［關(guān)鍵詞］  健康教育；綜合培訓(xùn)；溝通能力

      護(hù)理健康教育是涉及行為科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等多項(xiàng)學(xué)科的一項(xiàng)綜合性應(yīng)用技術(shù)，需要綜合人們認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力。護(hù)士健康能力的長期培養(yǎng) 首先來自學(xué)校的教育，其次是臨床學(xué)習(xí)，是護(hù)士走向工作崗位的一個(gè)重要實(shí)踐環(huán)節(jié)，為培養(yǎng)一個(gè)合格的健康教育護(hù)士打下牢固的基礎(chǔ)，針對(duì)護(hù)生剛走出校門進(jìn)入臨床 的特點(diǎn)及存在的不足，筆者通過實(shí)踐健康教育實(shí)踐活動(dòng)，達(dá)到提高護(hù)生自信心及患者溝通能力的目的。

    1  臨床資料

    1.1  一般資料  2002年4月~2006年4月我院實(shí)習(xí)護(hù)生150人，中專102人，占68%，大專48人，占32%；其中學(xué)校聯(lián)系實(shí)習(xí)生86人，占57%，筆者自己聯(lián) 系實(shí)習(xí)64人，占43%。對(duì)護(hù)生報(bào)到后集中進(jìn)行了短期的崗前培訓(xùn)，然后分到各臨床科室由教師帶教。1個(gè)月后，由護(hù)理部組織對(duì)帶教教師及護(hù)生分別進(jìn)行一次簡 單問卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)存在以下問題：（1）工作不主動(dòng)，缺乏自信心；（2）寡言少語，對(duì)患者缺乏熱情；（3）語言生硬，缺乏溝通技巧。

    1.2  原因分析  （1）患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求過高，對(duì)護(hù)生不理解，采取排斥的態(tài)度。各項(xiàng)操作都不讓護(hù)生動(dòng)手，甚至為患者拔針、換藥也不讓護(hù)生去做，嚴(yán)重挫傷了護(hù)生 的積極性。（2）由于醫(yī)療糾紛的發(fā)生對(duì)醫(yī)院不利，醫(yī)療質(zhì)量越來越受到醫(yī)院的重視。因此教師不敢對(duì)護(hù)生輕易放手，從而減少了護(hù)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，致使護(hù)生產(chǎn) 生恐懼心理，操作時(shí)心理緊張，成功率低，引起患者的不滿。（3）大多數(shù)護(hù)生多為獨(dú)生子女，家庭條件優(yōu)越，依賴心強(qiáng)，從小嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，對(duì)患者的 痛苦缺乏愛心和同情心。對(duì)患者的需求缺乏耐心，甚至視而不見。

    2  健康教育實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)容和方式

    2.1  實(shí)施模擬教育  定期組織病區(qū)的模擬訓(xùn)練，請醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較強(qiáng)帶教能力的教師進(jìn)行現(xiàn)場理論實(shí)踐教學(xué)，現(xiàn)場模擬患者、家屬、護(hù)士的角色，使護(hù)生充分理解患者與醫(yī)護(hù)人 員之間的關(guān)系，使護(hù)生懂得在健康教育實(shí)踐活動(dòng)中要怎樣與患者進(jìn)行溝通交流，要建立怎樣的護(hù)患關(guān)系才能使健康教育更有效地完成。充分發(fā)揮護(hù)生的想象力及語言 表達(dá)能力，鍛煉學(xué)生的交往和溝通能力，克服羞澀、懼怕心理，提高語言表達(dá)能力［1］。

    2.2  禮儀培訓(xùn)  包括肢體語言及語言技巧培訓(xùn)。規(guī)范著裝，指導(dǎo)正確的坐姿、站姿、走姿，面帶微笑，舉止端莊。在醫(yī)療活動(dòng)中多說“對(duì)不起”、“很抱歉”、“謝謝”等語言，這樣就能使肢體語言及語音語言完美地結(jié)合起來，有機(jī)地應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)工作中。

    3  全面提高護(hù)生自身素質(zhì)，滿足患者對(duì)健康的需求

    良好的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)［2］。各臨床科室應(yīng)選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，有較 強(qiáng)帶教能力的教師對(duì)護(hù)生各項(xiàng)操作技能進(jìn)行培訓(xùn)。使護(hù)生熟練掌握各種護(hù)理操作技術(shù)程序，能較快進(jìn)入狀態(tài)，取得患者及家屬的信任。

    4  樹立服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)理念

    醫(yī)院工作是一種以服務(wù)為始終的系統(tǒng)工作，護(hù)生在實(shí)踐工作中樹立和提高服務(wù)意識(shí)，既可以提升自己為患者服務(wù)的思想基礎(chǔ)，增加實(shí)踐技術(shù)操作及與患者交流的機(jī) 會(huì)，還可為今后全方位地走進(jìn)社會(huì)打下理念根基，進(jìn)行這種觀念的教育和指導(dǎo)，提高了護(hù)生主動(dòng)服務(wù)和靈活服務(wù)的思想和方法，使得絕大部分護(hù)生的工作被患者接納 和理解［2］。

    有計(jì)劃地組織護(hù)生開展健康教育實(shí)踐活動(dòng)，可以有效地提高護(hù)生與患者的溝通能力，使她們在實(shí)踐健康教育中不斷充實(shí)自己，不斷完善自我，使她們在人生的道路上充滿自信，找到她們屬于自己的崗位。

    ［參考文獻(xiàn)］

    1  季蘭芳.開展健康教育實(shí)踐活動(dòng)，提高護(hù)生綜合能力.中華護(hù)理雜志，2005，40（11）：11.

    2  陳紅英，徐勝鳳.護(hù)士在病人健康教育中的交流技巧.中華護(hù)理雜志，2001，36（10）：10.

    作者單位： 413500 湖南安化，安化縣人民醫(yī)院