人性化護理是以病人為中心從患者的利益出發，在注重患者疾病的同時，注重患者的心理需要的滿足和人格尊嚴的完善［1］。其目的是使患者在生理、心理、社會、精神等方面處于滿足而舒適的狀態或降低不適程度，最大限度提高患者的生活質量。馬斯洛的人類基本需要層次論中的五大需要由低到高依次為生理、安全、愛與歸屬、尊敬和自我實現。而對于新生兒只有生理、安全、愛三大需要。居住在NICU的患兒都是病危新生兒，由于疾病的影響和治療的需要，患兒不得不與父母分離而得不到父母的關懷，愛撫。并且疾病及各種侵入性操作帶來的巨大痛苦又不能用語言表達。因此，關愛NICU的患兒，為其提供人性化護理是新生兒科護士的職責。

    1  滿足患兒的生理需要

    1.1  提供適合新生兒生理狀態下的人性化環境

    1.1.1  光線柔和，降低噪音，環境通風  噪音和強光作為應急源導致應急反應，引起應急素分泌增加，出現呼吸不規則，易發生呼吸暫停，心跳呼吸頻率加快，耗氧量增加，體重增長不理想，打攪睡眠及改變睡眠狀態［2］。因而在病情允許情況下暖箱上蓋毯子，毯子可降低暖箱內的噪音和光照；降低工作人員活動聲音，將各種醫療設備的報警音調至最低；迅速處置各種設備的報警聲音。特別是在晚上創造一個晝夜有別的環境。這樣可使患兒生理指標穩定，睡眠時間延長，有利于嬰兒的生長發育及疾病的恢復。

    1.1.2  對新生兒有益的視覺刺激，周圍環境要顏色鮮艷，圖文并茂  新生兒可視距離60 cm，在15～20 cm視覺最清楚，有學者研究發現兩周嬰兒有圖形知覺，15天嬰兒能辨別顏色。因而工作人員穿紅色衣服，嬰兒用鮮艷的被服，墻壁上張貼圖文并茂的鮮艷圖案，可使其對周圍的視覺反應更敏銳，可幫助嬰兒形成活潑開朗與人為善的良好個性。而文字的刺激對嬰兒的早期智力開發有一定作用［3］。

    1.2  喂養  除醫療所需外，不應該給予嬰兒母乳以外的任何東西，病情允許進食，有吸吮吞咽功能的患兒抱撫、經口喂養；不吸吮或不吞咽的患兒予安置胃管喂養；對于有強烈飲入渴望而病情不允許多進食的患兒除予靜脈營養外，還應予非營養性吸吮。非營養性吸吮可使胃腸蠕動能力增加，促進胃腸排空，增加奶量，促進口腔滿足感，情緒得到安撫，有利于生長發育［3］。

    1.3  為患兒營造適于睡眠的環境  新生兒每天睡眠時間達18～22 h，幾乎整天處于保護性的睡眠中，充足的睡眠對嬰兒以后的順利生長發育有好處。因而要對嬰兒減少刺激、促進睡眠。室內光線柔和、降低噪音，減少醫護人員不必要的活動。放入寬松柔軟的包裹和睡袋內，使其放開手腳自由活動，充分舒展身體，體驗外界的感受，使大腦得以發展。

    2  采取適宜措施，滿足患兒對安全的需要

    2.1  住暖箱的嬰兒予制作溫暖、柔軟、舒適安全的“鳥巢”  胎兒在宮內時周圍是溫暖的羊水、柔軟的胎盤及子宮組織，娩出時喜歡卷曲著，像在鳥巢里那樣喜歡被撫摩。而住在暖箱內四肢暴露，活動時觸及的都是冰涼的堅硬的箱殼，使新生兒缺少安全感及舒適感。皮膚黃染的患兒由于治療的需要將其放入光療箱內，眼及會陰部用黑色的護罩罩住，防止傷害眼及生殖器；暴露軀干與四肢會使患兒因缺少安全感、舒適感，而煩躁哭鬧，為了防止抓傷擦傷皮膚，患兒手足要戴上柔軟的棉布套子。

    2.2  一切操作中的保護性關懷  一些刺激對于一般人來說是一些普通刺激，而對于新生兒卻是超強刺激。許多操作都會對新生兒造成不同程度的傷害。因而醫護人員要有預見性地及時給嬰兒幫助、關懷和安撫。如在治療前修剪指甲，戴上手套腳套，防止皮膚抓傷擦傷，在嬰兒輸液過程中加強巡視，防止液體滲漏所導致的皮膚損傷；在磅秤及操作臺上時不能離開人，并時刻用手護著嬰兒；在需要暴露的操作中，控制好環境溫度盡量減少暴露面積，防止患兒受涼及缺少安全感，例如在嬰兒淋浴時，先洗背部后洗胸部，使其俯在操作者手臂上有安全感，且以暴露面積相對減少的狀態去適應水，后再進行全身淋浴，嬰兒會更舒適更安靜。

    2.3  侵入性操作中的疼痛護理  疼痛刺激可引起機體的局部或全身反應，會致病情加重或延緩恢復時間；反復致痛經歷會對新生兒以后的社會交流，行為和自我調節能力均造成影響［4］。因而提高工作人員對疼痛的認識，強調疼痛對新生兒的嚴重影響。在操作中嬰兒保持屈曲體位，包裹襁褓，使其有安全感。如此可提高其自我調節能力，減輕疼痛。在操作中予母乳喂養，口服無菌水、糖水或非營養性吸吮等都能有效減輕疼痛刺激。

    3  提供母親般的愛撫

    3.1  面部表情  一個人面部表情有時很難控制，護士應該意識到自己面部表情的重要性。新生兒能看到的距離最遠為60 cm，在15～20 cm內視覺最清晰，醫護人員應帶著好心情、帶著甜美微笑對新生兒傳遞美好情緒，盡量多的給予愛撫，給嬰兒留下愉快的早期經驗。如嬰兒哭鬧時靠近他，讓他看到你輕松微笑的面孔，并配以溫和的語言，嬰兒會因得到了安慰而安定下來。嬰兒清醒時還可以與其進行目光交流，與新生兒目光接觸時表情要輕松自然、目光要柔和溫暖，使其感到被重視、被關懷，如果發現嬰兒在注視你時，你要用溫暖、愉悅的眼光回視他并與他說話，逗他玩耍，他會非常高興、非常滿足。

    3.2  觸摸  通過觸摸可以向患兒表達關心、理解、安慰和支持。如嬰兒害怕、哭鬧時，護士主動靠近、一只手握住他的兩手臂放在他的胸部，另一只手適當的撫摩其身體，或用手輕輕地有節奏的拍他，會使其有安全感，同時也能傳遞一種愛的情感；病情允許的新生兒撫摩可使其肌膚饑渴得到滿足，心理上得到安慰，促進神經系統的發育及免疫功能的增強；而胸對胸的抱撫并伴有節奏的輕拍，可使嬰兒感到慰藉和安穩。

    3.3  語言交流  新生兒生后就有感知覺，能聽到聲音。工作人員動作輕柔避免發出強烈聲響、語言上注意選擇溫柔、安撫、鼓勵性語言。絕對不可呵斥嬰兒，以免對其心理發展造成不良影響。

    4  與家屬的交流

    滿足患兒家屬的探視，減輕家長的思念和焦慮程度；及時交代患兒病情變化情況、爭取家屬的支持與合作。出院時進行健康宣教，預防家屬因知識的缺乏可能對新生兒造成的不良影響。