來自自治區(qū)衛(wèi)生廳的數(shù)據(jù)表明，目前我區(qū)護(hù)士總?cè)藬?shù)達(dá)67278人，比2006年增加了35672人，增長了一倍多。這一時(shí)期成為歷史上護(hù)士數(shù)量增長最快的時(shí)期。事實(shí)上，變化的不只是數(shù)字。這一時(shí)期，護(hù)士這一職業(yè)正經(jīng)歷著從理念、學(xué)科到服務(wù)方式、心理定位等等全方位的深刻變革，這一職業(yè)，正與那些更具深度的詞匯越來越契合。5·12國際護(hù)士節(jié)剛剛過去。采訪中，很多護(hù)士都說了同一句話：與人們以往的印象不同，其實(shí)

　　“內(nèi)涵、微妙、專業(yè)”，如果有人將這些詞匯與一個(gè)職業(yè)“護(hù)士”聯(lián)系起來，可能許多人會(huì)質(zhì)疑。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士高國玲說：“每一個(gè)護(hù)士都曾手捧蠟燭，在南丁格爾像前接受前輩授帽，加入白衣天使行列。但從前，我們總調(diào)侃自己有名無實(shí)，是‘折了翅膀的天使’，因?yàn)楹芏嗳苏J(rèn)為我們在醫(yī)院里只是扎針跑腿的‘小二’角色。”的確，在許多人的心目中，護(hù)士的工作一直以來總和“簡單、重復(fù)、次要”聯(lián)系在一起。然而，護(hù)士之變，正在悄然進(jìn)行。

　　2008年，《護(hù)士條例》出臺(tái)，對護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)進(jìn)行了明確，要求護(hù)士對患者必須履行專業(yè)照顧、醫(yī)學(xué)觀察、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)，這對護(hù)士提出了更多更高的要求

　　2012年，我區(qū)護(hù)士群體在全國收獲了一項(xiàng)榮譽(yù)：在全國女職工崗位技能大賽醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目決賽中，我區(qū)代表隊(duì)奪得團(tuán)體第一名的好成績。

　　回想起那次大賽的情形，衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長寶潔感觸頗深：“這次比賽，從形式到內(nèi)容和以往完全不同。過去比賽操作一個(gè)輸液程序，只要?jiǎng)幼髌粒匆?guī)定程序做下來，就會(huì)得高分。但現(xiàn)在要考察護(hù)士如何通過監(jiān)測器及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情，如何應(yīng)對突發(fā)狀況，甚至如何與患者家屬溝通。”她介紹，當(dāng)時(shí)比賽的一道題是一個(gè)臨床護(hù)理的護(hù)士為一名“病人”輸血，突然“病人”的心電監(jiān)護(hù)儀數(shù)字出現(xiàn)了異常，要求護(hù)士立即對其正確判斷并做出相應(yīng)處置。還有一道題是，為一名“患兒”輸液，孩子的“家長”則在一旁不斷進(jìn)行干擾，護(hù)士必須在照顧好“患兒”的同時(shí)，應(yīng)對好這位“家長”。

　　“現(xiàn)在，護(hù)士不是只會(huì)打針輸液就行了。”寶潔說。據(jù)了解，2008年，《護(hù)士條例》出臺(tái)，對護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)進(jìn)行了明確，要求護(hù)士對患者必須履行專業(yè)照顧、醫(yī)學(xué)觀察、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)。并且，目前生活水平和醫(yī)療技術(shù)的提升，也都對護(hù)士提出了更多更高的要求。

　　內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理部主任李新霞說：“就拿我們醫(yī)院來說，這些年不斷開展臟器移植等新技術(shù)業(yè)務(wù)，如果相關(guān)護(hù)士沒有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)的知識(shí)功底，不能勝任這些工作。”

　　她還表示，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提升，也使得醫(yī)療質(zhì)量和安全更有保障。“俗話說‘三分治，七分養(yǎng)’，患者更多的時(shí)候是和護(hù)士在一起。護(hù)士的作用更加凸顯出來。一旦出現(xiàn)問題，沒等醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，護(hù)士要依靠專業(yè)知識(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)告知醫(yī)生。”她說。

　　在內(nèi)醫(yī)大二附院，常年忙碌在臨床一線的小兒骨科護(hù)士長高麗霞也總是將科研、教學(xué)等事情掛在嘴上。“我們的護(hù)士每隔一段時(shí)間都要輪流登臺(tái)交流自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，既能相互學(xué)習(xí)，更可提升自己。”說話間，高護(hù)士長打開她辦公室的柜子，向記者展示科里的多媒體設(shè)備。每次登臺(tái)，護(hù)士們都要用它展示自己制作的多媒體課件，這套設(shè)備已經(jīng)用了好幾年了。

　　2010年，衛(wèi)生部啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，從過去分散的功能式護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制包干式護(hù)理，要求護(hù)士想在患者和家屬之前，將患者的痛苦盡可能降到最低

　　在《護(hù)士條例》里，護(hù)士的概念被闡釋為是履行“保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康”的衛(wèi)生技術(shù)人員。

　　2010年，衛(wèi)生部啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。寶潔介紹，所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其實(shí)是一種工作模式的轉(zhuǎn)變，從過去分散的功能式護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制包干式護(hù)理。例如，過去護(hù)士上“治療班”，就只管給病人打針，其他不負(fù)責(zé)，而現(xiàn)在一個(gè)護(hù)士或一個(gè)治療小組將患者“包”了下來，病人的生活起居都要負(fù)責(zé)。其所推行的更細(xì)致入微的規(guī)章制度，不同以往的護(hù)理理念，使得護(hù)理工作具有了更豐富的專業(yè)內(nèi)涵和可操作性。

　　2012年，高麗霞所在科室開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。她感覺，雖然以前護(hù)理工作開展得非常細(xì)致，但自從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理工作的內(nèi)容更多、更細(xì)、更嚴(yán)，也更科學(xué)規(guī)范了。她對這項(xiàng)工程有自己的理解：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理到底是個(gè)什么概念？是不是像網(wǎng)上有些人說的那樣，就是給病人洗頭洗臉？這樣的理解太片面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程是要從行動(dòng)、精神、心理上進(jìn)行全方位護(hù)理，將患者的痛苦盡可能降到最低。”

　　高麗霞護(hù)士長對給病人拔尿管這件事要求特別嚴(yán)，該拔的時(shí)候一定要拔，否則責(zé)任護(hù)士就要受嚴(yán)懲。“我生病時(shí)也插過尿管，那個(gè)難受勁只有經(jīng)歷過的人才能體會(huì)。有人說我太嚴(yán)苛，但我知道，如果護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，遲拔一分鐘，病人就多承受一分鐘的痛苦。”

　　目前，我區(qū)和全國同步，正在將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程逐步推開，已有21家三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房全覆蓋，81.1%二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)士的工作，也因?yàn)檫@項(xiàng)工程的實(shí)施，而變得更不簡單，內(nèi)涵更為豐富。

　　2011年，護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科中分化出來，成為一級(jí)學(xué)科，這是對護(hù)理學(xué)科的肯定。同時(shí)，隨著對護(hù)理工作的要求越來越高，護(hù)士數(shù)量尚不能完全滿足臨床護(hù)理需要的問題將可能凸顯

　　“內(nèi)蒙古護(hù)理隊(duì)伍人員數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理、整體素質(zhì)不高、使用不當(dāng)?shù)葐栴}已經(jīng)成為影響護(hù)理工作質(zhì)量和制約內(nèi)蒙古護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的主要原因。”這是2006年底，來自內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳的消息。如今，6年多過去了，情況是否有變化呢？

　　寶潔介紹，除了護(hù)士數(shù)量大幅增加外，護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)也不斷優(yōu)化。目前，大專以上學(xué)歷的護(hù)士占到了護(hù)士總數(shù)的53%，比2002年提高了22%，其中博士學(xué)歷7名，碩士學(xué)歷8名，本科學(xué)歷6589名。

　　此外，自《護(hù)士條例》出臺(tái)后，護(hù)士的權(quán)益也得到有效保障。高國玲說：“現(xiàn)在，我們的‘小二’命運(yùn)被改變了！薪資水平不斷提高，護(hù)理職業(yè)越來越受到社會(huì)的尊重和重視。”

　　而最讓李新霞主任感到欣喜的是：2011年，護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科中分化出來，成為一級(jí)學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)等一級(jí)學(xué)科并行。她說。“隨著社會(huì)的發(fā)展以及護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容的不斷擴(kuò)大，護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵也不斷擴(kuò)展。成為一級(jí)學(xué)科，是對護(hù)理學(xué)科的肯定，更為其提供了廣闊的發(fā)展空間 。”

　　雖然數(shù)量、質(zhì)量雙增，但寶潔告訴記者：“總體來說，護(hù)士還是缺。”她表示，國家規(guī)定的床護(hù)比為1:0.4，這一標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)院已經(jīng)超過，但有些醫(yī)院還達(dá)不到。雖然近年來護(hù)士數(shù)量增速驚人，但醫(yī)院床位數(shù)也增加得很厲害，“護(hù)士數(shù)量的增加沒有能夠與醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大完全同步。”