總體來說，澳洲護士和中國護士的上班工作流程還是有些不一樣，因為澳洲所有醫院都提供的是整體護理，責任制護士；而中國提供的則是流水線形式的護理，每個 護士負責病人的不同項目。記得我大學的時候護基講過，這兩種形式的護理各有利弊，對于中國來說，醫療資源的短缺致使絕大多數的醫院無法開展這種責任制護士 的護理模式，但是對于病人來說，責任制護士的缺失確造成了整體護理質量的下降。

    澳洲病房比國內病房早開始工作半個小時，即7點開工，7點所有的早班護士到達病房開始和夜班護士進行半小時的交班。老實說澳洲的交班比國內的有用些，我還 記得我在國內總醫院和腫瘤醫院實習的時候從來也沒聽過交班報告，因為聽了也沒用，夜班護士帶著疲倦的嗓音絮絮叨叨的念那些病人的生命體征，說了半天也沒有 說到點上。澳洲的交班由于是有責任護士的，所以你的上一班責任護士會告訴你病人的詳細情況，包括病人入院原因，入院后情況，輸了哪些液體，有幾條輸液線， 那些液體需要注意些什么，今天白天會有哪些檢查，還有什么附加的工作，家屬怎么樣類似于此的事情。不僅非常詳細，而且對于白天的工作確實有幫助，你就知道 今天白天大概我都要干些什么事情了。

    7點半，夜班護士下班，白班護士工作正式開始，一般負責的病人都是5個（我們不是急癥病房，每個病人事情少一些，所以是6個），為了防止自己忘事情，在 nursing station拿一張nursing care plan的表格，對著給藥單把今天上午需要干的所有事情詳細的寫出來，幾點需要干些什么事情，最主要的就是給藥了，幾點什么藥，千萬不能忘記了，病人一多 就是容易忘記的。這樣一計劃，差不多就到了8點了，把表格貼在病房門口，這樣出入病房就能看見，絕對不會忘記。8點就是一次給藥時間了，把所有的口服藥全 部給一遍，輸液的輸上，澳洲所有病人都是留置針，而且進入病房的時候都已經插好了，三天換一次，要注意哪個病人需要換留置針，上午有空的時候需要換上。8 點多一些的時候，廚房會送來病人的早飯，把病人都安置好吃早飯，如果不能自己吃的，要護士去喂飯。結束喂飯和發藥就基本9點多了，然后是給病人洗澡，大部 分急癥病房的病人都是可以自己洗的，小部分需要協助一下，還有一部分不能動的需要護士洗，有的實在不能動換的也要床上擦浴，總之，絕對不可以留著病人在床 上，不做任何的清潔工作。洗澡一定要每天。病人所有的毛巾都是每次使用更換的。我其實很驚訝于澳洲醫院毛巾的使用，那白色，開始我以為每次用的都是新的， 因為上面沒有一點臟和有色的痕跡，而且毛質松軟，和用過的不一樣。后來知道，其實那還是舊的，只是每次使用過以后，有專門的清潔公司對毛巾進行清潔，不僅 清潔，而且還經過消毒，漂色，壓毛，出來的毛巾就是新湛湛的松軟白毛巾，真和新的一模一樣。最重要的是毛巾用之不盡取之不竭，可以放心使用，不用擔心經濟 問題。病人多要用就給他們就是了。

    給病人清潔的確是每天花費最長的工程，通常都要干到10點半以后了，一般會有一個div 2的護士幫著一起干，div 2的護士主要是這些生活護理，div 1的護士要先給藥，然后也去幫忙。一般9點半到10點半的時候有一個tea break休息時間，這個時間是帶薪的。回來以后就是干別的事情了，看看液體有沒有換的，注意澳洲的抗生素給藥是要求兩個護士同時check過才能給的， 有沒有換藥的，有沒有要去做檢查的，有沒有做手術回來的需要做術后常規護理的，有沒藥的，去藥房取藥的，有家屬打電話來問情況的，有醫生來的，有新入院 的，有出院的，總之到12點之前，一早上別想閑著。記著多看兩眼護理計劃，以免自己忘記事情。對了，還有，抽血化驗在澳洲是有專門的化驗室護士到各個病房 做的，所以可以放心，比國內還算少一些事情。12點又是病人的午飯時間，然后就又是一輪的給藥喂飯。病人吃完，才是護士的吃飯時間，一般半個小時，要是在 這半個小時里病人有什么事情，你還是要出來的。

    每個醫院的制度不一樣，我們醫院下午班的護士1點就來交班了，從一點交到一點半，然后早班的護士就可以去吃中午飯了，也有別的醫院，下午班的護士是兩點開 始上班的。總之早班和下午班的護士一定會有一到兩個小時的重疊時間。交完班后，給藥的任務就全權交給了下午班的護士，早班的護士就開始坐在那里寫病歷，這 個早上病人發生了什么事情，都給了哪些護理，各種各樣的表格，要是下午班的有緊急情況忙不過來的還得過去搭把手。

    基本早班的護士結束工作都在三點半，然后下午班的護士開始獨立工作。如果沒什么別的事情，下午班比上午班輕松一些，而且錢多一些，大部分的澳大利亞護士都 愿意干上午班，這樣下了班還能回家做飯接孩子陪家人，就是起得早點，這也是大家都覺得做護士辛苦的原因。下午班的護士除了給藥喂飯，還要接待醫生，大部分 都選擇晚上過來查房，只查自己的病人。這是私立醫院，沒有醫生在醫院，只是醫生不定期過來查房。如果是公立醫院，會有剛畢業或者資歷淺的年輕值班醫生在， 一般類似國內主任之類的醫生都是下午時段來15分鐘，把病人旋風一般的掃過，問病人的情況，就看見主管護士陪同，還有一大幫年輕責任大夫，這點還和國內聽 相似的，那主任連身上的包都沒放下來，可見馬上還要走。在澳洲，醫生并不是只在一家醫院工作，通常都是在好幾家醫院工作，今天下午到這家看看病人，明天下 午到那家看看病人，緊急情況想找醫生的時候，需要護士打電話。醫生可以通過電話給醫囑。醫生醫囑中的prn的藥物，護士必須知道干什么用的，到了時候不需 要電話通知醫生，直接簽字給藥；所有的換藥用的敷料，大夫不懂，這是護士的工作，還有護士對于非處方藥，也有給藥權，什么時候給什么藥，而且護士還能停住 藥不給，不過一定要說出來為什么停藥，不能給錯，這就是澳洲護士的專業性。這就是國外護士，非常專業而且不依賴醫生。國內護理講課的時候倒是常常說我們對 藥負有責任，但其實我們真的是遵醫囑給藥，多一點腦筋也不愿意動。澳洲護士給藥是真的要用腦子，因為護士和醫生一樣對藥負有責任，對什么藥不清楚，要打電 話問醫生，說明情況，詢問藥物要不要給。如果醫生開了醫囑，病人情況突變而你沒有匯報照常給藥，這就是護士的責任了。在澳洲，時常感覺自己責任重大。

    下午班的護士結束工作通常在9點半或者10點，各個醫院不一樣，夜班護士會早來半個小時進行交班，要詳細說明病人這一天情況如何，做了什么檢查，結果如何，給藥情況等等。夜班護士通常上一班有50塊錢的夜班費。但是我還是從來沒有上過，呵呵，怕老啦。

    總體來說，澳洲護士責任很大，給錯藥很有可能惹上官司。我記得國內給錯藥能瞞著病人就瞞著了，但是澳洲不一樣，給錯了，就要立刻寫意外事故報告，說明情況 如何，還能大事化小，不然就真的要惹官司，吊銷執照了。做了什么一定要及時寫進病人的病歷，省到到時候追究責任說我們不作為。落筆寫下來的東西就算是法律 文件了。如果真出了事，科室不會幫你擔著，誰的責任就是誰的責任，自己吃虧，所以很多護士都參加一個ANF的組織，類似于全澳洲護士聯盟之類的東西，專門 給護士提供法律援助，帶著澳洲護士罷工要求提高工資（去年），呵呵，很多中國護士都參加了，畢竟，在澳洲，保護自己最重要。