“護(hù)士去哪了？”這是病房里經(jīng)常被問及的一句話。這句話背后隱藏著一個不容忽視的事實(shí)：國家36年前制定的1∶0.4的“床護(hù)比”至今難以達(dá)標(biāo)。(5月12日《新華每日電訊》)“床護(hù)比”是一個專業(yè)名詞。從字面上理解，即為醫(yī)院設(shè)置的病人床位與臨床護(hù)理人員配備的比例。平衡床護(hù)比是醫(yī)療服務(wù)的需要。國家36年前制定的1：0.4床護(hù)比，至今還是一個難以落實(shí)的“參考標(biāo)準(zhǔn)”，成了遺留問題，如此失衡的床護(hù)比，只會讓原本尷尬的醫(yī)療服務(wù)業(yè)變得更加難堪。

　　1∶0.4的床護(hù)比高不高？并不高。據(jù)一項(xiàng)研究成果顯示，世界上許多國家普通病房床護(hù)比基本保持在1：1以上，重癥監(jiān)護(hù)病房床護(hù)比大約是1：5-6。亞洲平均醫(yī)護(hù)比為1：2.019。我國香港地區(qū)、英國、泰國、德國以及日本等的醫(yī)護(hù)比例都超過了1：4，芬蘭、挪威、加拿大等國家的醫(yī)護(hù)比甚至超過了1：6。而世界銀行早在《1993年世界發(fā)展?fàn)顩r》中就已經(jīng)指出醫(yī)生與護(hù)士的比例應(yīng)該達(dá)到1：2。

　　實(shí)際上，1952年我國醫(yī)護(hù)比例已經(jīng)達(dá)到1∶2.28(據(jù)原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))。只是后來不斷降低，使得國家不得不制定一個1∶0.4的“床護(hù)比”來。遺憾的是，36年過去，這個“床護(hù)比”至今還是一個難以落實(shí)的參考標(biāo)準(zhǔn)。原因是多方面的，比如執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化，“護(hù)士源”減少，相關(guān)考核制度不配套等都可能成為難達(dá)標(biāo)的根源。然而這也與如今的醫(yī)療體制有密切聯(lián)系。

　　眾所周知，如今的醫(yī)院實(shí)行的都是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算，醫(yī)院對科室也實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算。醫(yī)生能為醫(yī)院和科室直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，而護(hù)士卻不能，相反只能增加醫(yī)院投入成本。從成本控制上，醫(yī)院自然不愿意增加更多的護(hù)士。如是就形成了重“醫(yī)”輕“護(hù)”的現(xiàn)狀，讓國家制定的“床護(hù)比”變成了“參考標(biāo)準(zhǔn)”。因而“護(hù)士去哪了？”也成了很多醫(yī)療單位的“通病”。

　　醫(yī)學(xué)上有一句，叫“三分治療，七分護(hù)理”。這道出的是醫(yī)治與護(hù)理的關(guān)系，也道出了護(hù)士職業(yè)對患者的重要性。如今醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，人民群眾的健康需求大幅提高，護(hù)士床位比不僅沒有提高，反而在下滑，護(hù)理人員隊(duì)伍的建設(shè)沒有得到足夠的重視，必然會影響到“七分護(hù)理”，影響人們的健康需求，甚至引起醫(yī)療矛盾。

　　總之，“護(hù)士去哪了”不應(yīng)成為總也解決不了的遺留問題。而要實(shí)現(xiàn)床護(hù)比平衡，解決“護(hù)士去哪”的問題，一是要培養(yǎng)足夠的“護(hù)士源”，二是要完善相關(guān)考核制度，而最根本的還是要靠“醫(yī)改”，徹底改變重“醫(yī)”輕“護(hù)”狀況。