我國護理業務查房沒有統一模式與標準，傳統的護理業務查房是病區護士長為主查者，護理部及其他科室的護士長和業務及其他科室的護士長和業務骨干 參加，護士們以某個疾病的全過程即解剖、生理、病理、臨床表現、診治過程、護理等進行安排分段背誦，整個查房平鋪直敘，缺少重點，理論脫離實際，對臨床工 作指導意義不大。

　　2004年初，我院護理部對護理業務查房進行初步改革，實行“提問式護理業務查房”。就是在原有的基礎上，在護士長主持查房完畢，由護 理部進行相關內容的深入提問，增加5～7個問題，如在心內科查心肌梗死時，我們隨機提問了“發現有早搏和聯律時為什么用利多卡因”等，骨科查骨股干骨折術 前術后護理時，“突然發生呼吸困難的原因可能是什么”等。促使護士和護士長在查房前更詳細更周密地準備材料，深化了理論學習，減少了護理工作的盲目性。但 是，這種方式并未完全脫離查房的形式主義。因此，2004年下半年，采取了“自由提問式護理業務查房”，是由主管業務的護理部副主任做主查者，提前兩周通 知被查科室所有護理人員全面準備相關疾病內容，尤其是新理論、新知識、國內外新進展等，護士長整理查房資料交護理部審查修改后，讓每名護士熟悉掌握全部查 房內容，查房時隨機提問任何一名護士進行某一部分知識回答或陳述，護士回答不準確時由護士長糾正和補充。我們分別在神經內科、眼科和呼吸內科查“腦出血及 護理”“白內障及護理”和“CO中毒的急救”等，基本達到預期目的，促使護理人員全面系統地掌握了所在科室常見病的醫學理論。護士們一致反映通過查房掌握 了有用的知識，改變了護士重實踐輕理論的錯誤觀念。

　　2005年，我院又進一步改革了查房方式，就是“提問互動式”，讓所有觀摩查房的護士長、副護士長、護理骨干也參與提問，鼓勵護士進行 提問，由護理部及參與查房的護士長或護士答疑。如在ICU病房查“擠壓綜合征”時，讓血透護士長講有關急性腎衰知識時，就透析患者的飲食問題進行熱烈討 論，這種互動活躍了查房氣氛。因為教科書及參考書上對此沒有明確規定，查房結束后護士們查閱了大量文獻及相關書籍。在燒傷病房查房時，讓觀摩人員也做準 備，腦科副護士長講解意識障礙判斷的經驗，筆者詳細講述了GCS評分標準等。

　　通過一系列的護理查房改革，使我院護理隊伍基本擺脫了只有實踐沒有理論的被動執行醫囑的工作局面，護理工作基本達到了理論與實踐相結 合，明顯有效地提高了護理人員的業務素質。實踐證明改革是成功的，我們即將于明年在全院各科及各分院開展“提問互動式護理業務查房”，以全面提高護理工作水平。