病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖后入血及淋巴液，在網狀內皮細胞系統再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分秕出現與間歇性病毒血癥有關。隨后出現特異性免疫反應，病毒血癥消失，癥狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏于脊神經后根神經節等處，形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤，受剌激)病毒被激活，導致神經節炎，并沿神經下行至相應的皮膚節段，造成簇狀皰疹及神經痛，稱為帶狀皰疹。

　　皮膚損害表淺，脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍，亦易愈合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。

　　預防措施：

　　1、 注射水痘疫苗：醫生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用，而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，癥狀也很輕微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許，應該接種水痘疫苗。

　　2、 生活中的預防：(1)幫孩子養成良好的衛生習慣，勤洗手，以免傳染病交叉感染。(2)學校教室內要經常開窗通風，保持室內環境整潔。(3)疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所去玩，也不去病兒家串門，以防接觸傳染。

　　3、 遠離傳染源：學校、幼兒園發現孩子出現水痘癥狀應立即通知家長接孩子回家休息，并采取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種，對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子，可服用板藍根沖劑，每天一包，連服3—5天，有一定的預防效果。

　　(1)為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。

　　(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2～6歲幼兒，偶爾出現于成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見于冬春季節。

　　(3)只要未繼發嚴重細菌感染，普通型水痘預后良好，愈后局部亦不會留下瘢痕。但是，免疫功能低下，繼發嚴重細菌感染的水痘患者，新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴重病例，病死率可高達5%～25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發作等后遺癥。