不合理的排班
不合理的排班,讓護理工作出現安全隱患問題。很多醫(yī)院很多時候,中午和夜班上班都是一個護士,這樣容易讓護理工作存在安全隱患問題。
我們病區(qū)正常有四十幾病人,中午一個護士上班,走廊里,傳呼器不停地響,護士沒命地跑,接換更換液體。護士負責中午所有的治療及護理,如有新入院和手術回來的病人,護士還要接待病人,安排床位,測量生命體征,觀察病情的變化,書寫護理記錄等。有時候,為接換病人的液體稍慢一點,病人就不高興,脾氣不好的病人,就沖著你罵。如果你為自己解釋兩句,他們就說你態(tài)度不好,不接受他們的批評指正,就告狀你。做護士難!
當然,如果沒有危重急診搶救的病人,純粹的忙碌,倒也沒有什么。病人脾氣不好,我們就忍讓一點;接換液體忙,可以加快腳下的步伐;能延緩的護理記錄,等下班后加班記錄。我們不怕辛苦、不怕勞累、更不怕加班,選擇護理專業(yè),就是選擇奉獻,這是每位護士心里都知道的。我們害怕的是醫(yī)療差錯事故,那樣,對病人對自己,都無法交待。
一天,我上小夜班,11PM急診科送來一位間隙感染年紀是七十四歲的老年病人,此病人患有高血壓、糖尿病、肺炎等,在家里生病一星期,直到呼吸費力吞咽困難后,家屬才將病人送來醫(yī)院治療。急診科的值班護士,推著平車吱吱地推著病人往我們病區(qū)走來,在護士站繪畫體溫的我,立刻站起來去迎接病人,我們將病人安放在搶救室里,病人在過床時,突然出現呼吸困難、面色紫紺、心跳停止及小便失禁,我們立即給予病人高流量氧氣吸入,呼喚值班醫(yī)生搶救病人。我在準備給病人上心電監(jiān)護時,急診科的護士小A已經給病人行胸外心臟按壓。等值班醫(yī)生從辦公室里跑過來,我們已經準備好急救藥品,等待醫(yī)生下醫(yī)囑。因病人喉頭水腫嚴重,需要馬上行氣管插管,我急忙給醫(yī)生尋找氣管插管,尋找咽喉麻醉鏡,小A一邊給病人吸痰,一邊行胸外心臟按壓。我按醫(yī)囑給病人靜推“呼三聯”。因病人病情危重,需要請麻醉科、心內科、ICU、心電圖室等檢查會診,通知總值班、科室主任及護士長進行搶救,因我在給病人推藥,無法離開,幸好有個跟醫(yī)生一起值班的實習生,就讓他去打電話通知。麻醉科的醫(yī)生來了,氣管插管成功了,病人使用呼吸氣囊輔助呼吸;胸外按壓成功了,病人有了心跳;心電監(jiān)護上顯示了病人的心率及血壓。科室主任、總值班、心電圖室、科室護士長、ICU的值班醫(yī)生也都來了。因病人病情危重,ICU的醫(yī)生,立刻返回科室推來呼吸機,給病人使用輔助呼吸。護士長給病人建立第二條靜脈通道后,因科室有些藥品沒備有,醫(yī)生開好處方后,我又跑去藥房領取,經過一個多小時的搶救工作,病人病情稍有穩(wěn)定,我們立刻送病人進ICU。雖然,病人在第二天早上五點多鐘也走了,至少給病人家屬有幾個小時的思想準備。我們的辛苦也是值得的。
或許是因為職業(yè)的緣故,對于每次病人的重大搶救之后,都習慣回憶總結,檢查自己在搶救過程中存在那些不足。然后,查找原因,認真分析,希望下次遇到類似情況,不能出現重復的錯誤。此次病人搶救之后,也不例外地進行總結。最后,得到的結論是,如果當時就我一個護士上班,沒有急診科的小A幫忙,也許病人就沒救了。如果沒有實習生幫忙打電話請求會診,我和值班醫(yī)生又忙著搶救病人,麻醉科和ICU的醫(yī)生也就來不了那么快,結果可想而之,讓人毛骨悚然。
所以,不合理的排班,會讓醫(yī)療護理工作出現安全隱患。中午和夜班上班,都應該安排兩個護士上班,保證醫(yī)療護理工作順利進行,保證病人的健康安全。