【摘要】 目的了解手術室護士對專科護士培訓的態度和需求，尋求更能滿足護士實際需求的手術室�？谱o士培訓課程。方法采用調查問卷法對成都市五所醫院手術室護士進行了調查。結果95.52%的研究對象認為開展手術室專科護士培訓是有必要的，49.25%的研究對象希望能通過半脫產的培訓方式參加�？谱o士培訓;研究對象更多關注患者的安全管理、突發事件的應急處理、護士職業防護、科研論文的撰寫、�？婆浜霞夹g以及手術室工作的發展等各個方面的內容;76.12%研究對象認為參加培訓的人員學歷要求應為大專，58.12%的研究對象贊同參加培訓的人員必須具備3~5年的手術室工作經驗。結論結合手術室護理工作的實際需求，探求和設計合理的培訓課程和培訓方式，培養更適應社會需求的護理人才，才能促進護理事業持續有效地向前發展。

【關鍵詞】 手術室;�？谱o士;培訓需求

　　【Abstract】Objective The objective of this study was to investigate the attitudes and requirements of OR(operation room) nurses to the CNS(clinical nurse specialist) train ,to find the better training courses of CNS train which was suitable for OR nurses.MethodsInvestigated the OR nurses of five hospitals in Chengdu by questionnaires.Results95.52% of nurses thought the CNS train was nessasry; 49.25% of nurses could accept the CNS train by half-work; more objects of study cared about the safety of patients, the management of emergency events, the occupation protections for nurses, scientific research composing, the technology of specialty and the development of OR;76.12% of nurses thought the eduction requriement of trainees should above Junior College;58.12% of obejects agreed that the trainees should be experienced with 3-5yrs OR works.ConclusionExploring and designing the reasonable training courses and modes for OR nursing works to train the nursing tanlents for society would promote the development of nursing care.

　　【Key words】operation room;clinical nurse specialist;training requirement

　　隨著外科手術不斷向高度專業化方向發展，手術種類越來越多，分科越來越細，高新技術和高精儀器設備也隨逐年增加。對手術室護士在手術配合水平、物品準備、儀器設備的準備和使用也提出了更高的要求，護士配合手術的方式已從過去的隨意性全面參與型向�？菩远ㄈ藚⑴c型轉變[1]。這也推動手術室護理人員必須向高度專業化和一專多能方向發展。本文通過對成都市五所醫院手術室護士進行需求調查，旨在了解手術室護士對專科護士培訓的態度和需求，尋求更能滿足護士實際需求的手術室�？谱o士培訓課程。

　　1對象與方法

　　1.1對象對成都市五所醫院共計82名手術室護士進行了調查，了解她們對手術室�？谱o士培訓的態度和需求。

　　1.2方法采用自行設計的調查表，內容包括：被調查對象的一般資料，對手術室�？谱o士培訓的認知以及對手術室專科護士培訓內容的需求項目等方面。本次調查共發放問卷82份，回收有效問卷82例，回收率100%。

　　2結果

　　2.1一般情況調查對象為在手術室工作的現有護士，年齡19~52歲，平均年齡30.05歲。手術室工作年限：1年以下占11.94%，1~3年占17.91%，3~5年占8.96%，5~10年占20.9%，10~15年占10.45%，15年以上占29.84%。職稱：護士占32.84%，護師35.82%，主管護師26.87%，副主任護師4.47%。學歷：中專占19.4%，大專占53.73%，本科占26.87%。

　　2.2對手術室�？谱o士培訓的認知82名研究對象中，有95.52%均認為開展手術室�？谱o士培訓有必要，僅有4.48%的認為培訓可有可無。76.12%認為參加手術室�？谱o士培訓人員的學歷要求應為大專，17.91%認為應為本科，5.97%認為具有中專學歷即可。58.21%認為參加培訓人員的手術室工作經驗應在3~5年，19.4%認為應在5~10年，22.9%認為只需1~3年。76.12%認為培訓人員的職稱應是護師，11.94%認為應具有主管護師職稱，11.94%認為護士職稱也可參加培訓。

　　2.3手術室專科護士培訓的需求項目見表1。表1手術室�？谱o士培訓的需求項目

　　2.4對手術室�？谱o士培訓形式的需求82名研究對象中，28.36%認為培訓地點應設在國家認定的培訓基地，32.84%認為應設在大型三甲及教學醫院，38.8%認為可以設在本醫院手術室。94.03%的研究對象均認為培訓應采取理論與實踐相結合的方式，僅有5.97%認為培訓方式應以臨床實踐為主。44.78%認為培訓的形式可采用全脫產，49.25%認為可采用半脫產，認為不需脫產的占5.97%。85.07%要求培訓證書應由衛生主管部門頒發，認為培訓基地和學術機構也可頒發證書，各占7.46%和7.47%。

　　3討論

　　現代醫學科學和診療技術的飛速發展，病人對護理服務的需求也不斷提高。為了發展護士的專業技術水平和能力，發展護理的專業化已成為許多國家臨床護理實踐發展的策略和方向。目前，我國專科護士的培養尚未形成規范的培養和管理制度，但促進護士在臨床�？谱o理領域的發展，提高護士的專業技術水平，已經成為護理界以及衛生行政部門、醫院管理者的共識。在本次調查中，95.52%的研究對象認為開展手術室�？谱o士培訓是有必要的，充分說明臨床護理�？苹l展的觀念已經深入人心。調查顯示，28.36%的研究對象認為培訓基地應在國家設定的臨床培訓基地，32.84%的認為應設在大型三甲及教學醫院，38.8%認為可以設在本醫院手術室。成都市現有華西醫院、省人民醫院、陸軍總醫院、市三醫院等幾所定點的手術室�？谱o士培訓基地，同時也符合大型的三甲及教學醫院的要求，而這幾所醫院采用的培訓形式均為全脫產。本次調查中44.78%的研究對象認同全脫產的培訓方式，另有49.25%的則希望能有半脫產的培訓方式可供選擇。結合手術室護士日常工作流程，讓所有護士均能全脫產參加專科護士培訓幾乎難以實現。提示相關管理部門和培訓機構可以結合實際工作情況，采取多種形式的培訓方式和培訓課程，通過學時制或學分制的多種選擇，讓護理人員能靈活安排學習時間，最終在不影響工作的同時修完所有課程。各醫院也可考慮結合本院工作特點，派少量護士完成�？谱o士培訓課程后，以本醫院手術室為教學基地，對剩余護理人員進行相關內容的傳授和實踐培訓，從而使每一位護士都能最終獲得專科理論知識和操作技能。手術室�？谱o士的目的是掌握�？频睦碚撝R，熟練�？萍夹g和手術配合技能，將出現�？品纸M、定室配合、定人配合、定病種配合的局面，以達到專科配合技術規范化、程序化、專業化，推動手術室專科護理事業的發展，使手術室護理人員的手術配合業務與�？剖中g同步向前發展[2]。而科學規范的培訓是保證手術室專科護士質量的關鍵環節。在本次調查中94.03%的研究對象認為應采用理論與實踐相結合的培訓方式。調查同時顯示研究對象針對患者的安全管理、突發事件的應急處理、護士職業防護、科研論文的撰寫、�？婆浜霞夹g以及手術室工作的發展等各個方面的內容都表現了極大的關注度，支持率均在70%以上;并且對于手術室供應室一體化管理、貴重儀器及器械管理、院感的預防與控制、患者麻醉蘇醒期的觀察與護理等內容也有濃厚的興趣，支持率也達到50%以上。這充分說明我們的護理工作者對知識的渴望已不僅僅局限于對�？剖中g配合技術的掌握，更多的是希望能拓展知識領域、提高綜合素質，將自己培養成更適應時代發展需要的護理人才。調查中，76.12%研究對象認為參加培訓的人員學歷要求應為大專，17.91%認為參加培訓的人員學歷要求應為本科。而就目前我國現有護理人員學歷水平而言，具有大專學歷的護理人員占大多數，且這部分人員工作時間較長，臨床經驗更為豐富，更適應�？谱o士的專業化培訓要求。另外，有58.12%的研究對象贊同參加培訓的人員必須具備3~5年的手術室工作經驗，76.12%的認為培訓人員的職稱應達到護師要求。提示各醫院在派遣培訓的人員時可考慮能滿足大專學歷、一定手術室工作經驗、已晉升護師資格等條件的具有理論和實踐雙重經驗的手術室護士參加，以有利于更好地實現專科護士培訓的目的。現代社會的發展，必然伴隨著社會分工的不斷細化，手術室專科護士是現代化外科手術發展的需要，是提高手術配合質量的科學的管理方法。結合手術室護理工作的實際需求，探求和設計合理的培訓課程和培訓方式，培養更適應社會需求的護理人才，才能促進護理事業持續有效地向前發展。

【參考文獻】
　　1劉蔚晴，鄭三女.專科手術配合資料冊在手術室�？谱o士培訓中的作用.中華現代護理學雜志,2007，4(16)：1514-1515.

　　2李艷萍.手術室�？谱o士探討及效果評價.泰山醫學院學報,2007,12(28)：990-991.