摘要 目的:觀察復方甲麻口服溶液對小兒急性上呼吸道感染的臨床療效.方法:120例急性上呼吸道感染的患兒隨機分為治療組60例和對照組60例, 治療組給予復方甲麻口服液治療, 對照組予酚麻美敏口服液治療,1療程均為3d,觀察治療前、后兩組患兒的癥狀變化及不良反應。結(jié)果:治療后,治療組治愈率、總有效率均明顯高于對照組;且不良反應輕微。結(jié)論:復方甲麻口服溶液可有效治療急性上呼吸道感染，且患兒依從性好。
關(guān)鍵詞：復方甲麻口服溶；呼吸道感染；小兒；醫(yī)學論文發(fā)表
2008年9月一2009年10月．我院應用復方甲麻口服溶液治療小兒急性上呼吸道感染120例，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1．1一般資料：120例患兒，男60例，女60例，年齡2-14歲，全部病例隨機分治療組和對照組各60例。治療組中男37例，女23例，5個月-1歲13例，2- 4歲12例，5-7歲11例，8 -10歲12例，11 -14歲12例，平均年齡8.1歲，其中: 普通感冒31例， 急性扁桃體炎15例，急性咽炎14例，平均發(fā)病時間為19.6小時；發(fā)病前平均體溫38.9±1.31℃。對照組60例中男36例，女24例，5個月-1歲12例，2-4歲12例，5-7歲13例， 8-10歲12例，11-14 歲11例，平均年齡8.2歲，其中: 普通感冒29例， 急性扁桃體炎16例，急性咽炎15例，平均發(fā)病時間18.9小時，發(fā)病前平均體溫38.8±1.40C.兩組患兒年齡、性別、病程、及病情程度比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）
1.2診斷標準 所有急性上呼吸道感染患兒均符合《實用兒科學》第六版的診斷標準【1】，臨床表現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.4-41.0oC，頭痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏等。血常規(guī)檢查白細胞正常或偏低，分類以淋巴細胞百分比升高為主，無心肝腎等慢性疾病。在服藥治療期間臥床休息，多飲水，嚴格按照醫(yī)囑用藥，不服用其它任何藥物。
1.3方法：
治療組給予復方甲麻口服液（浙江普洛康裕制藥有限公司生產(chǎn)）治療，2～3歲：1.8ml/次；3～7歲：2.5ml/次；7～10歲：5ml/次；10歲以上：10ml/次，均3次/天口服。對照組予酚麻美敏口服液治療，2～5歲：5ml/次；5歲以上：10ml/次。3次/天口服。治療期間，停用其他一切藥物，并觀察患兒服藥治療后癥狀、體溫變化及藥物不良反應，兩組1療程均為3d，一療程后評定療效。
1．4療效判定標準：有效：體溫降至正常，頭痛、鼻塞、咳嗽等病狀消失；顯效：體溫下降，頭痛、鼻塞、咳嗽等病狀減輕；無效：體溫不降或下降不明顯，頭痛、鼻塞、咳嗽等病狀無明顯減輕。
2、結(jié)果
2．1一療程后治療組有效12%（7/60），顯效86%（52/60），無效2%（1/60）。總有效率98%；對照組有效18%（11/60），顯效67%（40/60），無效15%（9/60），總有效率85%。兩組總有效率比較差異有顯著性（P〈0.05）。
一療程后治療組平均體溫37.8±1.27℃。對照組平均體溫38.4±1.53℃。兩組平均體溫治療后較治療前平均比較均有差異（P〈0.05）。但治療后治療組下降程度與對照組比較差異顯著（P〈0.01）。轉(zhuǎn)載自『壹佰醫(yī)學論文網(wǎng)』
2．2不良反應：
治療組在治療過程中出現(xiàn)嗜睡2例，頭暈2例，胃腸道反應1例，均反應輕微，經(jīng)停藥后不良反應迅速消失。對照組在治療過程中出現(xiàn)頭暈17例，嗜睡9例，胃腸道反應9例，口干乏力5例。停藥后癥狀自行恢復。兩組不良反應比較，治療組明顯少于對照組。
3、討論
小兒急性上呼吸道感染是冬春季兒科門診的常見病，簡稱上感，俗稱“感冒”， 主要為合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等感染所致，經(jīng)病毒感染后也可繼發(fā)細菌感染。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，臨床上常診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”，也統(tǒng)稱為“急性上呼吸道感染”。由于患兒治療依從性差，常常導致病情遷延進展，轉(zhuǎn)化成中耳炎、鼻旁竇炎、淚囊炎、咽后壁膿腫、氣管、支氣管炎、肺炎等，有時可引起急性腎炎、風濕熱等并發(fā)癥。理想的抗感冒藥應具備以下特性：臨床療效好，能有效的滲入炎癥部位，最佳的藥代動力和藥效學性質(zhì)，輕微的不良反應以及患兒較好的依從性等【2】。將多種藥物相加組成復合制劑，既可增強藥效作用，又可減少藥物的的不良反應【3】。復方甲麻口服液組方其組方非常合理，為復方制劑，其組成成份為每ml含對乙酰氨基酚11.25mg，氫溴酸右美沙芬0.6mg，馬來酸氯苯那敏93.75μg，鹽酸甲基麻黃堿0.9375mg，愈創(chuàng)木酚磺酸鉀2.5mg，核黃素磷酸鈉33μg，無水咖啡因1.0mg。方中對已酰氨基酚作用機理主要為抑制前列腺素合成，不僅有退熱作用，而且能加強氫溴酸右美沙芬中