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護理查房知多少

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護理查房能有效解決病人的護理問題、提升專科護理內涵;建立護士教育、培訓的長效機制;是一個提供護士學習、運用專科知識與技能的平臺;能建立護士分層管理機制、形成傳、幫、帶的作用。根據《護理事業發展規劃2006——2010年》的文件精神,為進一步加強我院護理隊伍的整體素質,提高護理質量,防止護理差錯及院內感染的發生。我院在落實《護理文書書寫規范》的同時,改革舊的查房模式,推行三級護理查房的方式,提高了護理隊伍的整體素質。

護理查房分為:護理業務查房、護理行政查房、護理教學查房。其中護理業務三級查房是病房使用最頻繁的一種,現將其介紹如下:

一、一級查房:

查房人:管床責任護士;

查房頻次:每班系統自我查房一次;

目的:病情觀察、評估,了解需求、解決問題;

查房的方式與手段:詢問、觀察、體格檢查等;

查房對象:分管所有病人。

二、二級查房:

查房人:組長(高責護士);

查房頻次:每班;

參加人員:組長、管床護士、學生;

目的:指導下級護士、解決疑難問題,監控專科護理質量;

查房的方式與手段:查看病歷、聽取匯報、床邊評估;

查房對象:針對性選擇(結合上班護士資質)。

三、三級查房:

查房人:護士長或專科護士或護理部主任或專科護理小組成員;

查房頻次:每周查房1-2次,

參加人員:組長、管床護士、護士學生;

目的:指導、培訓護士,解決疑難問題,質量控制,檢查核心制度落實情況,了解病人對護士工作和護理質量的滿意情況;

查房的方式與手段:詢問病人,評估病人,查看病歷,聽下級護士匯報,檢查各種登記本等;

查房對象:針對性選擇,根據病人的病情和需要,結合本周工作重點和要解決的突出問題決定查房內容和重點。

四、查房流程及要求:“一聽,二查、三講、四總結、五記錄”。1)參照醫師三級查房制度;2)對于病危重患者:上級護士48小時要進行查房;3)護士長72小時內組織護理查房;4)查房時間一般控制在20分鐘內;5)查房前準備:物品準備、病人準備、護士準備。6)查房過程中:管床護士匯報病情,上級護士查體評估,上級護士分析病情。

護 理三級查房就是上級護士(專科護士)全面掌握、綜合分析病情,指導下級護士解決病人問題、修正護理措施,保障病人質量與安全的最重要的護理活動,是從專業 深度上提升護士能力、護理專科水平的重要途徑。因此,護理三級查房是最重要、最有價值的護理活動之一。目前臨床護理三級查房的重視程度,執行的嚴格性、規 范性、質量與效果與醫療相比還存在很大的差距,因此,高度重視護理三級查房,培養護士的查房能力是促使護理專業與醫療專業同步發展,是發展護理學科的重要 途徑。
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