為提高夜查房督查效果，2009年2月起，本院護理部設計及應用夜查房反饋追蹤記錄本(簡稱反饋追蹤記錄本)，經3月余的實踐，效果較好，現報告如下。

內容包括護士長夜查房排班、時間及內容、情況反饋(存在問題與亮點)、整改意見、問題發生原因、科室整改措施、護理部追蹤評價7個項目，前4項為夜查房人員填寫，第5、6項為科室護士長填寫，最后1項護理部質控人員填寫。

反饋追蹤記錄本應用

每個護理單元均備反饋追蹤記錄本，與科室護理質控本一起放在護士站文件盒里。夜查房人員按照護理部要求，將夜查房情況記錄在所查科室的反饋追蹤記錄本上，并口頭反饋給當班護士。護士長對查房記錄進行核實確認，強化亮點，表彰優秀，將問題落實責任人，對偶發現象找護士溝通，存在的普遍性問題在晨會上向全科護理人員通報，討論存在問題的原因，提出整改措施，督促落實，并記錄在反饋追蹤記錄本相應欄目中。護理部質控人員對各護理單元夜查房中發現問題的整改情況進行追蹤評價，對未達到整改效果者，責成科室繼續分析原因，修正整改措施，直至問題解決。

有效減少護理缺陷發生及重復發生：應用反饋追蹤記錄本，針對問題分析原因，制定整改措施，追蹤效果，特別強調對整改措施的有效性即問題解決與否的追蹤評價，形成夜查房—反饋—整改—追蹤—再反饋—再整改—再追蹤這樣一個良性循環控制環，不僅規范了護士長夜查房管理行為，完善了反饋追蹤機制，還為夜查房提供了全面、全程、系統的評價、反饋與追蹤方法，以反饋促改進，以追蹤促效果，有效減少了護理缺陷的發生及重復發生，實現了護理管理的動態優化。
 
有利于夜查房信息及時準確傳遞：應用反饋追蹤記錄本后，護士長與護理人員能在第一時間準確了解夜查房信息，并通過護士長對夜查房信息進行加工處理，及時采取有針對性、有效的措施予以解決，有助于護理管理質量的提高。
 
強化護理人員參與科室管理的意識：應用反饋追蹤記錄本后，科室組織護理人員閱讀夜查房信息，發掘亮點，交流經驗，提醒失誤，改進不足，讓護理人員從護理缺陷及亮點中得到警示與啟示，使經驗教訓共享，不僅強化了護理人員人人參與科室管理的意識，還完善激勵機制，使每位護士從中感受到勞有所得、功有所賞、錯有所罰，從而朝著所期望的目標前進，促進了護理質量的持續改進。
 
體現了以人為本的管理理念：應用反饋追蹤記錄本后，將夜查房結果通過記錄本書面反饋給科室護士長，將發現的問題與護士長個別溝通，或通過護士長與科室護理人員溝通，保護了護士長及護理人員的自尊心，營造和諧、寬松的管理氛圍，體現了以人為本的管理理念。

質量控制目的最重要的是評價護理過程和成效，為規范護理質量提供依據。各科室和護理部在每月底，再次回顧分析反饋追蹤記錄本上的記錄內容，將存在問題作為質量控制的依據之一。

反饋追蹤記錄本強調連續、全程控制，從評價、反饋到追蹤，形成連續、動態、連貫的環式循環；各科室注重問題的原因分析，根據原因確定責任人，尋找解決問題的有效方法，制定并實施糾正偏差的有效措施，以達到預期整改效果，未達到預期效果時，要繼續分析原因和制訂整改措施，直至問題解決。