執業護士護理論文指導:中西醫對人體生命運動現象及其反映的生命狀態研究
摘要:以人體生理、病理現象及所反映的生命狀態為研究對象任何科學學科都有自己清楚明白的研究對象,不同的研究對象會帶來不同質的研究內容,從而劃分成不同的科學學科。人體是一個復雜的生命體,存在不同的物質層面,具有多種運動形式。隨著對人體生命運動認識、研究的深入,已經不能再把所有的醫學科學,籠統定格于以“人體”為研究對象的思維框架中。目前,對人體的研究從具體把握的物質層面來分類,有“基因一遺傳”、“結構.功能”、“現象.狀態”的不同。中醫學的科學認識活動,是以研究人體生命運動的生理、病理現象為切入點,來把握生命運動的狀態。而不是對人體進行解剖,研究臟腑、組織器官、細胞、DNA等的形態及結構,來把握這些組織的功能活動。因此,中醫學的研究對象是人體生命運動的現象及所反映的生命狀態。
中國古人以及中醫學擅長于對“象”的觀察和利用,望、聞、問、切及四診合參,充分啟用了感知系統的潛能,捕捉生命運動的外在征跡、征象,來發現、總結現象與生命運動、疾病變化時機體所處狀態間的關系。對藥物所具有的四氣、五味、功效及方劑療效的確認,也都是通過觀察人體服藥后表現于外的征跡來概括和證實的。通過對現象的觀察、辨認、分類形成概念,進而判斷、推理機體所處的狀態。其所把握的正常人體的生命狀態,以心為例是心主血脈、心藏神、在體為脈、其華在面、開竅于舌、與小腸相合、在志為喜、主汗液及與其他四臟的關系等,即“藏象”的內容;把握的病理狀態,以心為例是心氣虛損、心血不足、心火上炎、心血瘀阻等反映疾病某一階段的病因、病位、病性及邪正關系的“證候”。
中醫學通過現象所把握的狀態是什么呢?中醫學是通過研究人體生理病理現象,來把握人體生命、疾病本質的。這一“本質”,是人體這個復雜生命巨系統在一個時間段的生理病理狀況。可以是組織結構及功能改變,或者是神經內分泌免疫網絡功能紊亂,也可以是基因表達改變,甚或是以上幾種改變的交織狀態。沈自尹院士40多年來對腎陽虛證的研究證明,“腎陽虛證”反映的是人體下丘腦一垂體及其所屬三個靶腺.腎上腺、甲狀腺、性腺軸功能紊亂的狀態,而采用溫補腎陽的方藥治療后,患者靶腺功能明顯恢復,調整了靶腺功能失調狀態一。
可見,研究征象(現象)把握機體狀態,是中醫學整個認知活動中所把握的物質層面。因此,人體生命運動過程中的生理、病理現象與機體生命、疾病所處狀態的關系,就是中醫學的具體研究對象。兩西方醫學主要把握的是人體的組織結構與臟腑組織器官功能活動關系的物質層面。
1司外揣內是其獨特的科學方法凡是科學學科,都包含著一定的共同的科學方法和工具;不同的科學學科,又帶來各具特色的方法和工具。以這些共同的和各具特色的科學方法、工具為依據,就可以劃分出不同類別的科學學科。判定中醫學為“現象.狀態醫學”學科的科學方法是“司外揣內”。司外揣內是中醫學在研究人體的“現象.狀態”層面的生命規律時,所采用的獨特的研究方法,有效地認識了生命現象與生命狀態的關系,使中醫學能夠通過現象抓住生命和疾病的本質規律。司外揣內,是通過對現象的觀察、辨認,形成感性認識,發現并歸納本質屬性的生命狀態與表現于夕卜在現象的固定聯系,形成概念,由概念展開判斷、推理,根據已掌握的現象與狀態的可靠關系,推測出未知的生命狀態,完成由現象把握本質、由感性上升到理性的認識過程。因此,“司外揣內”的“揣”,本質上是由現象形成概念,進而展開為判斷、推理的邏輯思維過程。因此,司外揣內是使中醫學形成“現象一狀態醫學www.yixuelunwen.org”學科的獨特的科學方法口J。
2具有研究方向明確的科學家專業隊伍和相應的學術機構、出版刊物及教育設施科學家專業隊伍,在一定意義上就是西方科學哲學中所說的“科學共同體”。它是科學家從事科學活動而結合成的一種特殊的社會集團。這個集團有著自己特定的規范和價值,使科學共同體進行科學事實、科學概念、科學定律、科學理論和科學學科晾“生產”,人類的“科學事業就是由這樣一些共同體所分別承擔并推向前進的”№1。中醫學的科學家專業隊伍的形成,可以說是源遠流長。據《周禮