【摘要】目的了解年輕護士發生安全防范能力不足的原因。方法將2009年11月至2010年6月我科年輕護士在科內發生的12例護理安全投訴進行總結分
析。結果其發生與年輕護士專業知識欠缺、臨床操作不熟練、應急應變能力差、工作缺乏條理性、環境角色適應不良、職業意識及法律意識淡薄有關。結論加強年輕
護士崗前培訓、強化其法律意識及職業意識、盡快提高她們的綜合素質，提高年輕護士的安全防范意識，預防護理糾紛發生。
【關鍵詞】 年輕護士;防范能力;分析對策
近幾年由于部隊的精簡整編和醫學模式的轉變及護理內涵的擴大，科室床位增加，護理人員缺乏，剛畢業的護生不斷的充實到目前人員不足的護理隊伍中，導致護理人員的年輕化。為探討護理投訴的原因，我們對28起投訴情況進行分析，并提出針對性防范措施。
1一般資料
我科2009年11月至2010年6月科內投訴12例：（1）解釋溝通不到位2例,占投訴比例16.67%；（2）服務主動性差,占4例,占投訴比例
3.33%；（3）投訴護士靜脈穿刺技術差3例,占投訴比例25.0%；（4）危重病人觀察能力不足2例,占投訴比例16.67%；（5）護理法律意識淡
薄引發的糾紛1例,占投訴比例8.33%。
2原因分析
2.1專業知識不扎實，操作不熟練年輕護士由于缺乏專業知識的積累，缺乏評判性思想及觀察能力，臨床上遇到問題只知其然而不知其所以然，對病情演變觀察不
到位，不能及時報告醫生處理，不理解治療方案、護理目的、機械地執行醫囑。護理指導和健康教育不全面，技術操作不熟練，插尿管時將尿道口撕裂，備皮時將病
人皮膚刮傷，抽血標本不符合要求等。
2.2工作應變能力差，嚴重影響護理質量缺乏理論知識與臨床實踐相結合能力，表現在對急診病人處置不力，對科內設備的使用，故障的排除以及心肺復蘇的程序
與方法未完全掌握，腸道準備不徹底，不熟悉急救藥品的作用與用法，搶救病人時緊張，與醫生的配合不默契。對危重病人觀察不到位：吸氧管脫落，心電監護儀連
接處松動，監測故障不能及時排除，未按要求時間翻身或翻身不當造成皮膚壓瘡，對躁動病人未按管理要求做好四肢約束，自行將胃管拔除等。
2.3工作條理性差，不能統籌兼顧新護士單獨值班遇到患者較多時，工作無條理、無計劃，心中無數，顧此失彼，忙亂無序。表現為漏做定點治療，漏測生命體征，交接班不仔細、不全面，不能按等級護理要求巡視患者，液體外滲未及時發現。
2.4人際關系不協調，心理壓力大年輕護士由于缺乏有效溝通的技巧，人際關系不協調。踏入工作崗位后，面臨新的工作環境，新的同事，產生心理壓力；另一方
面，不能適應從護生到護士的角色轉變，心理壓力大。同時由于頻繁的晝夜倒班，生活節律紊亂，加上年輕好動，下夜班休息卻出去玩耍，導致精神疲憊，工作狀態
不佳而出現護理缺陷［1］。
2.5責任心不強，職業意識及法律意識淡薄個別新護士上崗后，發現護理工作又臟又累而且繁瑣，對職業的滿意度大大降低，往往出現消極情緒，工作不安心，容易煩躁或激動［2］。
工作中查對不認真、觀察不仔細、巡視不及時，從而發生護理缺陷；個別新護士粗心大意，不認真執行三查七對和交接班等規章制度，違反操作規程。表現為非搶救
患者執行口頭醫囑；造成給藥途徑錯誤；危重患者床頭交接不認真、未嚴格按照分級護理要求巡視患者致護理并發癥；醫囑交待不準確，如需禁食，患者理解成進
食,延誤檢查或手術。
3對策
3.1加強崗前培訓，樹立良好的職業意識和法律意識重點抓好年輕護士崗前培訓，縮短其對環境、角色適應時間，指導學會調控負性情緒，減輕心理壓力。上崗前
護理部統一對新護士進行職業道德教育與規章制度,法律法規學習,護士行為規范,語言溝通技巧,禮儀培訓,護理缺陷的原因分析及處理方法,利用案例分析講道
理,使年輕護士明確自己的合法權益,了解護理工作中潛在的法律問題,用法律觀念自律職業行為,有效地減少護理缺陷的發生。
3.2注重應變能力的培養組織年輕護士認真學習應急風險預案,讓其熟悉各類突發事件的處理程序及方法,并對各種危、急、重癥的搶救程序進行模擬場景訓練,
加深印象.護士長在護士試用期嚴格考核,在其熟悉掌握各種搶救設備的性能,搶救藥品作用及用法后,方能單獨值班。
3.3制定年輕護士培訓計劃護士長根據科室特點制定系統的業務培訓計劃。首先抓好基礎操作訓練,如:吸氧,吸痰,輸血,導尿等,其次強化專科技術培訓,如
心電監護儀,微量泵,搶救演習,待年輕護士具備獨立操作能力時方能上崗,同時利用業務講座,業務查房,讀書報告會等形式強化理論學習,并定期考試,逐步提
高其專業技術水平。
3.4合理調配人力資源首先護士長排班時注意新老護士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據不同護齡，安排不同的班次和工作任務，如有危重患者或患者較多時，可適當增加護理人員，實行彈性排班以科學合理地利用人力資源。
3.5注重人性化管理，提高其心理素質年輕護士上崗后，護士長要以關心，提醒，疏導，幫助，鼓勵，理解為主導，主動找年輕護士談心，了解其心理狀態和需
求，根據不同的特點給予幫助和指導，緩解其心理壓力，根據每個新員不同特點為其配備適合的帶教指導老師，使其能合理安排工作，處理好人際關系，順利度過工
作適應期，通過學習優秀護士的先進事例和相關的心理學知識，培養正確的人生觀和價值觀，訓練自我調節能力，正確面對壓力與競爭，成功與挫折，使其保持健康
良好的心態。
【參考文獻】
［１］李梅玲.新上崗護士護理缺陷原因分析及對策［J］.護理學雜志，2006，21（17）：53.
［2］朱曉紅,李淑迦.強化法律意識防范護理糾紛［J］.現代護理,2004,10(2):183.