【關(guān)鍵詞】  護(hù)生；教育；手術(shù)室

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立工作能立的 重要學(xué)習(xí)階段。帶教者應(yīng)樹立正確的指導(dǎo)思想，認(rèn)識(shí)到今天是實(shí)習(xí)護(hù)士，明天將是我們護(hù)理隊(duì)伍的成員，如果帶不好，勢(shì)必會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量乃至護(hù)理事業(yè)發(fā)展。因 此，應(yīng)以對(duì)護(hù)理事業(yè)高度負(fù)責(zé)精神，制定和執(zhí)行帶教計(jì)劃。同時(shí)也談?wù)剬?duì)手術(shù)室臨床帶教的幾點(diǎn)心得。

　　1  針對(duì)實(shí)習(xí)各期中護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度所采取相應(yīng)帶教方案

　　1.1  實(shí)習(xí)前期 

　　護(hù)生們抱著對(duì)臨床實(shí)踐的新鮮感和強(qiáng)烈的求知欲進(jìn)入臨床，此時(shí)有著高漲的學(xué)習(xí)熱情。采取趁熱打鐵的方式在理論和實(shí)踐中給予更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在實(shí)際操 作工作中給予專人指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生有條理，有計(jì)劃地進(jìn)行手術(shù)室的臨床實(shí)踐。同時(shí)，教學(xué)中應(yīng)注意本著一切從嚴(yán)要求的原則，老師要以身作則，所有的護(hù)理操作實(shí)踐要 求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化，不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣性操作，為她們以后的護(hù)理事業(yè)生涯做好奠基。

　　1.2  實(shí)習(xí)中期 

　　護(hù)生們?cè)谟蓪W(xué)生向社會(huì)人轉(zhuǎn)變的過程中以及來自面臨就業(yè)所承受的壓力時(shí)，容易產(chǎn)生焦慮心理。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士來說，此階段是心理壓力和工作壓力最大時(shí) 期，不免有心情浮躁等情緒波動(dòng)，這樣工作時(shí)就容易出錯(cuò)。此時(shí)帶教老師應(yīng)特別注意帶教方式和方法，教學(xué)中手把手傳教，對(duì)學(xué)生進(jìn)行的臨床實(shí)踐要放手不放眼，杜 絕差錯(cuò)事故發(fā)生。同時(shí)我們應(yīng)從各方面給予關(guān)心和理解，盡可能地為同學(xué)提供就業(yè)信息，在不影響臨床實(shí)踐的前提下合理安排擇業(yè)假，給同學(xué)制造便利條件。引導(dǎo)學(xué) 生正確的認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)，客觀的作自我評(píng)價(jià)，在職業(yè)理想和現(xiàn)實(shí)之間做好定位，避免其產(chǎn)生失衡心理［1］。

　　1.3  實(shí)習(xí)后期 

　　進(jìn)入后期，護(hù)生學(xué)習(xí)熱情有所減退，往往很散漫，做事不積極主動(dòng)，有的還會(huì)有驕傲自大的表現(xiàn)。帶教組長要認(rèn)真批閱護(hù)生的作業(yè)及日記，了解護(hù)生的心理狀態(tài)及學(xué)習(xí)狀況，針對(duì)性進(jìn)行教學(xué)，嚴(yán)格考核制度，督促護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

　　2  針對(duì)男護(hù)生的帶教

    隨著社會(huì)進(jìn)步和護(hù)理發(fā)展，越來越多的男性加入到護(hù)理隊(duì)伍中，針對(duì)男護(hù)士的帶教應(yīng)別有一番用心。男護(hù)士有著體力好，反應(yīng)敏捷，應(yīng)變能力較強(qiáng)，知識(shí)面廣，思維 活躍等一系列優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)男生大多缺乏耐心和細(xì)心，且由于對(duì)前途的喜憂參半，多數(shù)存在不穩(wěn)定心理這樣些缺點(diǎn)。因此，帶教老師應(yīng)有針對(duì)性進(jìn)行帶教，增強(qiáng)與男護(hù) 士的交流，了解男護(hù)生的實(shí)習(xí)需求，培養(yǎng)實(shí)際動(dòng)手能力，對(duì)素質(zhì)好，理論和操作能力強(qiáng)的男護(hù)士，可安排其在老師指導(dǎo)下獨(dú)立完成一些工作，如小型手術(shù)臺(tái)上的配合 等，可增強(qiáng)他們自信心和成就感，同時(shí)對(duì)他們的工作多給予肯定和鼓勵(lì)，激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣，堅(jiān)定其職業(yè)的選擇。

　　3  教學(xué)步驟

    依照實(shí)習(xí)大綱，結(jié)合本科的專科特點(diǎn)和實(shí)際情況，制訂教學(xué)計(jì)劃和手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí)。第一周主要了解手術(shù)室的制度，熟悉環(huán)境，建立嚴(yán)格的無菌觀念，熟悉常用 器械、敷料的名稱和用途，以及打包方法。第二周，熟悉洗手和巡回的護(hù)士工作流程，學(xué)會(huì)手術(shù)室的專科護(hù)理技術(shù)操作，如無菌器械臺(tái)的鋪置，無菌傳物鉗的使用， 穿脫無菌衣，層流手術(shù)間的管理等。第三周，在帶教老師的指導(dǎo)下能獨(dú)立配合常見中、小手術(shù)的巡回，以及掌握正確的術(shù)后器械處理和手術(shù)間整理工作。

　　4  減輕護(hù)生對(duì)手術(shù)室的心理壓力

    帶教組長提前拿到輪轉(zhuǎn)護(hù)生的名單，向示教室老師和前幾個(gè)輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋熈私鈱W(xué)生的情況，做到心中有數(shù)，從而因材施教，并提前安排好班次。由于手術(shù)室的環(huán) 境和護(hù)理工作特點(diǎn)與病房截然不同，護(hù)生們對(duì)手術(shù)室感到神秘而恐懼。護(hù)生第一天進(jìn)入手術(shù)室時(shí)帶教組長應(yīng)提前等待在手術(shù)室，熱情接待，主動(dòng)介紹自己，增加彼此 之間親近感，入室后全面介紹手術(shù)室的環(huán)境布局，了解各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)室的工作性質(zhì)、特點(diǎn)，使其減少對(duì)手術(shù)室的陌生感和恐懼感。

　　5  協(xié)調(diào)工作與帶教關(guān)系

    手術(shù)室工作緊張而繁忙，工作專業(yè)性要求高，帶教老師因擔(dān)心護(hù)生配合和無菌操作的不熟練而影響手術(shù)時(shí)間和效果，從而減少了護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，這與教學(xué)計(jì)劃中讓護(hù) 生多實(shí)踐形成矛盾。此外手術(shù)時(shí)帶教老師與醫(yī)生配合時(shí)需注意力集中，而無暇多講解和示范，造成帶教的困難。在護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室的第一天進(jìn)行集中授課，講解手術(shù) 室的基本理論知識(shí)，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作實(shí)踐的演示，護(hù)生之間互換角色，進(jìn)行手術(shù)過程模擬練習(xí)。督促護(hù)生在第一周強(qiáng)化練習(xí)諸如外科手消毒、穿脫無菌手術(shù)衣、戴 無菌手套、術(shù)中器械的整理和傳遞方法等基本專科操作，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理實(shí)踐感性認(rèn)識(shí)。定期組織帶教老師學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化帶教意識(shí)，每輪實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，讓學(xué)生評(píng)選 出優(yōu)秀的帶教老師，增強(qiáng)了老師的帶教感和積極性，形成良好的教學(xué)氛圍。

　　6  小結(jié)

    由于實(shí)習(xí)護(hù)士來自各地不同級(jí)別的學(xué)校，年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)進(jìn)度、業(yè)務(wù)水平參差不齊，因此在集體帶教工作中要根據(jù)各自實(shí)習(xí)內(nèi)容的不同、根據(jù)層次、能力的差別， 堅(jiān)持因人施教，讓護(hù)生變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)接受知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺主動(dòng)性，培養(yǎng)想象能力，加深知識(shí)，激發(fā)興趣，繼而將護(hù)理知識(shí)新技術(shù)介紹給學(xué)生，使學(xué)生 了解新知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生信息利用，科研方法教育，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】
  1 李紅，沈?qū)帲沃伲?護(hù)理本科生專業(yè)態(tài)度極其影響因素的研究.中華護(hù)理教育，2006，3（1）:22-25.