晨會交班指引
(一)交班程序:
1、集體集中交班:全體醫護人員在醫生辦公室進行晨會交班,夜班醫生與夜班護士站在最前面(靠窗口),科主任、當日值班醫生、其他醫生則按職稱從高到低站在左邊,護士長、責任護士、其他護士則按職稱從高到低站在右邊。
(1)護士口頭交班。
(2)醫生口頭交班。
(3)請科主任作指示。
(4)護士長進行講評,提出需要改進的問題,布置當日各班工作重點。根據情況進行晨會提問。必要時簡要傳達與護理工作有關的院、護理部會議精神。
2、床頭交班:由夜班護士向責任護士交班。要求護士長、夜班護士、分管本病房的責任護士、接班護士必須參加。
(1)進入病房的順序應依職務高低排列,護士長帶隊在前,依次為交班者、副主任護師、主管護師、護師、護士。
(2)在病床前交班護士站在患者右側,依次為接班護士、護士長站在患者左側,監督和指導交接班情況。
(3)來到患者床前,首先應問候患者,體現人文關懷,再由交班護士對每個患者實行逐個交接,尤其對新入院、手術、危重患者應重點交接。
(二)交班內容:
1、集體交班:
① 報告病區概況、病人動態等。
② 報告新入院病人、危重病人、手術等患者的病情。昨日手術及特殊檢查完成情況,當日手術及特殊檢查需做的準備是否完成。
③ 夜間臨時處理及病情變化,目前存在的護理問題和下一班繼續做的治療、特殊檢查,病區內異常體溫、血壓、瞳孔、出入量、血糖值等。(如:發熱,只有一次,就直接說是幾點發熱,怎樣處理;如果是持續或間斷發熱就交體溫波動在×度~×度之間)。
④ 晚夜班發現的其他情況。
2、床旁交接查看病人 重點查看:
① 神志 生命體征
② 體位
③ 傷口敷料、各類導管
④ 液體
⑤ 皮膚易受壓部位
⑥ 飲食 服藥情況
(三)注意事項
1、做好準備工作:夜班護士在交班前除做好病人 病情方面的準備外,還應做好交班時的周圍環境準備。交班環境要清潔 整齊。接班人員提前5分鐘按要求著裝,進入護士站等待交接班。
2、保護患者的秘密和隱私,注意交接班的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的,應在辦公室討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。