護(hù)理部在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,在護(hù)理系統(tǒng)形成護(hù)理人員的醫(yī)院感染控制網(wǎng)。護(hù)理系統(tǒng)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)可由護(hù)理部與醫(yī)院感染辦公室專職護(hù)士、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)兼職或醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)護(hù)士三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)組成,制定院感科二、三級(jí)醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé),根據(jù)各科特點(diǎn),明確每位管理或兼職人員的分工職責(zé),制定管理制度組織實(shí)施。護(hù)理部主任擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員,有效地保證了醫(yī)院感染管理工作的有效運(yùn)行。由于護(hù)理部將醫(yī)院感染管理規(guī)劃貫徹到臨床各科室,通過(guò)定期的檢查,隨時(shí)的抽查等途徑了解狀況,從此衡量和明確各科室的消毒隔離工作現(xiàn)狀和質(zhì)量,并根據(jù)所獲得的各方面信息,及時(shí)處理存在的問(wèn)題,或做出相應(yīng)的調(diào)整,使醫(yī)院感染的各項(xiàng)預(yù)防措施持續(xù)處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

護(hù)士長(zhǎng)是學(xué)科帶頭人,又是行政管理者,雙重職責(zé)于一身,是醫(yī)院管理隊(duì)伍中不可抹殺的中堅(jiān)力量。由于各科護(hù)士長(zhǎng)都是醫(yī)院感染監(jiān)控人員,通過(guò)每季度1次的醫(yī)院感染監(jiān)控人員會(huì)議及每周1次的護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,把醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)要求、制度、目前存在的問(wèn)題、整改措施及有關(guān)文件精神等進(jìn)行傳達(dá)和落實(shí)。
 
各科室的消毒隔離、無(wú)菌操作質(zhì)量,一次性醫(yī)療用品的保存、使用及用后無(wú)害化處理等,各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作都有賴于護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督,因此,科室的感染管理,護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日常基本工作來(lái)抓,并隨時(shí)強(qiáng)化護(hù)理環(huán)節(jié)管理。
 
執(zhí)行護(hù)理管理“五到位”:

①洗手消毒到位。

②環(huán)境、物品清潔消毒到位。

③消毒與監(jiān)測(cè)到位：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,無(wú)菌物品堅(jiān)持一人一用一滅菌；必須做好終末消毒處理,進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸皮膚黏膜者必須消毒。

④隔離到位:同類感染病人相對(duì)集中,不明原因與特殊感染病人要隔離單獨(dú)安置。

⑤防護(hù)到位:嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,提高防護(hù)意識(shí),教育護(hù)理人員提高對(duì)醫(yī)院感染危害的認(rèn)識(shí),促使護(hù)理人員自覺(jué)地認(rèn)真地落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定,貫徹執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的措施,避免消毒隔離工作不到位、護(hù)理工作失誤而引起的醫(yī)院感染。

在日常護(hù)理工作中,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以新思維、新方法、新技術(shù)來(lái)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理隊(duì)伍,從日常操作入手,全面運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理理論來(lái)實(shí)施醫(yī)院感染管理工作,提升技術(shù)理論平臺(tái),使所有人員自覺(jué)執(zhí)行操作規(guī)范。(2)重視護(hù)理人員的素質(zhì)教育,在獨(dú)立完成各項(xiàng)工作和緊急搶救時(shí),能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,遵循各項(xiàng)規(guī)章制度,對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要意義。醫(yī)院感染與護(hù)理工作有著密切的聯(lián)系,要做出高質(zhì)量的護(hù)理,必須具備良好的職業(yè)素質(zhì),樹(shù)立質(zhì)量第一,患者至上,一切以預(yù)防為主的觀念,認(rèn)真對(duì)待工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)和每一項(xiàng)操作,確實(shí)保證工作質(zhì)量。(3)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn),是預(yù)防醫(yī)院感染中人員管理的重要環(huán)節(jié),護(hù)理部應(yīng)與感染管理專職人員密切配合,對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn),使其在醫(yī)療活動(dòng)中強(qiáng)化法規(guī)意識(shí)及安全意識(shí),規(guī)范自己的醫(yī)療行為,使人人掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度及與自身業(yè)務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,從而自覺(jué)遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,護(hù)理管理則是該系統(tǒng)的重要子系統(tǒng),它的運(yùn)行狀況會(huì)直接影響到整個(gè)醫(yī)院感染管理的質(zhì)量和水平。目前認(rèn)為應(yīng)著重注意以下幾個(gè)問(wèn)題: (1)護(hù)理人員是消毒滅菌工作的操作者,保證醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要因素;保證高危險(xiǎn)性物品的消毒滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)。(2)醫(yī)院感染與患者年齡、原發(fā)疾病、放療、化療、免疫力低下有極大關(guān)系,對(duì)這些易感人群,護(hù)士在護(hù)理操作前后,均應(yīng)認(rèn)真洗手并規(guī)范操作,認(rèn)真做好保護(hù)性隔離,減少患者發(fā)生醫(yī)院交叉感染率。(3)盡量減少各種侵襲性操作,若病情需要,必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),切實(shí)防止病原微生物擴(kuò)散。(4)重視監(jiān)測(cè)工作。每月定期進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、無(wú)菌物品的消毒滅菌效果、使用的消毒液和紫外線的強(qiáng)度等,對(duì)不合格的要分析原因,采取整改措施,強(qiáng)化達(dá)標(biāo),直到合格為止,嚴(yán)禁不合格物品進(jìn)入臨床使用,保證醫(yī)療護(hù)理工作安全進(jìn)行。