摘要：傳統教學培訓的弊端越來越多剛畢業的新護士，覺得護理工作風險大，專業性強，比他們最初的夢想要難許多。很多護士難以接受專門以教學為目的的多媒體示教或講師示教，從而限制了新入職護士理論知識的積累和臨床實踐能力的培養，不利于提高新入職護士的理論知識和技能操作能力。…

傳統教學培訓的弊端

越來越多剛畢業的新護士，覺得護理工作風險大，專業性強，比他們最初的夢想要難許多。很多護士難以接受專門以教學為目的的多媒體示教或講師示教，從而限制了新入職護士理論知識的積累和臨床實踐能力的培養，不利于提高新入職護士的理論知識和技能操作能力。

實際上新入職的護士，必須在短時間內掌握多方面的理論知識和各項操作技術，具備一定的協調能力、溝通能力和應急能力。因此，新入職護士的理論知識和操作能力面臨著巨大的困難和挑戰。

目前，各大醫院對新入職護士的理論知識和操作技能的培訓沒有統一方法。傳統的技能培訓，教學刻板，基于形式，培訓效果不能很好地應對工作中的實際需求和突發事件，容易使其產生厭學、逆反情緒，導致越來越多的護理人才流失。

新入職護士培訓的錦囊妙計

為了全面提高新入職護士的崗位勝任能力，激發其自主學習能力，提升教學質量，現在推薦一個新的方法——案例與真人示范整合教學法，應用于護士的理論知識和操作技能培訓中。

案例教學法（CBL）：是以臨床具體的案例為基礎，結合課本的理論知識，通過閱讀、分析、思考以及討論，提高學員的推理、判斷、處理問題的能力的教學過程。

真人教學法：通過真人教學現實工作中的部分場景或事件，有計劃地讓學員處于真實活動的情境中，以直觀、形象、生動的方法，加深學員對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，達到提高學習效果的目的，增強責任心。

具體實施

1. 分配培訓任務。提前一周通知學員技能培訓案例的大致范疇，學員根據案例，充分準備案例所涉及的相關理論及操作，其中包括與患者及家屬的有效溝通、評估病情、輸液治療、處理缺氧、進行健康教育等等。

2. 病房環境及相關室教室的場景布置。如果在病房，可以直接示教；如果在示教室，就要求按照病房的布置進行，設計床單位以及相關的醫療器材，這樣能讓受訓者，有置身于病區的感覺。

3. 培訓當日，分配具體的案例及真人教學，引導學員完成相應的技能操作。

例如設計胃十二指腸穿孔修補術后的患者案例，要求學員完成相應的操作，包括生命體征的測量、皮內注射、采血、靜脈留置針技術、引流管護理、留置胃管等。

在現場培訓，學員需要在動態發展的情境中準確地分析案例做出正確決策，以真人教學的方式，把相對獨立的技能單元重新組合，完成一系列連續的操作任務感受真人教學中的獲得感。 

4.培訓結束后，帶教老師點評指導，總結培訓中的問題，提出改進措施。

5.記錄培訓時間，注意培訓時間的連貫性。可以每周一次；培訓時間不宜過長，以學員不厭煩為準，一般不超過兩小時（新入職護士掌握新知識進度較慢）。

優 點

1.優化教學過程，提高學習效果。案例與真人教學整合的教學方法，能使受訓的新入職護士應用、實踐、鞏固、完善已學的知識和技能，能夠把握知識間的相互聯系，并靈活地與護理實踐相結合，增強對實際問題的預測和處理能力，拓展語言交往能力和崗位勝任能力。

2. 提高新入職護士學習的主動性和積極性。這種教學過程是雙向、互動、合作、探究的過程，把學員被動接受變為主動參與，加強理論與實踐的結合，活躍課堂氣氛，有助于受訓者自主學習意識增強和學習興趣的提高，有較強的吸引力和感染力。

3. 培養綜合能力和綜合素質。通過真人培訓，在操作過程當中回答患者真實想法，提高學員決策能力和判斷力、溝通能力和應變能力，以適應現代醫學發展的需求。

評 價

培訓結束后，給予學員一定的練習時間再進行考核，考核可以設立獎懲制度，對于認真學習的人員給予獎勵，考核成績突出的人員給予獎勵，例如現金一次50元；考核成績不合格的人員要給予懲罰，例如負責相關科室周末大掃除。

這種方法不僅適用于新入職護士，也適用于老護士。例如具有臨床工作經驗5年的護士，需要學習PICC換藥技術，可以采用上述方法進行教學。這種方法學起來更直觀、更方便、更快捷，記憶深刻。

百聽不如一看，百看不如一做。

應用真人示范結合案例分析的方式對護理人員進行培訓，可提高護理人員的綜合能力，且護理人員對培訓方式的認可度較高。

參考文獻：

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