護士長在科內起著承上啟下的關鍵作用，從某種程度上講，護士長的言談舉止，對護理管理的成效，人心向背都會產生重大的影響。

　　1  對上多爭取

　　1.1  大事請示  科內的重要事情應當請示上級，以求得上級的及時指導。如科內準備實施整體護理，護士長應把初步設想及打算向護理部匯報，征得領 導同意，以得到支持，便于開展工作，值得提醒的是，在請示上級時，護士長應準備好對此事的處理意見，拿出上、中、下三策，以便上級決斷時或擇其一，或綜合 為一，或另有指示。

　　1.2  定期匯報  護士長應經常向護理部匯報本科室護理工作情況，并通過護士長例會、護士長查房等形式，同護理部進行業務溝通，及時反饋護理任務 實施情況，有主有次，承上啟下。使上級對下屬做到心中有數，以便及時指導。應該指出，一切匯報需真實，分清事情的輕重緩急。成績和缺點都要匯報，并分析其 原因，明確今后的努力方向。報喜不報憂，虛報或瞞報（差錯糾紛）的做法都是不可取的。

　　1.3  干出成績  干出成績是爭取上級支持的好辦法，從投入產出角度考慮，上級總是希望下級取得好成績，如果病房管理一流，技術精湛、服務優質、質量先進，這樣才會使上級在投入人、財、物、技術時放心，不至于產出浪費。

　　2  對外多聯系

　　2.1  護士長要有公關意識  護士長要高度重視市場經濟下的“公關問題”，帶頭做好公關工作。爭取使本院、本部門在激烈的市場競爭中保持實力。如：護士長可利用工休座談會、滿意度調查等形式，向廣大患者及家屬宣傳醫院人才、技術、設備、服務等方面的優勢，擴大醫院在患者心目中的影響，進而提高醫院的競爭力。

　　2.2  適當參觀是對外聯系的重要方式  護士長外出參觀考察，可以獲得許多信息，這對醫院的發展、科室的發展大有裨益。

　　3  對內米（ME）管理

　　“米管理”，即目標管理（management by objectives,MBO）和能級管理（energy level of principle,ELO）［1］。

　　3.1  目標管理  目標管理包括：（1）目標管理的精髓在于：千斤重擔大家挑，人人肩上有指標。（2）目標管理取得成功的關鍵：全員參與，目標適當，考核嚴格，獎懲兌現。

　　3.2  能級管理  管理能級層次一般可分為決策層、管理層、執行層和操作層，護士長是病房決策層、管理層中的核心人物。護士長要敢于授權，目標、 權力、責任三位一體地分派給合適的下屬，充分信任她們，放手讓她們工作，這樣可以減輕護士長許多繁重事務，“宛然有了分身之術”。在授權下屬過程中，護士 長應該學會授權的技巧，認識到授權并不等于放權。要加強檢查、協調、指導和控制，讓下屬基本做到在其位，謀其政；行其權，盡其職；取其值，獲其榮；失其 職，懲其誤。

4  對己多靜思

　　4.1  有功不傲  一個科室有所發展，有了成績，當然與護士長的領導有很大關系。但也應該看到，是大家共同努力的結果。如果護士長好大喜功，傲視一切。就會失去群眾的擁護。

　　4.2  聞過則喜  護士長要謙虛謹慎。作風樸實，能認真聽取不同意見。聞過則喜，這是一句老話了，真正做到十分不易，這涉及護士長的修養問題。

　　4.3  一日三省  子曰：“吾日三省吾身。”每天抽出30 min進行靜思，并寫下日志，堅持下去。必有大收獲。一省當日做的事完成否？二省當日所做之事成效如何？有什么經驗和教訓？三省明日之事，今后所做之事，該怎么做？

　　4.4  廉潔、公正  護士長不可利用工作之便將集體財務占為私有，必須加強對藥品、物品的管理，加強資金及貴重器械的管理，進行必要的建賬、建檔。做到一絲不茍，公私分明。

　　5  對下多激勵

　　5.1  理解下屬  護士長應把提高自身素質放在重要地位，平等待人，做好榜樣，幫助和引導護士，善于關心和體察護士疾苦。這種領導方式帶來的是護 士工作滿意度的提高。因此，護士長的榜樣作用和煥發民心作為我們護理管理優良傳統應該發揚，而不能以領導者自居。只知道發號施令，不關心基層護理人員的痛 癢。應當以深厚真摯的感情去尊重人、理解人、關心人，與人為善。

　　5.2  寬待下屬  人非圣賢，孰能無過，尤其是護理工作既瑣碎又具體，工作中難免出現一些小的差錯。一旦下屬發生過錯，應動之以情，曉之以理，導 之以行。護士長應有長者的風范，當然，對于差錯不排除必要的處罰。如是普遍存在的問題，可在晨會上提出批評，使大家共同汲取教訓；如是個別問題，可采取單 獨談話的方式提醒注意。

　　5.3  身教下屬  身教勝于言教，這是歷代行之有效的管理方法