“嗨，你們科實行APN排班了嗎？你覺得怎么樣？”現在APN排班的話題成了同事們關注的焦點，大家眾說紛紜，有贊成的也有反對的。但是，無論愛也 好，恨也罷，實施APN連續性排班是護理管理模式的改革，是護理事業發展的方向，是與國際接軌的探索。總之，實行APN連續性排班是勢在必行，不可避免 的。我個人認為現行的APN排班也是雙面的，但，利大于弊。
　　首先，傳統的排班方法是每日間斷排班，五班交接，交接班的次數多，護理工作不連 續，不利于護士對病情的掌握觀察。同時，每次交接班至少耗費半小時。APN班實行三班交接，減少了交接班的次數，護士對病情了解清楚，減少了安全隱患，并 增加了高峰時段和中午、晚夜班等薄弱環節時段的護士人數，合理均衡了每天的工作量。
　　其次，拖班問題長期以來一直是最棘手最難解決的問題，自從 實施了APN排班，拖班明顯減少，這樣也實現了對護士的人性化管理，有利于提高護士的工作積極性。原因是傳統的排班方法各班工作量的安排不太合理，而 APN排班將各班的工作職責重組，使各班的工作職責更均衡合理。
　　其三，以往夜班只有1名護士，雙人查對很難落實，遇到急診或搶救時，常常應接 不暇，不能確保護理安全。實施APN排班晚上也有兩名護士值班就可以避免這些困難了，護士由單獨承擔責任和風險變為由小組團隊共同承擔責任和風險，護理質 量由終末控制變為過程控制，可以使隱患消滅在萌芽中。護士不再單獨值班，工作壓力大大減輕，有利于保持護士身心健康。
　　其四，以前護士每周有兩 個晚上留在醫院，現在只有1個，夜班次數減小了，可以更好的照顧家庭，減少家庭與工作的沖突。并且，工作和休息時間都相對集中，護士可自由支配的時間增 加，有利于增強護士對護理工作的好感；許多護士在工作之余參加了學習班、進修班等，現在就有更充足的時間來自我充電了。這叫工作、學習、家庭三不誤。
　  第五，實行層級管理，每班都有了責任組長或小組長加強護理工作的督促和管理，使各項工作進一步落實到位。對老護士強調了責任心，對新護士注重于成長和鍛 煉，充分發揮了各級護理人力的有效作用，體現了層級管理，各級護士的價值感和成就感增強，有利于提高護士工作的主觀能動性和團隊協作精神。并且，查對工作 落實到位，連晚班都有雙人查對，增加了各項治療的安全性。
在我所在的神經內科·康復科，APN排班實行了半年，已經渡過了艱難的摸索階段，但是離 成熟還有一定距離，我們不斷地自我批評與自我創新，將新鮮的、進步的血液灌入APN的模式里面，同時，再將其中的雜質剔除，自我凈化，不斷完善。然而，有 很多科室由于人手不足，不能保證每班都有老、中、青的搭配，特別是N班常常只有一名年輕的護士值班，使得層級管理的目的不能充分實現。其次，有些同事認為 上A班的同事中午不能休息，P班的就飲食不定時，N班的時間長，睡眠不能保證，這對護士的身體健康不利，有時一天工作11個小時，繁忙時的確感到力不從 心。但是，改革的道路上總會有困難和壓力，新生事物的完善都需要一個過程，我們必須有接受新生事物的勇氣和決心。事實上，不僅是我們醫院在改革，全廣東所 有醫院都在改革，希望在改革的過程中，我們可以總結經驗，不斷完善和改進排班制度，從而提高護理工作效率，保證護理工作質量，給病人一個優質的護理服務， 同時，也給我們護士一個更好的明天。