美國本科、碩士、博士護理教育院校分別為661所，367所，323所。而中國截至2003年,開辦護理研究生教育的院校僅13所，研究生教育明顯跟不上整個護理教育發(fā)展的勢頭。本科畢業(yè)生和碩士研究生不斷走上工作崗位,但也遠未形成科研群體。不僅因為絕對人數(shù)和相對人數(shù)都不足,而且多數(shù)年輕,沒有足夠的實踐經(jīng)驗,尚難以肩負起學(xué)科帶頭人的重任。

另外，中國至今不能形成護理人員分級上崗的工作模式，護理學(xué)大專生、本科生、碩士生所作的工作和中專生完全一樣，每天忙碌于執(zhí)行醫(yī)囑的工作，獨立的護理工作很難開展，心理疏導(dǎo)、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)流于形式化，或者根本空缺，極大挫傷了高學(xué)歷人員搞研究的積極性。大多數(shù)本科生和研究生不滿現(xiàn)狀，打算改行或者出國。中國護士每年以20%的比率流失，其中大部分是高學(xué)歷護士，這造成了中國護理“年年種樹，年年不見樹”的局面，雖然恢復(fù)護理高等教育已經(jīng)有20多年，但中國護士仍然以中專為主體。

更令人擔(dān)憂的事，由于高等教育擴招給中專教育造成了前所未有的招生壓力，衛(wèi)校、護校已很難找到優(yōu)質(zhì)生源，雖然國家繼續(xù)投資興辦醫(yī)學(xué)中專教育，但不可否認近幾年來醫(yī)學(xué)中專教育的生源質(zhì)量、教育質(zhì)量都出現(xiàn)了嚴重的下滑，已遠非建國初期直至90年代初期的中專，這些畢業(yè)生大多數(shù)連英文文獻都不會檢索，怎能從事科學(xué)研究？如果再不加強中專教育的師資、改革中專教育的內(nèi)容、逐步實現(xiàn)分級工作的模式，中國護理面臨的將不僅僅是原地踏步，恐怕要出現(xiàn)嚴重的倒退現(xiàn)象，目前出現(xiàn)的以護工替代護士的現(xiàn)象給我們敲響了警鐘。

1986年，美國成立了國家護理研究中心，以支持全美的護理科研，其他的政府機構(gòu)等也為美國的護理科研的發(fā)展提供了物資保證。其護理科研資助來源:①護理科研的私人資助，包括公司基金會、藥物公司、醫(yī)院設(shè)備制造商及個人基金會資助;②地方學(xué)會資助;③聯(lián)邦政府資助。2005年美國對護理教育撥款達到1.53億美元。美國護理科學(xué)院聘有專兼職的護理學(xué)院士引領(lǐng)護理科研工作（護理學(xué)院士，在中國近乎外星球語匯。如果說幾年前瞻琳當(dāng)選院士，民眾納罕還可以解釋成對新事物的接受需要一個過程的話，最近劉華平博士再次當(dāng)選美國外籍護理學(xué)院士引起的“漣漪”只能說明中國護理的悲哀）。

中國的護理學(xué)科附屬性很強，重醫(yī)輕護觀念根深蒂固，護理界很難申請到科研項目，更不要說足額的經(jīng)費。護理研究即便在護理學(xué)院系都步履維艱，臨床上更是難得一見。大多數(shù)臨床醫(yī)院都沒有專項的護理科研經(jīng)費，一些極具價值的課題被擱置，很多一線護士的科研還處在為了評職稱而寫“讀后感”的階段。

另外，某些醫(yī)院在職稱評定過程中讓護理人員為其他人員讓路，不但要為醫(yī)藥技人員讓路，還要為行政后勤人員讓路，有些優(yōu)秀的護士評上高級職稱，也不與聘任，或者按中級續(xù)聘，極大挫傷了護理人員進行科研的積極性。

美國現(xiàn)有高級實踐護士20萬（護理學(xué)碩士學(xué)歷以上），這些護士具有獨立地評估、診斷和治療患者或者社區(qū)人口各種復(fù)雜健康問題的資格與能力。在預(yù)防疾病傷殘、維護人們健康和提供舒適方面以及在縮短患者住院時間,提供高質(zhì)量和符合成本效益的護理服務(wù)方面發(fā)揮了顯著作用。

而且美國的護理研究生教育已從培養(yǎng)護理教師、護理管理者為主轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)臨床專科護理專家（CNS）為主。CNS的作用在臨床十分重要，比如，對于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人的住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率，中日友好醫(yī)院的護理專家陳立做了對照組的相關(guān)研究，結(jié)果表明，有CNS參與的這一組的病人的平均住院時間為5天，而對照組的平均住院時間是6.72天。CNS組和對照組并發(fā)癥的發(fā)生率分別為9%和21%。同時發(fā)現(xiàn)，有CNS參與護理的病人的住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率、死亡率，以及住院費用平均都有降低。中國的情況恰恰相反，國人只有“伺候人”的生活護理概念和“執(zhí)行醫(yī)囑”的操作概念，沒有護理醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)生的概念，專科護士恐怕會被很多患者認為是“具有專科學(xué)歷的護士”，從大量醫(yī)院用護工取代護士，以招聘低學(xué)歷臨時護士的方法來降低人力成本來看，中國人似乎覺得護士的學(xué)歷越低越好。

一位醫(yī)院人事科負責(zé)人曾直率的說，“低學(xué)歷護士大多年輕，社會經(jīng)驗少、權(quán)利意識淡薄、薪水期望值低，比高學(xué)歷護士更好管理，成本更低。”而問及這樣的素質(zhì)如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)時，他的回答令人深思：“患者有幾個理解護理的？只要讓那些小護士們態(tài)度好些，患者就知足了。我們醫(yī)院的護士都送到**餐旅學(xué)校去培訓(xùn)禮儀，培訓(xùn)費用也不高，節(jié)約的培訓(xùn)經(jīng)費我們都勻到了醫(yī)生人頭上”。作為一名人力資源的管理者有如此“妙論”似乎不足為怪，但嚴重的是在這種打折的服務(wù)中利益受害的患者也為虎作倀，質(zhì)疑護理高等教育，不禁令人唏噓。