.5切實保護患者隱私，為患者創造一個良好的就醫環境患者在檢查室、手術室、診療室、住院病房等場所接受醫療服務時，可視其為患者的私人空間，除直接從事診療、護理工作的醫務人員外，其他任何人（包括與診治無關的醫務人員）都無權介入，否則就是對患者隱私的侵犯［5］。醫院應提倡單人診室，或運用屏風、活動簾進行隔離，避免患者的尷尬，消除患者的顧慮，敞開心扉訴說病情。不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息，不在患者面前分析病例或不利于患者康復的疾病研究進展；保管好涉及患者隱私的病歷資料，這是保護患者隱私的重要環節。

　　「參考文獻」

　　1李小妹。護理學導論。長沙：湖南科學技術出版社，2001，219.

　　2孔國祥。試論公民隱私權的法律保護。法學與實踐，1997，107-109.

　　3欒偉，丁學易，趙愛平。病人隱私文化在護理服務過程中的思考。護士進修雜志，2005，20（11）：985-987.

　　5張傳友。試論患者的隱私權。中國醫院管理，2005，25（5）：26-28.