【摘要】  目的：通過骨科護理教學查房加強對護生專科知識的培訓 , 提高護生整體綜合素質能力。方法：采用案整體護理查房的形式。查房的全過程是由帶教老師指導、護生主持，運用護理程序對骨科常見病的個案進行分析和討論。結果：護生精心準備，積極發言，討論熱烈。種查房形式得到了護生的認可。通過分析討論能將專科護理知識應用于個案病例中。結論：骨科護理教學查房激發了護生的學習主動性和學習興趣；提高了護生專科知識水平及臨床分析和處理問題的能力。

【關鍵詞】  護理查房 護生 骨科

在骨科臨床護理帶教過程中，護生普遍存在著專業知識掌握不全面、理論不能聯系實際的現象。為此，不斷改進教學方法，以護理教學查房的形式加強對護生專科知識的培訓,引導護生用理論知識指導臨床護理實踐，取得良好效果。現將體會報告如下：

1  查房過程

1.1  時間安排  每年年初科室制定出臨床帶教計劃，為保證每一位實習同學有一次參與護理查房的機會，按照護生科室輪轉表的安排，定于 3 月和 11 月組織骨科護理教學查房一次。

1.2  參加人員  大外科所有實習同學、帶教老師和本科室年青護士。

1.3  查房形式  個案整體護理查房。查房時間確定后，由帶教老師選擇病案，提前一周通知在外科實習的同學和本科室年青護士做準備。如查房內容為“髖、膝關節置換術的護理 ”。同學要收集和復習髖關節、膝關節置換術的相關知識、治療和護理方法護理程序的內容。要到骨科病房查看病人實際情況，了解病情。由帶教老師指導一名骨科實習同學準備書面查房匯報材料。

1.4  查房內容  由帶教老師主持護理查房，首先介紹查房內容和目的。讓同學明白，通過護理查房，要掌握骨科常見病的專科知識；會應用護理程序的方法解決臨床護理問題；學習與溝通交流的技巧，向患者傳達醫學信息和掌握健康教育內容等。由一名同學匯報病情及護理過程。老師以啟發式提問：針對骨科具體病案應該如何正確護理評估病人、準確提出護理診斷、制定護理計劃、組織護理實施、正確護理評價及怎樣進行健康教育等。同學們積極發言，展開熱烈的討論，能比較準確地評估病人，提出護理問題，制定護理計劃。能正確地介紹健康教育內容。年青護士補充臨床護理經驗，介紹骨科功能訓練方法。帶教老師進行歸納總結,完善查房內容,講解護患溝通技巧，評價查房效果。最后，老師帶護生到病房看病人，接觸病人,了解臨床護理過程，評價護理效果。

2  討論

2.1  護理教學查房激發了護生的學習主動性  以往的護理查房是以臨床老師為主,護生只是聽眾，不敢大膽發言，沒有主動參與思考。骨科護理教學查房的全過程是由護生組織實施，為了能在同學面前充分展現自我，為了能在討論中正確回答問題，在查房前護生必須認真復習專科護理知識，主動查閱有關醫學資料，主動請教帶教老師和醫師，主動下病房與病人溝通交流，了解病情，觀察疾病治療及護理效果。整個護理查房過程是一個護生主動學習的過程。護生由“要我學”轉變為“我要學”，主動參與性明顯提高〔1〕。

2.2  護理教學查房提高了護生的學習興趣  在查房中護生積極發言,將學習的專科知識和醫學信息與同學分享。對于專科新知識、新技術是渴求了解。如在介紹膝關節康復器（ CPM ）訓練膝關節功能時，護生興趣很大，紛紛要求老師講解使用方法。老師則用 CPM 儀在同學身上示范操作方法，講解訓練時間以及注意事項。護生認真學習，在老師的指導下掌握了骨科訓練儀的操作技巧。護生有強烈的求知欲望，學習興趣大，達到了教學的預期目的。

2.3  護理教學查房使護生掌握了專科護理知識，提高了實際工作能力  通過師生互動式的討論、分析病案，護生學到了專科護理知識；老師將臨床思維方法與步驟傳達給護生，指導護生學會分析問題，用理論知識去解決臨床實際問題。通過老師解答護生的疑難問題，讓護生學習老師解決問題的方法，不斷豐富臨床經驗。使護生在臨床工作中能充分發揮自己的能動性，分析能力、創新思維能力漸趨完善〔1〕。

2.4  護理教學查房有利于提高帶教老師的教學水平  查房前老師也要做一定的準備工作。首先，要選擇病例，熟悉疾病的相關知識及護理要點，要引導護生在討論中提升專科護理知識。其次，將老師在臨床中總結出的護理經驗傳送給護生，使護生能盡快融入到護理實踐中，更好地為病人服務。由于老師也在不斷地學習，所以無形中也是在提升教學水平。