當我們已經習慣于用抗生素來解決大多數感染問題的時候，沒有人去思考未來某一天，當細菌耐藥到達一個極限時意味著什么。從某種意義上說，國外“超級細菌”的出現，提醒了我們。
我的閨密林靜，是一位曾在德國知名企業工作三年的海歸。昨天和她聊起“超級基因”和抗生素的話題，她就很有話說。
下面是她的口述實錄：
從背著抗生素藥箱出國
到回國后盡量少用抗生素的轉變
從小感冒發燒，我媽都習慣給我吃抗生素藥片。大一點了自己也有數了，以前吃SMZ，后來吃頭孢拉定。所以離杭去德國讀研時，自己帶了一箱藥，不少是抗 生素——那兒要從醫生那兒開抗生素，管得特別嚴。讀研期間，偶爾感冒吃自帶的藥也吃得差不多了。畢業后在杜塞爾多夫工作，終于領教了德國人對抗生素的管理嚴格。
那次，我在阿爾卑斯山玩得太累，回來后就感冒了，一下燒到39℃，但沒有鼻涕，嗓子有點痛，渾身骨頭酸痛，腳像踩在棉花里。身邊沒有合適的藥了，晚上 9點，老公送我到一家大醫院，已經燒到41℃，但急診科的醫生看了看我卻沒一點緊張。做了檢查后說我是病毒性感冒，只是開退燒藥，讓我在診室外坐兩小時。我傻了，要求掛鹽水，醫生用不解的眼神看著我說，病毒性感冒就是有個過程的，而且我不知道你是什么病毒，掛鹽水也沒用啊。
和老外醫生爭辯沒用，我和老公在外面坐了兩小時。我們往國內打了好多電話咨詢。爸媽著急說，一定要掛鹽水。一個杭州學醫的同學說，抗生素雖然對病毒沒用，但是為了預防繼發細菌感染，還是掛一下好？傊，太多的聲音建議我掛鹽水。
2小時后，我的燒略退了一點。老外醫生給我開了幾天的退燒藥量，還有熏霧劑，就讓我回去。我終于忍不住爆發了，喊了兩個中國同事，和醫生吵了起來。德國人還真是講原則，就是不給掛。
我只好回家。然后就像打擺子一樣，先是很冷，老公用被子把我裹緊，體溫馬上升高，又燒上去。熬了七天，體溫一點點往下降。果真如老外所說，一周之后我恢復了。這期間我只用了退燒藥和熏霧劑。
我越想越氣，他以為我們華人好欺侮，如果我能證明他是敷衍我，我一定要告他。
我打電話給波恩的一位資深醫生朋友，他在國內是腦外科專家。沒想他罵了我一頓。他說，如果他是那位醫生，不僅不給你吃抗生素，還要數落你。老外醫生堅持原則是對的。病毒性感冒只有在繼發細菌感染時才能用抗生素。哪有討著要掛鹽水的事。
他這么一說，我蔫了？磥硎俏义e了。
在德國工作三年后，我回杭州工作，F在用抗生素慎重多了。
前幾天，我2歲的兒子感冒發燒，38.3℃，我就給他物理降溫敷冷毛巾，多喝水，然后遵醫囑吃；撬犷w粒（解熱鎮痛藥類非處方藥），吃了三天，就好了。換作以前，我早就抗生素壓上了。
在德國的經歷對我老公觸動也很大。他以前吃抗生素也很隨意，現在也知道能不吃就不吃。家里擺了一些小柴胡、雙黃連之類的中藥。目前就是來自老人的壓力大。尤其是孩子生病，我婆婆會催我帶去醫院吃抗生素。還好我們夫妻倆意見一致，頂得牢。
專家說法：
抗生素用的多了 小毛病壓得快，大毛病來了不管用
邵逸夫醫院副院長、感染科主任俞云松，他在國內抗感染和細菌耐藥性研究方面享有很高知名度，由他在國內首報的抗生素耐藥基因超過10個。它們比“超級基因”NDM-1威力要弱一些，但對付它們的藥物也比較少。
他說，國內很多家庭都有個家庭藥房，隨意吃抗生素的現象很普遍，而且隨意吃隨意停。人們覺得感冒不舒服了，吃了藥壓得快省事，卻不知道，這次小毛病用了好的抗生素壓得快，但下次同樣的毛病，可能這個藥就不太管用了。人生病，最重要是靠自身抵抗力，藥物是輔助作用。抗生素用多了，就形成了依賴。
目前，兒童濫用抗生素比較多見。因為家長都不忍心讓孩子難受，就給孩子吃抗生素。得一次病吃兩三天，時間是不久，但是次數頻繁。所以現在有個現象，兒童易得的肺炎鏈球菌耐藥性很高。因為對付這種菌往往用青霉素，但是現在很多孩子吃了頭孢。所以一旦得肺炎，青霉素往往不靈了。
“最常見的感冒發燒，到什么程度用抗生素呢？”我問。
俞副院長說，是否用抗生素，不能以燒到多少度來區分。首先要區分是病毒性感冒還是細菌性感冒？梢猿檠万C反應蛋白，還要看癥狀。如果沒鼻涕，光是 發燒，再根據驗血情況，診斷是病毒性感冒，只要吃退燒藥就行了，多喝水休息。如果是細菌性的，那醫生會視白細胞數量開具針對性的藥物。病毒性感冒如果過了幾天有新的癥狀，比如痰多了，嗓子痛，那再到醫院檢查是否有繼發細菌感染。醫生會視病情用藥？傊，人們不要擅自使用抗生素。是藥三分毒。
俞副院長說，有的患者一到醫院就暗示要掛鹽水，覺得這樣好得快，有的甚至覺得醫生不給他掛就是沒認真對待他。醫生真是哭笑不得。邵逸夫醫院在使用抗生素方面一直把得比較緊，能不用就不用，能口服就不打點滴。門診沒有輸液室，一定要掛鹽水，要經過好多道手續到急診去掛。一開始，接到好多患者投訴，現在大 家了解了，這方面投訴就沒了。所以希望患者不要主動向醫生要求掛鹽水。遵醫囑是最好的選擇。
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超級細菌
一個國際研究小組8月11日報告說，其研究者發現攜有一個特殊基因的數種細菌具有超級抗藥性，已經在南亞國家和英國引發多起相關病例。研究人員指出，這些細菌的跨國傳播有可能造成更廣泛的健康威脅。
該研究小組在新一期英國《柳葉刀·傳染病》雜志上報告說，可使細菌獲得超級抗藥性的基因名為NDM-1，目前多發現于大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌等細菌中。過去人們常用碳青霉烯類抗生素來對付那些有抗藥性的細菌，但該藥對擁有這種特殊基因的細菌也不奏效。
研究人員認為，濫用抗生素是出現超級細菌的原因。