安吉爾舒(克拉霉素顆粒) 說明書 用法用量
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【藥品名稱】商品名稱:安吉爾舒
通用名稱:克拉霉素顆粒
英文名稱:Clarithromycin Granules
【主治疾病】扁桃體炎 癤 咽炎 中耳炎 尿道炎 肺炎 急性支氣管炎 鼻炎 鼻竇炎 毛囊炎 丹毒 膿皰病
【適應癥】適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。3皮膚軟組織感染:膿皰并丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
【用法用量】成人口服,常用量一次250mg,每12小時1次;重癥感染者一次500mg,每12小時1次。根據感染的嚴重程度應連續服用6~14日。兒童口服,6個月以上的兒童,按體重一次7.5mg/kg,每12小時1次。或按以下方法給藥:體重8~11kg,一次62.5mg,每12小時1次;體重12~19kg,一次125mg,每12小時1次;體重20~29kg,一次187.5mg,每12小時1次;體重30~40kg,一次250mg,每12小時1次;根據感染的嚴重程度應連續服用5~10日。
【禁忌癥】1對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。2孕婦、哺乳期婦女禁用。3嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。4某些心臟病(包括心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟并充血性心力衰竭等)患者禁用。
【不良反應】1主要有口腔異味(3%),腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(2%~3%),頭痛(2%),血清氨基轉移酶短暫升高。2可能發生過敏反應,輕者為藥疹、蕁麻疹,重者為過敏及Stevens—Johnson癥。3偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。4曾有發生短暫性中樞神經系統不良反應的報告,包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊,然而其原因和藥物的關系仍不清楚。
【注意事項】1肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。2腎功能嚴重損害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量為一次0.25g,一日1次;重癥感染者首劑0.5g,以后一次0.25g,一日2次。3本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。4與別的抗生素一樣,可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時需要中止使用本品,同時采用適當的治療。5本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。6血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。
【特殊人群用藥】妊娠與哺乳期注意事項:孕婦、哺乳婦女期禁用
【藥物相互作用】1本品可輕度升高卡馬西平的血藥濃度,兩者合用時需對后者作血藥濃度監測。2本品對氨茶堿、茶堿的體內代謝略有影響,一般不需要調整后者的劑量,但氨茶堿、茶堿應用劑量偏大時需監測血濃度。3與其他大環內酯類抗生素相似,本品會升高需要經過細胞色素P450系統代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環孢素、奧美拉唑、雷尼替盯苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他廷他克莫司等)。4與HMG—CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,極少有橫紋肌溶解的報道。5與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度,導致Q—T間期延長,心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導致Q—T間期延長,但無任何臨床癥狀。6大環內酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度,導致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。7與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高,應進行血藥濃度監測。8HIV感染的成年人同時口服本品和齊多夫定時,本品會干擾后者的吸收,使其穩態血濃度下降,應錯開服用時間。9與利托那韋合用,本品代謝會明顯被抑制,故本品每天劑量大于1g時,不應與利托那韋合用。量大于1g時,不應與利托那韋合用。]10.與氟康唑合用會增加本品血濃度。
【藥理作用】本品為大環內酯類抗生素,對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用,對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對支原體也有抑制作用。本品特點為在體外的抗菌活性與紅霉素相似,但在體內對部分細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結,抑制蛋白合成而產生抑菌作用。
【成分】本品主要成分為克拉霉素。其化學名為6-O-甲基紅霉素。分子式:C38H69NO13分子量:747.96
【有效期】24個月
【生產企業】云南永安制藥有限公司
【包裝規格】0.125g(12.5萬單位)
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