我閑來無事,順便留覽國內(nèi)的護(hù)士網(wǎng)站,看了不少關(guān)于業(yè)務(wù)方面的貼子.不看不知道,一看真是大開眼界.中國護(hù)士真的不得了,其實(shí)中國護(hù)士你們千萬不要盲目崇洋,我們這些所謂先進(jìn)國的同行才該真得向你們致敬.這是真心話,我們看看中國護(hù)理界的”怪事”.
1、中國護(hù)士比美國護(hù)士更有上進(jìn)心
中國護(hù)士沒學(xué)歷的向高學(xué)歷進(jìn)軍，高學(xué)歷的向更高學(xué)歷展望，盡管對(duì)未來不知所
措，還是要?dú)v盡艱辛拿碩攻博，這是為啥呢？看了霍杰先生的《關(guān)于中國護(hù)理和護(hù)士命運(yùn)之思考》似乎有點(diǎn)一知半解。原來，舉凡拿了學(xué)位的護(hù)士都可以擺脫臨床，
出了幾本書的都可堪稱“成功”，也就成了大家奮斗的偶像。
不過我看了看論壇這里的護(hù)理理論研究，特別是《近年來最激動(dòng)人心的護(hù)理理論—護(hù)理結(jié)局（NOC）》，結(jié)論是：沒看懂。當(dāng)然，我的學(xué)問肯定比不上文中所舉的各路“白骨精”（白領(lǐng)，骨干，精英）。
美國護(hù)士大部分的眼界是拿了執(zhí)照半生也就成功了，不過是多拿點(diǎn)加班費(fèi)，養(yǎng)家糊口。為了鼓勵(lì)沒有“上進(jìn)心”的美國
護(hù)士讀書，醫(yī)院多有學(xué)費(fèi)報(bào)銷政策。不過臨床護(hù)士嘲諷說：讀了書的結(jié)局是：PAY LESS，MORE SHIT。這是美國的現(xiàn)實(shí)。殊不知，臨床不缺有學(xué)問
的，學(xué)問再大大不過醫(yī)生，一旦醫(yī)院開支節(jié)流，下崗的頭一個(gè)就是中層管理人員。
2、我佩服中國護(hù)士，在沒有護(hù)理專業(yè)準(zhǔn)則的情況自承風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持臨床沒有規(guī)范化的操作和治療。
我們看看論壇里大家疑問的專業(yè)護(hù)理問題：皮試的操作、留置針護(hù)理、靜脈液體輸鉀的操作、摔傷如何處理等等，這些原本屬于統(tǒng)一規(guī)范根本不可質(zhì)疑的問題居然成為目前臨床護(hù)士的“問題”，而在規(guī)定上也沒有一個(gè)可以讓人信服的專業(yè)回答，各醫(yī)院各地區(qū)五花八門。
這不能怪基層護(hù)士們，這怪被國家培養(yǎng)出來的一批又一批、一代又一代的護(hù)理精英們，只在那時(shí)忙著學(xué)英文，照搬國外難懂的時(shí)髦理論大玩文字游戲。卻沒有一套正規(guī)的具體到臨床的實(shí)用準(zhǔn)則。
美國的醫(yī)院活躍著相當(dāng)一部分碩士學(xué)位的護(hù)理人員，這些人的任務(wù)是制定醫(yī)院臨床護(hù)理規(guī)則，比如究竟留置針怎樣維
護(hù)，用什么樣的液體維護(hù)，何時(shí)更換；氯化鉀在什么科室使用到多少濃度；什么濃度下靜脈點(diǎn)滴必須必須使用心電監(jiān)護(hù)器等。當(dāng)一個(gè)新護(hù)士第一天走上崗們，就會(huì)看
到一部又一部厚厚的該醫(yī)院的臨床守則，從法律到臨床最具體的操作，無一不有。
而中國的“牛人”們的理論并沒有解決護(hù)士們臨床最具體的工作，甚至對(duì)摔倒這樣一個(gè)簡單的意外事故都無法提出一個(gè)程序化的解決方案；對(duì)褥瘡的護(hù)理還停留在主觀和原始的認(rèn)識(shí)態(tài)度。
我實(shí)在不知道我們的護(hù)理精英出了那么多讓人看不明白的書，有那么多學(xué)問都是來做什么的？病人的痛苦沒有解決，護(hù)士的工作不堪重負(fù)。
在缺乏最基本的護(hù)理技術(shù)的規(guī)范化具體化的情況下，一概強(qiáng)調(diào)純粹理論，特別是干巴巴的外國名詞堆砌，又如何能使臨床護(hù)士們理解所謂的先進(jìn)護(hù)理理論？
難怪中國護(hù)理先概念的風(fēng)向一會(huì)一變，越變?cè)阶屓撕浚故窃阶冊(cè)较冗M(jìn)。
3、我佩服中國護(hù)士在原始的人力操作中繼續(xù)救死扶傷
以靜脈輸液為例，沒有輸液泵，如何進(jìn)行精確地靜脈給藥？特別是需要微量點(diǎn)滴的時(shí)候，一個(gè)護(hù)士在沒有機(jī)器預(yù)警的情況下如何知道液體已空？（特別是在護(hù)士嚴(yán)重缺編，無法隨時(shí)巡查病房的狀況下。）美國護(hù)士之懶之笨無可比擬，所有的微量點(diǎn)滴藥品都是進(jìn)入輸液泵自行計(jì)算，連大腦都不用，在很多客觀條件都不足的情況你怎么要求中國護(hù)士國際接軌？出了問題人是護(hù)士的錯(cuò)誤。
沒有先進(jìn)儀器不要緊，美國的儀器也不是天生的，是發(fā)明出來，為了市場的需要不斷開發(fā)研制，而中國醫(yī)療市場的利潤不見得少，為什么不用來研制開發(fā)有用的東西？
4、中國護(hù)士可敬可憐
學(xué)問大大地護(hù)理精英們，只管自己說了些云里霧里的圣賢話便躲開了臨床第一線，沒有人真正地去研究護(hù)士們的安全防護(hù)措施、制度與準(zhǔn)則；沒有人呼吁，沒有人強(qiáng)調(diào)和維護(hù)，反面要求護(hù)士們不斷表達(dá)熱愛專業(yè)等等毫不現(xiàn)實(shí)的東西，特別是要提高護(hù)士地位的這個(gè)現(xiàn)象。
什么叫地位？只有在一個(gè)社會(huì)中人與人之間連最基本的平等都沒有的時(shí)候才會(huì)考慮所謂的社會(huì)地位。護(hù)士是從屬于醫(yī)生，而且是醫(yī)生的執(zhí)行者，這是事實(shí)。中國之所以沒辦法使用有學(xué)歷的護(hù)理人才是因?yàn)楸旧淼拇蟓h(huán)境。
美國之所以把護(hù)士放在專業(yè)領(lǐng)域僅次于醫(yī)生地位是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)，因?yàn)殄X。美國醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)大權(quán)掌握在保險(xiǎn)公司手中，近年來醫(yī)療消費(fèi)越來越貴，因此規(guī)定了住院天數(shù)，治療藥品方面的限制。
現(xiàn)在進(jìn)入醫(yī)院的病人，病況一定是非常嚴(yán)重的。醫(yī)院在沒有醫(yī)生的情況下，誰是病人的直接接觸者？護(hù)士！沒有醫(yī)生的情況下誰是病人突發(fā)情況的救助者？護(hù)士！在醫(yī)院中很多的大搶救的那一刻，護(hù)士和呼吸治療師是最先到場的人員，進(jìn)行即刻評(píng)估。
中國，我知道大部分醫(yī)院24小時(shí)有醫(yī)生在聲，護(hù)士是起不到特別養(yǎng)分作用，而且大約很多醫(yī)院醫(yī)生都人浮于事，而且
在有些論壇問題居然醫(yī)生護(hù)士職責(zé)都很模糊。在這種情況下，護(hù)士即便有多少學(xué)問和經(jīng)驗(yàn)也用不上。將護(hù)理單獨(dú)列出來并列于和醫(yī)生等同的專業(yè)是非常不現(xiàn)實(shí)和不實(shí)
事求是的。
護(hù)理精英們管理人員應(yīng)該少點(diǎn)政治因素，少點(diǎn)人事主觀因素，更多地將時(shí)間花在護(hù)理業(yè)務(wù)方面，而這種業(yè)務(wù)既不是深?yuàn)W的理論也不是簡單地鋪床疊被、整天比賽誰的靜脈穿刺穩(wěn)銀問候語、多想想在你的醫(yī)院里越來越多的先進(jìn)技術(shù)在護(hù)士應(yīng)用時(shí)應(yīng)該有怎樣的規(guī)范。
我一點(diǎn)也不夸張，我在中國畢業(yè)后第一年進(jìn)入臨床，基本上把五年的知識(shí)全扔還給學(xué)校了，因?yàn)槲艺烀χ鲂l(wèi)生，鋪
床疊被扎靜脈，能坐下來研究病人具體情況的時(shí)間不多，即便看了也是走馬觀花。不像在美國，我必須了解心電圖突然變化的時(shí)候我要采取的應(yīng)對(duì)措施，血項(xiàng)對(duì)比出
現(xiàn)異常時(shí)病人可能出現(xiàn)了什么情況？新的CT報(bào)告和舊的CT報(bào)告對(duì)比后是急是緩，如何向醫(yī)生匯報(bào)等等。
所以說護(hù)士的前景取決于中國醫(yī)療的整體制度和如何用人，用不上高學(xué)歷的人員就不要浪費(fèi)人才，中國在浪費(fèi)方面是相
當(dāng)出色的。而大部分的高學(xué)歷護(hù)士將臨床工作視為“苦差”，這也確實(shí)是事實(shí)，因此，追求更高學(xué)歷的目的是擺脫臨床，擺脫為病人的直接服務(wù)。（可悲的是，在很
多醫(yī)院，即便你擁有高學(xué)歷，如果不“研究研究，也無法達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。）
而目前護(hù)理精英們依然強(qiáng)調(diào)為病人的直接服務(wù)還是限制在鋪床疊、不怕臟不怕臭不怕累等等，這各怪現(xiàn)象就是在護(hù)理專業(yè)理論上高得常人不可及，在日常現(xiàn)實(shí)工作中思維落伍，在普通護(hù)士面前高人一等，在其他醫(yī)生或者行政人員面前低人一等。