淺談對實行APN排班制度的感受

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    今年一月開始，兒三區響應護理部的號召逐漸實行APN值班制度，而我區結合專科的工作特點，實行了護士層級護理管理、APN排班制度，起初護士長擬定排班表時，大家憂心忡忡、議論紛紛，擔心工作時間太長易疲憊，但作為醫院的兒科血液專科科室，我們還是克服心理障礙迎難而上。實行將近一年，我個人感覺得益頗多。
    第一，減少了交接班次數。一天24小時只需交接3次，而且兩個班次有半個小時的時間重疊，可以仔細交接，避免了交班護士急于下班而草率交班的情況，同時對于危重病人病情的交接更清楚了，并且由護理組長親自床頭交接班，以及當日需要特別關注及解決的護理問題，做到人人參與管理病人的目的，杜絕安全隱患。另外不同的層級崗位滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，對病人實施無縫隙護理，體現了以人為本，人性化的服務理念，充分發揮了護理骨干的作用，確保護理質量；同時減輕護士壓力、促進護士身心健康，由于實行連貫性服務，病人家屬對自己孩子的管床護士有較清晰的認識，健康教育的落實較前到位，尤其是對于住院時間較長的血液、腎臟病病人，家屬對孩子的病情了解，滿意度提高了，增加護患溝通時間，護士與病人成為朋友。
    第二，減輕了工作思想壓力。白天班相對固定兩名護理組長各管理一組病人，P班由兩名護士共同值班，并采取新老搭配，以老帶新的模式，使新護士無論上白天班還是值夜班時不必戰戰兢兢，尤其不必擔心兒童靜脈穿刺輸液困難的問題，緩解了護患關系，并且在年資高的護士指導下學到更多的臨床知識。
    第三，工作時間相對集中，休息時間亦然。對于住得離醫院遠的護士來說無疑是一個福音。減少了護士在路上往返的次數，也可緩解了交通壓力。
還有一點感受深刻的好處是：減少了上夜班的頻次。研究顯示，“夜班族”易患多種疾病。。但護士夜班工作是不可避免的，實行APN排班制度以后，每周只有1天需要熬夜，身體和精神狀態較前好轉。科室每月補貼護理組長100元，提高了護士工作的積極性。
    護士實行層級護理管理， APN排班制度是根據國家衛生部的指示精神和廣東省衛生廳要求實行的，我個人認為還需根據中小城市人們的生活習慣，我院各科室的實際情況不斷的改進排班方式，如兒科的特點是病人周轉快，有時在同一時間段收治幾個甚至十幾個急診病人，能否在繁忙時間段增加人力，彈性排班，適當調整上班時間，減輕工作壓力等有待與護士姐妹們共同探討。特將個人感受總結二三，以供參考。

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