ICU是病區重病人的集中地方，呼吸科監護室的病人除具有病情重外
，還有老年患者居多，病情變化快而復雜，因此，對老師和護生在ICU的工作要求更高，與普通病房相比要求護生要動作快，反應快，還要更加細心與耐心的特點。因此，我們在帶教中著重以下方法，取得一定的效果，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 帶教對象 進入ICU實習的護生，均為重慶各醫院參加ICU學習班的護士共30名，實習時間均為12周。

　　1.2 方法

　　1.2.1 帶教教員必備的條件 在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著帶教質量和實習效果，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[1]。要求帶教老師加強護理專業知識的學習，掌握護理專業的新知識、新技術，了解本專業的醫療水平，不斷豐富完善自己。還要具備實際工作能力、教學能力以及人際交往能力。我們在選擇帶教教員時要求具有大專以上學歷，在ICU工作三年以上的具有護師以上職稱的護士為帶教教員。

　　1.2.2 由教學組長對全體護生進行科室介紹，了解本科ICU相關規章制度及對ICU特殊環境的要求 根據實習大綱要求，要在進入ICU時中使護生先對ICU有一個大致的了解，對這樣的環境不會產生恐懼感，使其以后的實習過程中更容易融入科室中。

　　1.2.3 制定帶教計劃 根據各醫院護士的學習任務以及要求，與護生共同制定以此相適應的帶有個性化的帶教計劃。

　　1.2.4 采取一對一帶教 在ICU中的特殊環境，制訂明確的帶教職責和目標式教學，把12周分成三個學習單元，由易到難逐步完成，示范本周基礎護理及專科相關操作項目，每周結束后由帶教老師和護生共同總結一周內容，查看護生的接受能力。

　　1.2.5 帶教方法 可采用不同的帶教方式，根據每周安排的內容不同采取的帶教方式也不同，要有針對性的進行帶教，怎樣的方法能使護生接受就采用什么方法，這樣才能使護生更好的接受知識，在實習中學習到更多。把理論知識和實踐相結合。

　　1.2.6 增強安全意識和法律意識 通過對臨床上一些醫療糾紛的分析，提高護生的法律意識，用法律觀念規范護生行為，使其懂得護理專業是高風險的職業，既要使患者
得到實惠，又要使我們的行為得到法律的保護[2]。使護士在實習時明確護理操作中的法律責任，時刻以患者的安全為重，保護患者的安全，同時樹立護生的自我防護意識。

　　1.2.7 運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育，要做到放手不放眼 護生應有自己的筆記本把帶教過程中教師所講的內容記錄，也記錄實習期間的學習收獲，帶教老師再根據計劃出科時對護生進行理論及操作考試來了解護生的實習情況。1.2.8 出科考核 實習結束后進行出科考核，考核內容包括簡易呼吸器、呼吸機流程操作，專科理論知識，并完成一份完整的危重病人護理病歷書寫。將考核成績保留科室帶教本上，由帶教老師對所帶護生給予實習結束評語，記錄于帶教本上。

　　2 結果

　　帶教效果反饋由護理部、帶教科室、學校及實習生共同建立教學質量評價體系，并及時反饋。通過問卷學生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學生的工作能力評價。了解護生對實習目標計劃的制定及實施效果滿意度，通過調查結果，護生認為達到了實習目標的計劃及對實習目標計劃內容滿意，通過對30名護生的帶教意見進行滿意度調查，滿意度均在95%以上。

　　3 討論

　　在新一代護理人才的培養過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護理學的發展，臨床護理人員有責任、有義務做好本職工作的同時，要不斷總結經驗，探索新的教學方法，從而提高臨床帶教質量。ICU是培養能力強護生的場所之一，所以在帶教過程中不能只局限于表淺的知識，在專科實習中應制定實習計劃，有目標地去學習。做好帶教工作要加強自身素質、提高業務水平，做到有真才實學，為培養新時期合格的護理人才而不懈地努力。