摘 要：通過對(duì)全國護(hù)士資格考證的分析，從S（優(yōu)勢(shì)）、W(劣勢(shì))、O（機(jī)會(huì)）、T（威脅）四個(gè)方面對(duì)中職衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生考證工作進(jìn)行了全面探索，并根據(jù)本校的具體情況，提出了相應(yīng)的對(duì)策。
關(guān)鍵詞：護(hù)士資格考證；中職衛(wèi)校；對(duì)策
中等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展經(jīng)過了近幾年的不斷探索與實(shí)踐，特別是國家與各省區(qū)相繼出臺(tái)了中長期教育改革發(fā)展綱要，職業(yè)教育的發(fā)展已從注重規(guī)模發(fā)展轉(zhuǎn)變到內(nèi)涵建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量上來。目前，全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過率、通過率的排名、各學(xué)科平均分的高低是教育主管部門、學(xué)生、家長、社會(huì)同行評(píng)價(jià)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的重要依據(jù)，并直接影響學(xué)校的聲譽(yù)、招生就業(yè)、競(jìng)爭實(shí)力和發(fā)展前景。從2008年起，護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)當(dāng)年就可以考證，這給學(xué)校發(fā)展帶來了機(jī)遇，也造成了壓力。使學(xué)校教學(xué)計(jì)劃、授課計(jì)劃、授課內(nèi)容等也要發(fā)生相應(yīng)改變，這項(xiàng)工作已成為學(xué)校教學(xué)工作的重中之重。本文通過對(duì)我校去年護(hù)士資格考試的數(shù)據(jù)分析，對(duì)中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格考證進(jìn)行“SWOT”分析，并探討相應(yīng)的對(duì)策。
1 S（優(yōu)勢(shì)）——中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格考證的優(yōu)勢(shì)
1.1 與職業(yè)教育理念接軌——雙證書
 職業(yè)教育主要是以培養(yǎng)受教育者掌握基本的專業(yè)技能、實(shí)踐技能和職業(yè)技能為宗旨的一種教育類型。中等職業(yè)教育是我國高中階段教育的重要組成部分，其基本特征是：一是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的動(dòng)手能力，以構(gòu)建學(xué)生的實(shí)踐能力為主；二是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，中等職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)出來的學(xué)生應(yīng)具備從事某種具體工作或工種的一般素質(zhì)要求；三是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，畢業(yè)生應(yīng)熱愛本職工作，把實(shí)操型工作當(dāng)作自己的終生事業(yè)，做到對(duì)技術(shù)精益求精�？偟膩碚f，職業(yè)教育的基本理念是以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向。最能體現(xiàn)這一理念的就是學(xué)生畢業(yè)時(shí)必須具有雙證，沒有雙證的學(xué)生特別是護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本不能就業(yè)，這是學(xué)生學(xué)習(xí)與考證的最原始的動(dòng)力。另一個(gè)優(yōu)勢(shì)是中等衛(wèi)生類學(xué)校都有擁有一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。以我校為例，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師雙師型比例達(dá)90%，高級(jí)職稱占55%，這批教師經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，經(jīng)歷多年的教學(xué)實(shí)踐，輔導(dǎo)學(xué)生考證經(jīng)驗(yàn)豐富，這是中職衛(wèi)生學(xué)校考證的基本保證。
1.2 學(xué)生零距離就業(yè)
職業(yè)教育就是就業(yè)教育，學(xué)生能否就業(yè)是一個(gè)職業(yè)學(xué)校辦學(xué)能否為社會(huì)接授的根本要素。我校近年為學(xué)生零距離就業(yè)做了大量的工作，主要從培養(yǎng)受教育者掌握基本的專業(yè)技能、實(shí)踐技能和職業(yè)技能入手。以往護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)工作一年以后才能參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試，這對(duì)學(xué)生的就業(yè)造成了相當(dāng)大的影響�，F(xiàn)在護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)當(dāng)年就可以考證，使學(xué)生能順利就業(yè)。
1.3 知識(shí)的“保鮮度”較高，有利于護(hù)士資格考證
中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生經(jīng)過三年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，所學(xué)的知識(shí)還沒有遺忘，從教育心理學(xué)的方面來看，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)，無論從知識(shí)的保鮮度還是學(xué)生的記憶年齡，畢業(yè)當(dāng)年參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試對(duì)學(xué)生是非常有利的。
2 W(劣勢(shì))—中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格證考試的劣勢(shì)
2.1 中職生年齡小，心智不成熟
中職生年齡小，心智不成熟，缺乏專業(yè)思想，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足。在一些職業(yè)教育發(fā)達(dá)的國家，興趣與愛好是學(xué)生選擇職業(yè)教育的主要原因，從事技能型與研究型工作，只是工作種類的不同，沒有尊卑之分。我國的國情不同，幾千年封建思想的影響根深蒂固，選擇中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生多數(shù)是中考競(jìng)爭中的失敗者。我們做過這樣的調(diào)查，選擇中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生中絕大部分是由學(xué)生家長替學(xué)生做的決定。這樣的學(xué)生入學(xué)后毫無專業(yè)思想上的準(zhǔn)備，面對(duì)大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)感到束手無策，學(xué)習(xí)動(dòng)力消失殆盡。一部分學(xué)生無法對(duì)自己的職業(yè)人生做出合理的安排，表現(xiàn)出心智的極度不成熟，這是中職學(xué)校考證通過率上不去的主要原因。
2.2 基礎(chǔ)文化知識(shí)薄弱、且參差不齊
目前，全國的情形都一樣，中職學(xué)校已經(jīng)沒入學(xué)的門檻，中考成績總分500分左右的學(xué)生和100分以下的學(xué)生同在一起學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)很難開展，一些學(xué)生感到吃不飽，一些學(xué)生已經(jīng)無力消化，測(cè)驗(yàn)成績常常不是呈橄欖型分布，而是呈現(xiàn)出兩極分化。而且學(xué)生的綜合文化素質(zhì)較低，也影響到學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。
2.3 自我管理和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力較差
長期以來，本人對(duì)中職學(xué)校學(xué)生的自我管理、自我約束和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力問題做過深入的探索，發(fā)現(xiàn)中職學(xué)生由于長期在初中的學(xué)習(xí)生活中大多數(shù)為問題生，學(xué)習(xí)成績上不去，因而被邊緣化，學(xué)習(xí)上沒有主動(dòng)進(jìn)取向上的動(dòng)力，在考證的人生選擇上沒有充足的信心。
2.4 要上高中階段的部分文化課，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的時(shí)間總體上偏少
按照上級(jí)教育管理部門的要求，中職學(xué)校的高中階段的普通文化課不少于總學(xué)時(shí)的三分之一，衛(wèi)生類學(xué)校是一類比較重視基礎(chǔ)課程的學(xué)校，因此長期以來學(xué)校不能也不敢突破這一條紅線。目前考證的內(nèi)容涉及大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)生感到學(xué)習(xí)時(shí)間不夠，這也是影響通過率的一個(gè)主要因素。
3 O（機(jī)會(huì)）—中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格考證所提供的機(jī)會(huì)
中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格證考試工作目前已成各中職衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)工作的重中之重，以我們廣東省為例，各衛(wèi)生類學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生數(shù)幾乎占半壁江山，所以學(xué)校的教學(xué)工作幾乎都是圍繞考證運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)這個(gè)問題，各個(gè)學(xué)校有各個(gè)學(xué)校的不同想法，但我以為：這無形中為學(xué)校的發(fā)展提供了一個(gè)極好的機(jī)會(huì)。這主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：
一是通過中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格證考試，更好展現(xiàn)學(xué)校辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格證考試，為我們提供了一個(gè)比較客觀的教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。通過各個(gè)學(xué)校的通過率的相互比較，對(duì)學(xué)校形成壓力，是學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的的原始動(dòng)力。
二是通過中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格證考試，為擴(kuò)大學(xué)校影響和提高學(xué)校聲譽(yù)提供了機(jī)會(huì)。通過率與就業(yè)率緊密相關(guān)，這無形中就形成了各個(gè)學(xué)校相互良性競(jìng)爭，這對(duì)提高各個(gè)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量起到了很好的促進(jìn)作用，就業(yè)率高的學(xué)校就會(huì)在市場(chǎng)上占有先機(jī)。
三是為轉(zhuǎn)變職業(yè)教育理念，樹立一切以教學(xué)為中心的教學(xué)理念提供了機(jī)會(huì)。由于各中職學(xué)校近年來在教育經(jīng)費(fèi)問題上無法與普教系統(tǒng)相比，因而通過擴(kuò)招的方式來解決教育經(jīng)費(fèi)問題，這已經(jīng)是不爭的事實(shí)，只要中職學(xué)校不實(shí)行義務(wù)教育，這種情況還將繼續(xù)下去。我們學(xué)校也是這種情況，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子的主要精力不是在教學(xué)上，而是在招生上。通過考證，才能使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及全體教職工真正體會(huì)到教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，才能讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)真正做到把工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到教學(xué)質(zhì)量和內(nèi)涵建設(shè)上來。
4 T（威脅）——中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士資格考證的壓力
通過近二年的考證實(shí)踐，雖然對(duì)學(xué)校的各項(xiàng)工作起到了巨大的促進(jìn)作用，但我們也深感壓力和威脅同在。中職生與大專、本科學(xué)生同臺(tái)競(jìng)爭，同一套題目、同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，中職生缺乏競(jìng)爭力。去年我們的一次通過率為60%，雖然比全國的中職護(hù)理學(xué)生平均數(shù)40%高出20個(gè)百分點(diǎn)，但是還有40%的學(xué)生沒有通過，就業(yè)無門�，F(xiàn)在護(hù)士資格考試的組織和輔導(dǎo)從醫(yī)院轉(zhuǎn)到學(xué)校，各學(xué)校之間為了生存的競(jìng)爭，無形中成為了各個(gè)學(xué)校巨大的威脅與壓力。中等衛(wèi)生學(xué)校那種悠然自得、與世無爭的面目已經(jīng)一去不復(fù)返，從事護(hù)理教學(xué)工作的教師更是深感形勢(shì)嚴(yán)峻、壓力巨大。
5 我們的對(duì)策
我校領(lǐng)導(dǎo)班子通過對(duì)目前衛(wèi)生中職學(xué)校的考證任務(wù)和考證形勢(shì)的分析，召開多次全校教職工大會(huì)，還邀請(qǐng)了全國的著名專家來校進(jìn)行講座，為此我們已初步形成共識(shí)：
一是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視，全體教職工給力，始終把這項(xiàng)工作作為學(xué)校工作的重中之重，持之以恒，在宏觀上把握好方向。
二是教務(wù)科平時(shí)的教學(xué)環(huán)節(jié)上，健全教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)、質(zhì)量管理機(jī)制，積極開展教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容改革，探索新的教學(xué)方法，使學(xué)校教學(xué)與護(hù)考接軌 ,逐步做到教考分離。
三是對(duì)學(xué)生進(jìn)行考證前輔導(dǎo)培訓(xùn)，結(jié)合我校的實(shí)際情況，修改考證班級(jí)的教學(xué)計(jì)劃，提前到醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后全體學(xué)生返校,進(jìn)行為期40至50天的強(qiáng)化培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)分成若干培訓(xùn)輔導(dǎo)小組，并制定考證激勵(lì)方案，充分調(diào)動(dòng)老師的積極性。
四是招生時(shí)把好質(zhì)量關(guān)。我們建議護(hù)理專業(yè)的招生要有一定的門檻，中考成績太差的學(xué)生不能入讀護(hù)理專業(yè)，第三學(xué)期學(xué)習(xí)成績太差的學(xué)生要及時(shí)分流。
五是加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段的管理。實(shí)習(xí)階段是一個(gè)漫長的過程，也是學(xué)生考證前一段休整期，如何利用好這段時(shí)間，做好備考的準(zhǔn)備，是考證能否成功的關(guān)鍵。我們要求實(shí)習(xí)科加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的管理，定期對(duì)他們進(jìn)行輔導(dǎo)和模擬考試。
六是加強(qiáng)考證班班主任配備和管理。我們發(fā)現(xiàn)：班主任的宣傳、鼓動(dòng)和管理等方面的班級(jí)工作是否到位也影響到考證的成功率。因此近年來我們已加強(qiáng)了這方面的工作，把工作責(zé)任心強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)與護(hù)理專業(yè)相同或相近的班主任配備到護(hù)理專業(yè)，已經(jīng)形成了一支年富力強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)班主任隊(duì)伍。