【摘要】目的: 觀察“五香丹”三聯(lián)法治療痛經(jīng)的臨床療效。方法: 將90例痛經(jīng)患者隨機(jī)分為“五香丹”三聯(lián)法治療組30例，“五香丹”單獨(dú)內(nèi)服組30例，其它中成藥對(duì)照組30例，均用藥10天為一周期，連續(xù)3周期為一療程，一療程結(jié)束后停藥，隨訪3個(gè)月。對(duì)三組病人進(jìn)行治療前后療效觀察。結(jié)果:三組治療后總體療效有顯著差異(P<0.05) ，“五香丹”三聯(lián)法治療組總有效率明顯高于“五香丹”單獨(dú)內(nèi)服組和其它中成藥對(duì)照組(p=""><0.01) 。結(jié)論:="">
【關(guān)鍵詞】“五香丹”三聯(lián)法; 痛經(jīng); 氣滯血瘀; 臨床研究
凡在月經(jīng)期或月經(jīng)期前后出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛導(dǎo)致影響工作、學(xué)習(xí)和健康均稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)嚴(yán)重的影響到了婦女的工作、生活。中醫(yī)藥治療有一定的療效，目前國(guó)內(nèi)治療痛經(jīng)相關(guān)研究及療效報(bào)道雖然較多，但大多手法單一，易復(fù)發(fā)，我們采用“五香丹”三聯(lián)法治療氣滯血瘀型痛經(jīng)取得了較好的臨床效果，且遠(yuǎn)期療效顯著，復(fù)發(fā)率低，現(xiàn)報(bào)道如下。
1.一般資料
選擇符合全國(guó)高等醫(yī)藥院校《中醫(yī)婦科學(xué)》教材痛經(jīng)辯證分型標(biāo)準(zhǔn)選擇氣滯血瘀型90例。主癥見：①經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛；②行經(jīng)量少，淋漓不暢；③血色紫暗；④有血塊；⑤舌質(zhì)紫暗，舌邊有瘀點(diǎn)。次癥見：胸脅作脹，乳頭觸痛，心煩易怒，失眠頭痛，脈沉弦。隨機(jī)分“五香丹”三聯(lián)法治療組30例，“五香丹”單獨(dú)內(nèi)服組30例，其余30例為其它中成藥對(duì)照組。三聯(lián)法治療組30例中年齡最大35歲，最小17歲，平均24.14±1.27歲; 病程最長(zhǎng)33月，最短3月，平均23.21士2.21月。“五香丹”單獨(dú)內(nèi)服組30例中年齡最大32歲，最小13歲， 平均26.62±3.2 1歲; 病程最長(zhǎng)32月， 最短4月，平均24.23±1.62月。中成藥對(duì)照組年齡30例中最大 37歲，最小15歲， 平均24.45±1.27歲; 病程最長(zhǎng)31月，最短5月，平均24.14士1.31月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 三組一般資料無顯著性差異( P>0.05 )， 具有可比性。
2.治療方法
常用中成藥對(duì)照組用痛經(jīng)丸，6g, 一日3次，口服；“五香丹”單獨(dú)內(nèi)服組，予“五香丹”每服8~10克，一日3次，飯前服用；三聯(lián)法治療組用三聯(lián)療法治療，“三聯(lián)法”的具體操作如下：
（1）口服：五靈脂、香附、丹參共研細(xì)末，經(jīng)前2~3天開始服用后，經(jīng)期續(xù)服，經(jīng)后3天停服，每服8~10克，一日3次，飯前服用，根據(jù)中醫(yī)痛經(jīng)辨證分型：①氣滯血瘀者用玫瑰陳皮湯送服。②氣血虛弱者用紅棗枸杞湯送服；③偏寒者用生姜紅糖湯送服；④偏熱者用菊花綠茶湯送服；
（2）貼臍：三藥共研細(xì)末，經(jīng)前2~3天取藥粉5克，用白酒調(diào)成糊狀，填于肚臍處，外用傷濕止痛膏固定，24小時(shí)換藥1次，月經(jīng)3天后取下，每月1次，每次7~10天。
（3）足浴：三藥研粉，每用60~100克，開水2000ml浸泡洗腳，并按摩足底涌泉穴，每次15~20分鐘，每晚睡前1次，連續(xù)7~10天。
三組均每次用藥10天為一治療周期，連續(xù)3周期為一療程，一療程結(jié)束后停藥，隨訪3個(gè)月。
觀察指標(biāo)：觀察治療后臨床癥狀（包括痛經(jīng)及其它主次癥）是否消除改善或緩解，是否復(fù)發(fā)；有關(guān)輔助觀察指標(biāo)如生化指標(biāo)是否正常（經(jīng)血前列腺素測(cè)定>435ng/L為異常增高）；婦科檢查及影像學(xué)檢查有無異常。治療前后查血、尿、便常規(guī)、肝功能、腎功能，心電圖等進(jìn)行安全性觀察。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用卡方檢驗(yàn)分析法分析治療結(jié)果。
3.結(jié)果轉(zhuǎn)載自『壹佰醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)』
3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以高等醫(yī)藥院校《中醫(yī)婦科學(xué)》教材中痛經(jīng)的療效判斷為參考擬定以下標(biāo)準(zhǔn)：
①治療一個(gè)療程，痛經(jīng)消失，主次癥及苔脈均恢復(fù)正常，有關(guān)輔助觀察指標(biāo)正常，隨訪3個(gè)月以上一年以內(nèi)，痛經(jīng)不再?gòu)?fù)發(fā)者為治愈。
②治療一療程，主次癥消失或基本消除，有關(guān)輔助觀察指標(biāo)基本正常，隨訪3個(gè)月，痛經(jīng)不再發(fā)作者為顯效；
③治療一療程，主次癥基本消除或明顯改善，有關(guān)輔助觀察指標(biāo)無明顯異常，隨訪3個(gè)月，痛經(jīng)不再發(fā)作者為有效；
④治療一療程，主次癥無改善或緩解，有關(guān)輔助觀察指標(biāo)異常，或未見好轉(zhuǎn)，隨訪3個(gè)月，痛經(jīng)仍反復(fù)發(fā)作者為無效。