臨床上有的護士人并不懶，一上班也是馬不停蹄地忙過不停，可是與她共事的醫生卻不滿意，說她做不動事，病人要搶救了，半天沒見她到來；漏了這個事忘了那個事，護士長也不滿意。

搞治療時她專加輸液的藥，如果來了幾個新病人，問她哪幾個病人的藥配好了，她不知道；下午來的新病人，醫囑會打出當天與第二天的兩份輸液卡，她見到輸液卡就加藥，當天已經加了的藥也沒印象，還把第二天的輸液卡上的藥也加了。遇事反應慢，不知熟重熟輕，如病人喊不舒服，不立即去看，回答別人等她做完記錄再來，結果導致處理不及時，埋下安全隱患或招致病人投訴。有的只要一忙，做事就亂成一團糟，根本理不出個頭緒。

那么護士接班后到底需要怎樣做，這樣才能讓自己在當班期間把工作安排得合理，有緩有急，重點突出，亂而不忙，又不丟三落四？我想作為一個獨立值班的護士要掌握下列幾點：

1、病人情況

整個病室的危重病人，心里要有底，巡視時，才有側重點。垂危的，不僅要及時去觀察，還要向家屬交待好，有情況，及時呼叫；手術病人，尤其是大手術病人也是觀察的重點對象；還有新入院病人，不能忽視，有的病人進來時人清醒，并不意味著就沒事，曾聽說好幾個腹痛查因的，晚上突然變癥，沒有搶救過來；高齡沒有陪護的、臥床久的，肌力減退的，要對病人或陪護人員交待不要自己獨自上廁所，易發生墜床、跌倒等意外。

2、特殊情況的病人

做了特殊檢查，用了特殊藥，要知道常規的護理，該休息多久，什么體位，什么時候可以起床，什么時候可以吃東西，需要重點觀察哪幾個方面的情況等；情感心理障礙者，重點防止走失與自殺，要留陪護，并要對陪護做好交待不要讓病人獨處，臨時有事要離開時，要告知當班護士與醫生。

3、危急值陽性的病人

這類病人往往是需要緊急處理的，要提醒醫生看結果，然后配合處理與觀察病情。

4、使用新藥的病人

一些新藥在使用中，可能出現不良反應，護士要詳閱說明書，了解常用劑量與用法、可能出現的不良反應。

5、遇到發生意外時

發現有異常情況，自己處理不了時要及時報告醫生或護士長，以盡早采取有效的化解措施。注意不要盲目執行口頭醫囑，如晚夜班一個人時，醫生在值班室不起床下達口頭醫囑時，如果沒有兩人在場，就要開錄音功能，注意對自己必要的保護。

在處理好搶救病人、發生病情變化的病人后，再去完成那些常規工作，填寫記錄本等。遵循先搶救，再常規，先處理，再記錄的原則，才能保證病室工作的條理性，病人得到及時的、妥善的處理。